Всё, что вам нужно знать об анемии

Что такое анемия?

Анемия, или малокровие, развивается, когда количество здоровых красных клеток крови в вашем организме становится слишком низким. Красные клетки крови переносят кислород во все ткани тела, поэтому низкое количество красных кровяных клеток говорит о том, что количество кислорода в вашей крови ниже, чем должно быть.

Многие из симптомов анемии вызваны снижением поставок кислорода к жизненно важным тканям и органам тела.

Анемия измеряется в соответствии с количеством гемоглобина — белка в красных кровяных клетках, который переносит кислород из легких в ткани организма.

От анемии страдают более 1,6 миллиарда человек по всему миру. Женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, имеют повышенный риск развития анемии.

Что приводит к анемии?

Для того, чтобы красные клетки крови (они же эритроциты) созревали в организме, им необходимы пищевое железо, витамин B-12 и фолат. В норме, от 0,8 до 1 процента красных клеток крови в организме заменяются каждый день, а средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет от 100 до 120 дней. Любой процесс, оказывающий негативный эффект на баланс между производством и разрушением красных клеток крови, может привести к малокровию.

Причины анемии, как правило, делятся на те, которые уменьшают выработку красных клеток крови, и те, которые увеличивают разрушение красных клеток крови.

Факторы, снижающие производство красных клеток крови

Среди причин снижения производства эритроцитов, вызывающих анемию, имеются следующие:

  • неадекватное стимулирование производства красных кровяных клеток гормоном эритропоэтином, который производится почками
  • неадекватное употребление железа, витамина B-12 или фолата с пищей
  • гипотиреоз

Факторы, увеличивающие разрушение красных клеток крови

С другой стороны, любое расстройство, которое разрушает эритроциты быстрее, чем они делаются, может вызвать анемию. Обычно это происходит из-за кровоизлияний, связанных, например, со следующими состояниями:

  • эндометриоз
  • несчастный случай
  • желудочно-кишечные травмы
  • менструация
  • рождение ребенка
  • сильное маточное кровотечение
  • операция
  • цирроз, включающий рубцевание печени
  • фиброз (рубцовая ткань) в костном мозге
  • гемолиз, разрыв эритроцитов, который может произойти вследствие приема некоторых препаратов или резус-несовместимости
  • заболевания печени и селезенки

генетические нарушения, такие как:

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
  • талассемия
  • серповидноклеточная анемия

В целом, однако, наиболее распространенной причиной анемии является дефицит железа. На ее долю приходится почти половина всех случаев анемии, и это серьезное нарушение питания по всему миру.

Суточные потребности в питании и анемия

Суточные потребности в витаминах и железе варьируются в зависимости от пола и возраста.

Женщины нуждаются в большем количестве железа и фолата, чем мужчины, потому что железо теряется в процессе менструальных циклов и развития плода во время беременности и кормления грудью.

Железо

По данным Национального института здоровья, рекомендуемое ежедневное потребление железа для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет, следующее:

для мужчин 8 мг
для женщин 18 мг
во время беременности 27 мг
при кормлении грудью 9 мг

Мужчины и женщины старше 50 лет нуждаются всего в 8 миллиграммах (мг) железа каждый день. Если необходимый уровень железа невозможно получить из рациона, могут понадобиться добавки.

Хорошие источники пищевого железа включают:

  • куриная и говяжья печень
  • серое мясо индейки
  • красное мясо, такое как говядина
  • морепродукты
  • обогащенные злаки
  • овсяная каша
  • чечевица
  • бобы
  • шпинат

Фолат

Фолат — это форма фолиевой кислоты, которая естественным образом оказывается в организме.

Мужчинам и женщинам старше 14 лет требуется 400 микрограммов пищевых эквивалентов фолата в день.

Для женщин, которые беременны или кормят грудью, рекомендуемая норма увеличивается до 600 мкг и 500 мкг в день, соответственно.

Примеры продуктов, богатых фолатом:

  • говяжья печень
  • чечевица
  • шпинат
  • большие северные бобы
  • спаржа
  • яйцо

Можно также добавить фолиевую кислоту в свой рацион с помощью обогащенных злаков и хлеба.

Витамин B-12

Ежедневная рекомендация по приему витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 мкг. Беременные женщины и подростки нуждаются в 2,6 мкг в день, а кормящие грудью — 2,8 мкг в день.

Говяжья печень и моллюски — два лучших источника витамина B-12. Другие хорошие источника включают:

  • рыбу
  • мясо
  • домашнюю птицу
  • яйцо
  • прочие домашние продукты (включая молочные)

Витамин B-12 также доступен в виде добавок — для тех, кто не получает его достаточно из рациона.

