Всё, что вам нужно знать о биполярном расстройстве

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения. Симптомы могут включать также чрезвычайно приподнятое настроение — манию. Могут быть и эпизоды депрессии. Биполярное расстройство также называют биполярным заболеванием или маниакальной депрессией.

У людей с биполярным расстройством могут возникнуть проблемы с выполнением повседневных задач в школе или на работе или с поддержанием отношений. Это неизлечимая болезнь, но есть много вариантов лечения, которые помогут справиться с симптомами.

Факты о биполярном расстройстве

Биполярное расстройство — вовсе не редкое заболевание головного мозга. У 2,8% взрослых в США диагностировано биполярное заболевание. Средний возраст, при котором у людей с биполярным расстройством начинают проявляться симптомы, составляет 25 лет.

Депрессия, вызванная биполярным расстройством, продолжается не менее двух недель. Высокий (маниакальный) эпизод может длиться несколько дней или недель. Некоторые люди испытывают перепады настроения несколько раз в год, другие реже.

Биполярные симптомы

Есть три основных симптома, которые могут проявляться при биполярном расстройстве: мания, гипомания и депрессия.

Испытывая манию, человек с биполярным расстройством может ощущать эмоциональный подъем. Он может чувствовать себя возбужденным, импульсивным, эйфоричным и полным энергии. Во время маниакальных эпизодов он может также проявлять необычное поведение, например:

  • непомерные траты
  • незащищенный секс
  • употребление наркотических веществ

Гипомания обычно связана с биполярным расстройством II типа. Она похожа на манию, но не настолько серьезна. В отличие от мании, гипомания не приводит к каким-либо неприятностям на работе, в школе или в социальных отношениях. Однако люди с гипоманией все также замечают изменения в своем настроении.

Во время эпизода депрессии вы можете испытать:

  • глубокую грусть
  • безнадежность
  • отсутствие энергии
  • отсутствие интереса к делам, которые когда-то приносили радость
  • периоды нехватки или избытка сна
  • суицидальные мысли

Хотя это заболевание не редкое, биполярное расстройство бывает трудно диагностировать из-за его разнообразных симптомов.

Биполярные симптомы у женщин

Мужчинам и женщинам в равной степени диагностируют биполярное расстройство. Тем не менее, основные симптомы нарушения могут быть разными для двух этих полов. Во многих случаях женщины с биполярным расстройством:

  • получают диагноз в более старшем возрасте, в 20-х или 30-х годах
  • имеют более мягкие эпизоды мании
  • испытывают больше депрессивных, нежели маниакальных эпизодов
  • сталкиваются с «быстрой цикличностью»: имеют четыре или больше эпизодов мании и депрессии в год
  • одновременно с этим испытывают другие проблемы, включая заболевания щитовидной железы, ожирение, тревожные расстройства и мигрени
  • имеют более высокий риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Женщины с биполярным расстройством также чаще рецидивируют. Считается, что это вызвано гормональными изменениями, связанными с менструацией, беременностью или менопаузой.

Биполярные симптомы у мужчин

Симптомы биполярного расстройства у мужчин и женщин очень похожи, но мужчины могут несколько по-другому их испытывать. Например:

  • у мужчин оно проявляется в более раннем возрасте
  • эпизоды могут быть более тяжелыми, особенно маниакальные
  • возникают проблемы со злоупотреблением психоактивных веществ
  • симуляции во время приступов мании

Мужчины с биполярным расстройством реже обращаются за медицинской помощью, чем женщины, а также более склонны к суициду.

Типы биполярного расстройства

Есть три основных типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа и циклотимия (маниакально-депрессивный психоз).

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа определяется появлением хотя бы одного маниакального эпизода. До и после него могут проявляться гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Этот тип биполярного расстройства одинаково влияет на мужчин и женщин.

Биполярное расстройство II типа

Люди с этим типом биполярного расстройства испытывают один серьезный депрессивный эпизод, который длится не менее двух недель. Также они сталкиваются по крайней мере с одним эпизодом гипомании, который длится около четырех дней. Считается, что этот тип биполярного расстройства чаще встречается у женщин.

