Тестирование на болезнь Альцгеймера

Определение, есть ли у кого-то болезнь Альцгеймера, не является точной наукой. Но существует несколько тестов, которые могут помочь обеспечить точный диагноз. Они включают:

  • визуализацию мозга
  • генетическое тестирование
  • нейропсихологическое тестирование

Тесты также могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания.

Типы визуализации мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ делает множество снимков мозга с помощью мощных магнитов и радиоволн. Она может помочь обнаружить:

  • кисты
  • опухоли
  • кровотечение
  • опухлость
  • структурные отклонения
  • инфекции
  • воспалительные состояния
  • проблемы с кровеносными сосудами

Это безболезненная, неинвазивная процедура. Обычно она занимает от 30 минут до двух часов. Вы ложитесь на стол, который проезжает в аппарат МРТ. Вам могут ввести контрастное окрашивание в руку, чтобы улучшить изображение. Вам придется снять все металлические предметы, такие как:

  • ювелирные украшения
  • очки
  • заколки для волос

Что касается подготовки, вас могут попросить ничего не есть и не пить за четыре-шесть часов до МРТ.

Обязательно сообщите врачу заранее, если вам неудобно в замкнутом пространстве. Вам могут назначить лекарство, помогающее расслабиться, или порекомендовать «открытую» МРТ. Открытая МРТ менее ограничивает визуально, чем стандартная машина МРТ. Люди с кардиостимуляторами обычно не могут проходить МРТ и не должны входить в область МРТ. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор. Вам сообщат отдельно, что делать. Возможно, вы не сможете провести МРТ, если в вашем теле есть какие-либо из следующих металлических предметов:

  • зажимы аневризмы мозга
  • определенные типы искусственных клапанов сердца
  • дефибриллятор или кардиостимулятор
  • внутренние ушные, или кохлеарные, имплантаты
  • недавно размещенные искусственные суставы
  • определенные виды сосудистых стентов

КТ (компьютерная томография)

КТ использует рентгеновскую технологию для создания нескольких изображений головного мозга. Она помогает обнаружить такие состояния, как:

  • кровотечение в мозге
  • воспаление
  • переломы черепа
  • сгустки крови
  • инсульты
  • опухоли головного мозга
  • увеличенные полости мозга
  • другие признаки заболевания головного мозга

КТ — это безболезненный и неинвазивный тест, который длится несколько минут. Как и при МРТ, вы будете лежать на столе, который заезжает в компьютерную томографию. Вы должны лежать неподвижно во время процедуры и, возможно, задержать дыхание на короткое время. Вас могут попросить надеть больничное белье и снять все металлические предметы. Вам могут сделать контрастное окрашивание в руку, чтобы улучшить изображение. Что касается подготовки, вас могут попросить поститься от четырех до шести часов заранее.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография)

Сканирование позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) — это визуальный тест, который может предоставить информацию о том, как мозг и его ткани функционируют на клеточном уровне. Он используется для обнаружения изменений в физических процессах, которые могут выявить нарушения функции мозга. К ним относятся изменения в:

  • метаболизме глюкозы
  • кислородном обмене
  • кровотоке

Как при МРТ и КТ, вам нужно будет лечь на стол, который заезжает в машину для сканирования ПЭТ. Приблизительно за час до ПЭТ-сканирования вам сделают инъекции небольшого количества радиоактивного материала, называемого «индикатором», или вас попросят вдохнуть его. Вас могут попросить выполнить различные умственные задачи, такие как чтение или называние букв. Этот диагностический инструмент позволяет врачу видеть уровни мозговой активности. Необходимость поститься в течение четырех-шести часов до теста не является чем-то необычным. Этот тест обычно занимает от 30 минут до двух часов.

По данным Alzheimer’s Association, исследования показали, что накопление амилоидных бляшек можно обнаружить с помощью технологии ПЭТ-сканирования, даже до того, как симптомы станут очевидными. Пока неизвестно, являются ли эти бляшки факторами риска развития болезни Альцгеймера, результатом заболевания или какой-либо их комбинацией. Использование ПЭТ-сканирования в качестве диагностического инструмента раннего обнаружения все еще находится в стадии разработки и не готово для использования врачами общей практики. Если у вас диабет, обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом. Уровень сахара в крови или уровень инсулина могут повлиять на результаты сканирования ПЭТ.

Генетическое тестирование (анализы крови)

Исследователи сегодня знают о 10 генах, предположительно связанных с болезнью Альцгеймера. Наиболее заметным является ген аполипопротеина E (APOE). Хотя генетические анализы крови доступны, они не дают точного диагноза. Кроме того, наличие «генов болезни Альцгеймера» только лишь увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Это не значит, что они гарантированно ее вызывают. Бывают люди с генами болезни Альцгеймера, у которых она никогда не развивается.

Генетический анализ крови на болезнь Альцгеймера с ранним началом

Исследования семей с историей болезни Альцгеймера с ранним началом выявили дефекты в трех разных генах. Это APP (на хромосоме 21), PSEN1 (на хромосоме 14) и PSEN2 (на хромосоме 1). Люди с мутациями в одном или нескольких из этих генов имеют тенденцию к развитию болезни Альцгеймера с ранним началом. Все это можно обнаружить с помощью специального генетического анализа крови. Однако бывают люди, которые страдают от болезни Альцгеймера с ранним началом, у которых нет мутаций ни в одном из этих генов.

Дородовая диагностика

Дородовая диагностика с использованием амниоцентеза во время беременности может увеличивать риск мутации PSEN1. Однако этот тест вряд ли будет выполнен, если члену семьи не был поставлен диагноз генетической мутации. Наличие мутации не гарантирует, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера.

Нейропсихологическое тестирование

Наиболее часто используемым нейропсихологическим тестом является исследование психического состояния. Во время исследования вам задают вопросы и дают инструкции, разработанные для оценки основного психического состояния. Вас могут попросить назвать вашего дня рождения. Вас также могут попросить повторить список слов или фраз и сосчитать в обратном порядке от 100 по семь цифр. Для этого теста не требуется никакой дополнительной подготовки.

3 источника