Почему болят груди?
Грудь развивается из-за увеличения эстрогена в период полового созревания. Во время менструального цикла различные гормоны вызывают изменения в ткани молочной железы, которые могут привести к боли или дискомфорту у некоторых женщин. В то время как грудь обычно не болит, периодические боли в груди — распространенное явление.
Боль в груди, также называемая масталгией, является распространенным заболеванием среди женщин. Боль обычно классифицируется как циклическая или нециклическая.
Циклическая боль означает, что боль связана с менструальным циклом. Боль, связанная с менструальным циклом, как правило, имеет тенденцию уменьшаться во время или после вашего периода месячных.
Нециклическая боль может иметь много причин, включая повреждение груди. Иногда нециклическая боль может исходить от окружающих мышц или тканей, а не от самой груди. Нециклическая боль встречается гораздо реже, чем циклическая боль, и ее причины определить сложнее.
Масталгия может варьировать по интенсивности от резкой боли до легкого покалывания. Некоторые женщины могут испытывать болезненность молочных желез, или их груди кажутся полнее, чем обычно.
Причины боли грудей
Боль в груди может быть вызвана различными факторами. Двумя наиболее распространенными причинами являются колебания гормонов и фиброзно-кистозная (комковатая) грудь.
Гормональные колебания
Менструальный цикл женщины вызывает колебания гормонов эстрогена и прогестерона. Эти два гормона могут привести к тому, что грудь женщины будет ощущаться опухшей, комковатой, а иногда и болезненной.
Женщины иногда сообщают, что эта боль усиливается с возрастом из-за повышения чувствительности к гормонам по мере старения. Иногда женщины, которые испытывают боль, связанную с менструацией, перестают испытывать ее по наступлению менопаузы.
Если боль в груди вызвана гормональными колебаниями, обычно боль усиливается за два-три дня до менструации. Иногда боль сохраняется на протяжении всего менструального цикла.
Чтобы определить, связана ли боль в груди с менструальным циклом, ведите журнал ваших менструаций и отмечайте, когда вы испытываете боль в течение месяца. После одного или двух циклов картина может проясниться.
Периоды развития, которые влияют на менструальный цикл женщины и могут вызвать боль в груди, включают такие:
- половая зрелость
- беременность
- менопауза
Кисты молочной железы
По мере старения женщины ее груди претерпевают изменения, известные как инволюция. Это когда ткань молочной железы заменяется на жир. Побочным эффектом этого является развитие кист и более волокнистой ткани. Это известно как фиброзно-кистозные изменения или фиброзно-кистозная ткань молочной железы.
В то время как фиброзно-кистозные груди не всегда вызывают боль, иногда они могут быть ее причиной. Такие изменения обычно не должны вызывать беспокойства.
Фиброзно-кистозные груди могут казаться комковатыми и слишком чувствительными. Это чаще всего происходит в верхней и наружной частях груди. Комочки также могут увеличиваться в размерах во время менструального цикла.
Грудное вскармливание и боль в груди
Грудное вскармливание —это естественный и питательный способ кормления ребенка, но не без своих подводных камней. Вы можете испытывать боль в груди во время кормления по ряду причин. Например:
Мастит
Мастит — это инфекция молочных протоков. Она может вызвать сильную и острую боль, а также трещины, зуд, жжение или образование пузырей на сосках. Другие симптомы включают красные полосы на груди, лихорадку и озноб. Ваш врач будет лечить их антибиотиками.
Застой
Застой происходит, когда грудь становится переполненной. На вид грудь будет выглядеть увеличенной, а кожа будет ощущаться напряженной и болезненной. Если вы не можете покормить своего ребенка в ближайшее время, вы можете попробовать вручную сцедить молоко.
Для этого поместите большой палец на грудь, а остальные пальцы под грудь. Медленно двигайте пальцами назад к стенке груди и вперед к соскам, чтобы опустошить грудь.
Неправильное защелкивание
Если ваш ребенок неправильно прикладывается к вашему соску, вы, скорее всего, почувствуете боль в груди. Признаки того, что ваш ребенок не фиксируется должным образом, включают трещины на сосках и болезненность сосков.
Консультант по грудному вскармливанию в больнице, где вы рожали, обычно помогает вам установить более здоровое защелкивание.
Помните: грудное вскармливание не должно причинять боль. Обратитесь к врачу или специалисту по кормлению грудью, если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием.
Другие причины
Боль в груди может иметь другие причины, в том числе такие:
Диета
Продукты, которые ест женщина, могут усиливать боль в груди. Женщины, которые придерживаются нездоровой диеты, например, с высоким содержанием жира и рафинированных углеводов, также могут подвергаться большему риску появления болей в груди.
Проблемы, не связанные с грудью
Иногда боль в груди возникает не из-за грудей, а из-за раздражения груди, рук или мышц спины. Это часто случается, если заниматься такими видами деятельности, как гребля, каякинг и водные лыжи.