Циклотимия

Люди с циклотимией сталкиваются с эпизодами гипомании и депрессии. Эти симптомы короче и менее серьезны, чем при мании и депрессии, вызванные биполярным расстройством I и II типов. Большинство людей с циклотимией проводят в стабильном настроении только месяц или два.

Врач сможет определить ваш тип биполярного расстройства, обсуждая с вами диагноз.

Биполярное расстройство у детей

Диагностика биполярного расстройства у детей очень спорная. Во многом это связано с тем, что у детей не всегда проявляются те же биполярные симптомы, что и у взрослых. Их настроение и поведение также не соответствует стандартам, которые врачи используют для диагностики расстройства у взрослых.

Многие биполярные симптомы, возникающие у детей, также совпадают с симптомами ряда других расстройств, которые могут возникать у детей, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Тем не менее, в последние несколько десятилетий врачи и психотерапевты начали определять это нарушение у детей. Диагноз может помочь детям получить лечение, но постановка диагноза занимает много недель или месяцев. Вашему ребенку может понадобиться помощь специалиста, обученного работе с детьми с психическими заболеваниями.

Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают эпизоды подъема настроения. Они могут казаться очень счастливыми и демонстрировать признаки возбужденного поведения. За этими периодами следует депрессия. Хотя все дети испытывают изменения настроения, в случае с биполярным расстройством они будут более выражены. Колебания настроения также будут более экстремальные, чем у обычных детей.

Проявление мании у детей

Симптомы маниакального эпизода у ребенка, вызванные биполярным расстройством, могут включать:

  • дурацкое поведение и ощущение предельного счастья
  • быстрая речь и перемена тем
  • проблемы с концентрацией и сосредоточением
  • рискованные поступки или эксперименты с рискованным поведением
  • несдержанность, которая приводит к вспышкам гнева
  • проблемы со сном или отсутствие усталости от бессонницы

Депрессивные симптомы у детей

Симптомы депрессивного эпизода у ребенка, вызванные биполярным расстройством, могут включать:

  • хулиганит или ведет себя очень грустно
  • спит слишком много или слишком мало
  • не хватает энергии для обычных дел, либо нет интереса к чему-либо
  • жалуется на плохой самочувствие, в том числе частые головные боли или боли в животе
  • испытывает чувство бесполезности или вины
  • слишком мало или слишком много ест
  • думает о смерти и, возможно, самоубийстве

Другие возможные диагнозы

Некоторые проблемы поведения, которые вы можете наблюдать у своего ребенка, могут быть результатом другого заболевания. СДВГ и другие расстройства поведения могут возникать у детей с биполярным расстройством. Работайте вместе с врачом своего ребенка, документируя необычное поведение ребенка, это поможет привести вас к диагнозу.

Биполярное расстройство у подростков

Импульсивное поведение — далеко не новость для родителя обычного подростка. Изменения в гормонах и в жизни, которые происходят в период полового созревания, могут заставить даже самого примерного подростка расстраиваться время от времени или ощущать прилив эмоций. Однако иногда перепады настроения у подростков могут быть результатом более серьезного нарушения, такого как биполярное расстройство.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Для подростков наиболее распространенными симптомами маниакального эпизода будут такие:

  • чувствует себя очень счастливым
  • «выделывается» или плохо себя ведет
  • идет на риск
  • употребляет психоактивные вещества
  • думает о сексе больше, чем обычно
  • становится чрезмерно сексуальным или сексуально активным
  • испытывает трудности с концентрацией, легко отвлекается

Наиболее распространенными симптомами депрессивного эпизода у подростков будут такие:

  • слишком много или мало спит
  • слишком много или мало ест
  • чувствует себя очень грустно и слабо реагирует
  • уходит от обычной деятельности и друзей
  • думает о смерти и суициде

Диагностика и лечение биполярного расстройства поможет подросткам вести здоровый образ жизни.

Биполярное расстройство и депрессия

У биполярного расстройства есть две крайности: верхняя и нижняя. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, вы должны испытать период мании или гипомании. Обычно на этом этапе расстройства люди чувствуют себя «на подъеме». Когда вы испытываете всплеск настроения «вверх», вы можете чувствовать себя очень заряженным и легко возбудимым.