Нужны добавки?

Если вы знаете, что у вас анемия, либо не получаете указанные выше питательные вещества в достаточном количестве, рассмотрите возможность купить добавки с железом, фолатом и витамином B-12.

Какие симптомы у анемии

Люди с анемией обычно выглядят бледно и часто жалуются на холод.

Еще они могут испытывать:

  • головокружение, особенно при активной работе или когда встают
  • необычные желания, например, могут хотеть есть лед, глину или грязь
  • проблемы с концентрацией или усталость
  • запоры

Некоторые виды анемии могут вызывать воспаление языка, приводящее к гладкому, глянцевому, красному и зачастую больному языку.

Если анемия тяжелая, может случиться обморок. Другие симптомы включают:

  • хрупкие ногти
  • сбивчивое дыхание
  • боли в груди

Уровень кислорода в крови человека с серьезной анемией может быть настолько низким, что произойдет сердечный приступ.

Если вы проходите медицинский осмотр и у вас анемия, ваши результаты покажут:

  • высокое или низкое кровяное давление
  • бледную кожу
  • желтуху
  • учащенное сердцебиение
  • шум в сердце
  • увеличенные лимфатические узлы
  • увеличенную печень или селезенку
  • атрофический глоссит языка

Люди с признаками или симптомами анемии должны обращаться за медицинской помощью, особенно если возникают обмороки или боли в груди.

Как диагностируется анемия?

Диагностика анемии начинается с анализа вашей истории здоровья и истории здоровья семьи, а также с медосмотра.

Семейная история определенных типов анемии, вроде серповидноклеточной анемии, может быть полезна для диагноза. История контакта с токсичными веществами дома или на работе может указывать на экологическую причину.

Причину появления анемии зачастую определяют лабораторные анализы.

Анализы для диагностики анемии включают:

  • Полный анализ крови (ПАК). ПАК показывает количество и размер эритроцитов. Также он показывает уровни других кровяных клеток, таких как лейкоциты и тромбоциты.
  • Уровень сывороточного железа. Этот анализ крови показывает, не стал ли причиной анемии дефицит железа.
  • Тест на ферритин. Этот анализ проверяет запасы железа.
  • Тест на витамин B-12. Этот анализ показывает уровень витамина B-12 и помогает врачу обнаружить, не в дефиците ли витамин.
  • Тест на фолиевую кислоту. Этот анализ крови показывает низкий уровень фолиевый кислоты в сыворотке крови.
  • Анализ кала на скрытую кровь. В рамках этого анализа применяют химическое вещество к образцу кала, чтобы увидеть, присутствует ли в нем кровь. Если тест положительный, это означает, что кровь теряется где-то в желудочно-кишечном тракте, от рта до прямой кишки. Такие проблемы, как язва желудка, язвенный колит и рак толстой кишки, могут приводить к появлению крови в кале.

Дополнительные анализы

В зависимости от результатов этих анализов, врачи могут назначить и дополнительные, такие как:

  • исследование тонкого кишечника
  • бариевая клизма
  • рентген грудной клетки
  • компьютерная томография живота

Как лечить анемию

Лечение анемии зависит от причины, которая ее вызывает.

Анемия, обусловленная неадекватным количеством пищевого железа, витамина B-12 и фолата, лечится пищевыми добавками. В некоторых случаях могут понадобиться инъекции B-12, если он плохо усваивается в пищеварительном тракте.

Ваш врач и диетолог могут назначить диету, которая содержит необходимое количество витаминов, минералов и других питательных веществ. Правильная диета поможет предотвратить повторение анемии.

В некоторых случаях, если анемия серьезная, врач назначает инъекции эритропоэтина для увеличения выработки эритроцитов в костном мозге. Если возникает кровотечение или уровень гемоглобина слишком низкий, потребуется переливание крови.

Перспективы лечения анемии

Долгосрочные перспективы развития анемии зависят от причины и реакции на лечение. Анемия вполне излечима, но может быть опасной, если ее не лечить.

Обращайте внимание на этикетки и задумайтесь о покупке поливитаминов, чтобы убедиться, что получаете рекомендуемое ежедневное количество железа.

Поговорите с врачом, если испытываете какие-либо симптомы анемии, особенно у вас есть семейная история этой болезни. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам начать с изменения рациона или приема добавок, чтобы увеличить потребление железа.

Дефицит железа может быть признаком более серьезных заболеваний, поэтому важно внимательно следить за своим организмов. В большинстве случаев изменение рациона или прием добавок с железом помогут избавиться от анемии.

8 источников