Размер груди
Женщины с большими грудями или грудями, не пропорциональными их телу, могут испытывать дискомфорт в шеях и плечах.
Операция на груди
Если вы перенесли операцию на грудь, боль от образования рубцовой ткани может сохраняться после заживления разрезов.
Лекарственные препараты
Антидепрессанты, гормональная терапия, антибиотики и лекарства от болезней сердца могут способствовать возникновению боли в груди. Хотя вы не должны прекращать принимать эти лекарства, если у вас болит грудь, поговорите со своим врачом, существуют ли альтернативные варианты.
Курение
Известно, что курение повышает уровень адреналина в тканях молочной железы. Это может повредить женскую грудь.
Связана ли боль в груди с раком молочной железы?
Боль в груди обычно не связана с раком молочной железы. Наличие боли в груди или фиброзно-кистозной груди не означает, что у вас повышенный риск развития рака. Тем не менее, из-за комковатой ткани на маммограмме трудно увидеть опухоли.
Если вы испытываете боль в груди, локализующуюся только в одной области и постоянную в течение месяца без колебаний уровня боли, позвоните своему врачу. Примеры диагностических тестов могут включать:
- Маммография. Врачи используют этот диагностический тест для выявления аномалий в ткани молочной железы.
- Ультразвук. Ультразвук — это сканирование, которое проникает в ткани молочной железы. Врачи могут использовать его для выявления комков в ткани молочной железы, не подвергая женщину облучению.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используется для создания подробных изображений ткани молочной железы для выявления потенциально раковых поражений.
- Биопсия. Биопсия — это извлечение ткани молочной железы, чтобы врач мог исследовать ткань под микроскопом на наличие раковых клеток.
Врач может использовать эти тесты, чтобы определить, связана ли боль в груди с раком.
Что может помочь уменьшить боль в груди?
Лечение будет варьироваться в зависимости от того, является ли боль в груди цикличной или нециклической. Прежде чем лечить вас, ваш врач рассмотрит ваш возраст, историю болезни и степень вашей боли.
Лечение циклической боли может включать в себя следующие шаги:
- носить поддерживающий бюстгальтер 24 часа в сутки, когда боль усиливается
- уменьшить потребление натрия
- принимать добавки кальция
- принимать оральные контрацептивы, которые помогут сделать уровень гормонов более равномерным
- принимать блокаторы эстрогена
- принимать лекарства для облегчения боли, включая нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как ибупрофен
Лечение нециклической боли будет зависеть от причины боли в груди. Как только причина будет определена, ваш врач назначит специфическое лечение.
Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они не будут влиять на лекарства, которые вы принимаете, или на любые состояния, которые у вас могут возникнуть.
Когда обратиться к врачу
Если боль в груди внезапная и сопровождается болью в груди, покалыванием и онемением конечностей, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.
Запишитесь на прием к врачу, если ваша боль:
- мешает вам вести повседневные дела
- длится дольше двух недель
- сопровождается новым комочком, который, кажется, становится толще
- кажется сосредоточенной в одной конкретной области груди
- кажется ухудшающейся со временем
На приеме вы можете ожидать, что врач расспросит вас о ваших симптомах. Вопросы могут включать в себя:
- Когда началась боль в груди?
- Что делает боль в груди хуже? Как вам кажется, что делает ее лучше?
- Замечаете ли вы, что боль усиливается во время менструального цикла?
- Как бы вы оценили боль? На что похожа эта боль?
Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Он также может порекомендовать визуализирующие тесты, такие как маммография, для визуализации ткани молочной железы. Это позволит ему идентифицировать кисты в ткани молочной железы.
Если у вас кистозная грудь, врач может сделать биопсию иглой. Это процедура, при которой в кисту вводится тонкая игла для извлечения небольшого образца ткани для тестирования.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Ben-Joseph EP. (2015). Breastfeeding FAQs: Pain and discomfort.
kidshealth.org/en/parents/breastfeed-discomfort.html - Breast cancer diagnosis. (n.d.).
nationalbreastcancer.org/breast-cancer-diagnosis - Breast pain. (n.d.).
cpmc.org/services/women/breast/breast_about.html - Breast pain. (n.d.).
nationalbreastcancer.org/breast-pain - Breast pain (mastalgia). (2014).
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-breast-pain-mastalgia - Mastalgia (breast pain). (n.d.).
hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/breast_health/mastalgia_breast_pain_85,P00154/ - Mayo Clinic Staff. (2017). Breast pain.
mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-pain/home/ovc-20167377 - Mayo Clinic Staff. (2017). Fibrocystic breasts.
mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/home/ovc-20194898 - Murshid K. (2011). A review of mastalgia in patients with fibrocytstic breast changes and the non-surgical treatment options. DOI:
10.1016/S1658-3612(11)70151-2 - Rosolowich V, et al. (2006). Mastalgia clinical practice guideline.
sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/170E-CPG-January20061.pdf