Некоторые люди с биполярным расстройством также испытывают серьезные эпизоды депрессии, или подавленного настроения, «нижней» крайности. Когда вы испытываете подавленное настроение, вы можете чувствовать себя вялыми, немотивированными и грустными. Однако не все люди с биполярным расстройством, у которых есть этот симптом, чувствуют себя «подавленными» настолько, что их можно назвать депрессивными. Например, для некоторых людей, когда их мания проходит, нормальное настроение может показаться депрессивным, потому что они были рады «подъему», вызванному эпизодом мании.

Хотя биполярное расстройство может вызвать у вас депрессию, оно не означает отдельное состояние здоровье, клиническую депрессию. Биполярное расстройство может вызывать взлеты и падения настроения, но депрессия вызывает настроение и эмоции, которые всегда внизу и  подавлены.

Причины биполярного расстройства

Биполярное расстройство — это распространенное нарушение психического здоровья, но для врачей и ученых оно остается загадкой. Пока не ясно, почему у некоторых людей развивается это нарушение, а других нет.

Возможные причины биполярного расстройства включают следующие:

Генетика

Если у вашего родителя или брата/сестры есть биполярное расстройство, у вас с большей вероятностью, чем у других людей, оно появится. Тем не менее, важно иметь в виду, что у большинства людей, у которых в семье было биполярное расстройство, оно не развивается.

Ваш мозг

Структура вашего мозга может  повлиять на риск развития заболевания. Нарушения в структуре или функциях мозга могут увеличить риск.

Факторы окружающей среды

Повысить вероятность развития биполярного расстройства может не только то, что находится в вашем организме. Внешние факторы также могут внести вклад. Среди них:

  • чрезвычайный стресс
  • травмирующий опыт
  • физическая болезнь

Каждый из этих факторов может повлиять на риск развития биполярного расстройства. Однако более вероятно то, что развитию заболевания способствует именно сочетание факторов.

Передается ли биполярное расстройство по наследству?

Биполярное расстройство может передаваться от родителя к ребенку. Исследования выявили сильную генетическую связь у людей с этим расстройством. Если у вас есть родственник с биполярным расстройством, ваши шансы на его развитие в четыре-шесть раз выше, чем у людей без такой семейной истории болезни.

Однако это не означает, что у всех, у кого есть родственники с биполярным расстройством, будет развиваться это нарушение. Кроме того, не у всех с биполярным расстройством есть семейная история этой болезни.

Тем не менее, генетика, кажется, играет значительную роль в заболеваемости биполярным расстройством. Если у вас есть член семьи с биполярным нарушением, возможно, вам стоит провести обследование.

Биполярный диагноз

Диагностика биполярного расстройства I типа включает один или несколько маниакальных эпизодов или смешанные (маниакальные и депрессивные) эпизоды. Может быть также один крупный депрессивный эпизод. Диагностика биполярного расстройства II типа включает один или несколько серьезных депрессивных эпизодов и по меньшей мере один эпизод гипомании.

Чтобы получить диагноз маниакального эпизода, симптомы должны длиться по меньшей мере неделю, либо привести к госпитализации. В этот период симптомы должны проявляться целыми днями. Крупные депрессивные эпизоды, с другой стороны, должны продолжаться по меньшей мере две недели.

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, потому что перепады настроения могут варьироваться. Еще сложнее диагностировать их у детей и подростков. Эта возрастная группа зачастую имеет больше перепадов в настроении, поведении и энергичности.

Биполярное расстройство зачастую ухудшается, если его не лечить. Эпизоды могут случаться чаще или становиться более тяжелыми. Но если лечить биполярное расстройство, можно вести здоровую и продуктивную жизнь. Поэтому диагноз очень важен.

Тест на биполярные симптомы

Один результат теста не даст поставить диагноз биполярного расстройства. Врач будет использовать несколько тестов и анализов. Среди них:

  • Медицинское обследование. Врач произведет полный медицинский осмотр. Также может потребовать сделать анализ крови или мочи, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
  • Оценка психического здоровья. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, к психологу или психиатру. Эти врачи диагностируют и лечат психические расстройства, включая биполярное. Во время посещения они оценят ваше психическое здоровье и выявят признаки биполярного расстройства.
  • Журнал настроения. Если ваш врач подозревает, что ваши изменения в поведении являются результатом расстройства настроения, вроде биполярного нарушения, он может попросить вас составить дневник вашего настроения. Самый простой способ сделать это — записывать, как вы себя чувствуете и как долго эти чувства сохраняются. Врач также может порекомендовать вам записывать режим сна и приема пищи.
  • Диагностические критерии. Диагностические и статистическое руководство по психическим расстройствам представляет собой схему симптомов различных психических расстройств. Врачи могут следовать этому списку, чтобы подтвердить биполярный диагноз.

Лечение биполярного расстройства

Существует несколько способов лечения, которые помогут вам справиться с биполярным расстройством. Среди них лекарственные препараты, консультации и изменение образа жизни. Некоторые натуральные средства также могут помочь.

Медикаменты

Рекомендуемые лекарства могут включать следующие:

  • стабилизаторы настроения, такие как литий
  • антипсихотики
  • антидепрессанты-антипсихотики
  • бензодиазепины

Психотерапия

Рекомендуемые методы психотерапевтического лечения могут включать такие:

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это тип разговорной терапии. Вы и ваш терапевт обсуждаете, как справиться с биполярным расстройством. Он поможет вам понять ваши шаблоны мышления, а также выработать позитивные стратегии.

Психообразование

Психообразование — это своего рода консультирование, которое помогает вам и вашим близким понять расстройство. Понимание биполярного расстройства поможет вам и другим людям в вашей жизни справиться с ним.

Межличностная и социальная ритм-терапия

Межличностная и социальная ритм-терапия фокусируется на регулировании ежедневных привычек, таких как сон, еда и физические упражнения. Балансировка этих повседневных основ поможет вам справиться с расстройством.

Другие варианты лечения

Другие варианты лечения могут включать:

  • электросудорожную терапию (ЭСТ)
  • снотворное
  • добавки
  • иглоукалывание

Изменения образа жизни

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять прямо сейчас, они помогут вам справиться с биполярным расстройством:

  • соблюдайте распорядок приемов пищи и сна
  • научитесь распознавать перепады настроения
  • попросите друга или родственница поддержать ваш план лечения
  • поговорите с врачом или лицензированным медицинским работником

Другие изменения в образе жизни также могут помочь уменьшить симптомы депрессии, вызванные биполярным расстройством.

Натуральные средства от биполярного расстройства

Некоторые натуральные средства могут быть полезны при биполярном расстройстве. Однако важно использовать их только после консультации с врачом. Это лечение может конфликтовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Травы и добавки, которые могут стабилизировать ваше настроение и облегчить симптомы биполярного расстройства, включают следующие:

  • Рыбий жир. Исследование 2013 года показало, что у людей, которые употребляют много рыбы и рыбьего жира, с меньшей вероятностью развивается биполярное расстройство. Вы можете кушать больше рыбы, либо принимать рыбий жир в виде добавок.
  • Родиола розовая. Это исследование показывает, что это растение может быть полезным для лечения умеренной депрессии. Оно может помочь в лечении депрессивных симптомов биполярного расстройства.
  • S-аденозилметионин. Это аминокислотная добавка. Это исследование показывает, что она может облегчить симптомы глубокой депрессии и других расстройств настроения.

Биполярное расстройство и отношения

Когда дело доходит до проблем в отношениях, если у вас есть биполярное расстройство, честность будет лучшей политикой. Биполярное расстройство может повлиять на любые отношения в вашей жизни и особенно на романтические. Поэтому важно быть открытым относительно своего состояния.

Нет ничего плохого в том, чтобы рассказать кому-нибудь о своем биполярном расстройстве. Будьте открыты и честны. Расскажите своему партнеру о следующих фактах, чтобы он лучше понял положение:

  • когда вам поставили диагноз
  • чего ожидать во время депрессивных эпизодов
  • чего ожидать во время эпизодов мании
  • как вы обычно справляетесь со своим настроением
  • чем он может вам помочь

Один из лучших способов поддерживать отношения — придерживаться своего плана лечения. Лечение помогает уменьшить симптомы и снизить тяжесть перепадов настроения. Взяв эти аспекты расстройства под контроль, вы сможете сосредоточиться на ваших отношениях.

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство — это хроническое психическое заболевание. Это значит, что вы будете жить с ним и справляться до конца своей жизни. Однако это не значит, что вы не сможете жить здоровой и счастливой жизнью.

14 источников