Гемианопсия — это потеря зрения в половине вашего поля зрения одного глаза или обоих глаз. Распространенные причины:
- инсульт
- опухоль головного мозга
- травма мозга
Обычно левая половина вашего мозга получает зрение от правого глаза, и наоборот.
Информация от ваших зрительных нервов пересекается с другой половиной мозга, используя X-образную структуру, называемую зрительным хиазмом. Когда какая-либо часть этой системы повреждена, результатом может быть частичная или полная потеря зрения в одном поле зрения.
Что вызывает гемианопсию?
Гемианопсия может возникнуть при повреждении:
- зрительных нервов
- зрительного хиазма
- областей мозга, отвечающих за обработку зрительных данных
Наиболее распространенные причины повреждения головного мозга, которые могут привести к гемианопсии:
- инсульт
- опухоли
- черепно-мозговые травмы головы
Реже повреждение мозга также может быть вызвано:
- аневризмой
- инфекцией
- воздействием токсинов
- нейродегенеративными расстройствами
- периодическими процессами, такими как судороги или мигрени
Типы гемианопсии
При гемианопсии вы можете видеть только часть поля зрения каждого глаза. Гемианопсия классифицируется по той части вашего поля зрения, которая отсутствует:
- битемпоральная: внешняя половина каждого поля зрения
- гомонимная: одна и та же половина каждого поля зрения
- правая гомонимная: правая половина каждого поля зрения
- левая гомонимная: левая половина каждого поля зрения
- верхняя: верхняя половина каждого поля зрения
- нижняя: нижняя половина каждого поля зрения
На что обратить внимание при гемианопсии?
Симптомы гемианопсии можно легко спутать с симптомами других расстройств, особенно в случаях частичной гемианопсии. Если вы подозреваете, что у вас может быть гемианопсия, обратитесь к врачу. Если гемианопсия появилась быстро или внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы могут включать в себя:
- ощущение, что у вас что-то не так со зрением
- сталкиваетесь с предметами во время ходьбы, особенно дверьми и людьми
- испытываете трудности при вождении, особенно при смене полосы движения или пытаясь избежать объекты на обочине дороги
- часто теряете место во время чтения или не можете найти начало или конец строки
- испытываете затруднения при поиске предметов на столах и столешницах или в шкафах
Как диагностируется гемианопсия?
Гемианопсия может быть выявлена с помощью проверки поля зрения. Вы фокусируете внимание на одной точке на экране, в то время как индикаторы отображаются сверху, снизу, слева и справа от центра.
Определив, какие источники света вы видите, тест покажет определенную часть вашего поля зрения, которая была повреждена.
Если часть вашего поля зрения нарушена, чаще всего предлагается МРТ. Сканирование может показать, есть ли повреждение мозга в областях, контролирующих зрение.
Как лечится гемианопсия?
Лечение ориентировано на состояние, вызывающее гемианопсию. В некоторых случаях гемианопсия может пройти со временем. При овреждении головного мозга, гемианопсия, как правило, необратима, но несколько методов лечения могут ее улучшить.
Степень восстановления функции зависит от причины и серьезности повреждения.
Терапия восстановления зрения
При этой терапии многократно стимулируются края отсутствующего поля зрения. Взрослый мозг обладает некоторой способностью перестраивать себя. Терапия заставляет ваш мозг отращивать новые связи вокруг поврежденных областей, чтобы восстановить утраченные функции.
Мозг может восстановить до 5 градусов вашего потерянного поля зрения.
Расширитель поля зрения
Вам могут назначить специальные очки с призмой в каждом объективе. Эти призмы изгибают входящий свет так, что он достигает неповрежденного участка вашего поля зрения.
Сканирующая терапия (тренировка саккадических движений глаз)
Сканирующая терапия вырабатывать привычку двигать глазами так, чтобы смотреть в ту часть поля зрения, которую вы обычно не видите. Поворот головы также расширяет ваше поле зрения.
Развивая эту привычку, вы в конечном итоге научитесь всегда наблюдать поле зрения, которое еще не повреждено.
Стратегии чтения
Ряд стратегий может сделать процесс чтения менее сложным. Вы можете искать длинные слова в качестве контрольных точек. Линейка или заметки могут отмечать начало или конец текста. Некоторым людям проще перевернуть текст.
Изменения образа жизни
Если у вас гемианопсия, внесение нескольких изменений в образ жизни может помочь:
- Когда вы идете с другим человеком, переместите его в область, которую не видите. Наличие там человека предотвратит столкновение с объектами вне поля зрения.
- В кинотеатре сядьте со стороны потерянного поля зрения, чтобы экран был в значительной степени на вашей незатронутой стороне. Это увеличит размер экрана, который вы сможете увидеть.
- Способность управлять автомобилем будет у всех разная. Симулятор вождения или консультация с лечащим врачом поможет вам определить безопасность.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Goodrich G. (2010). What is hemianopsia and why does it happen after TBI?
brainline.org/content/2010/02/ask-the-expert-what-is-hemianopsia-and-why-does-it-happen-after-tbi.html - Hemianopsia. (n.d.).
winchesterhospital.org/health-library/article?id=648217 - Homonymous hemianopsia. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/15766-homonymous-hemianopsia- - Warren M. (2009). Pilot study on activities of daily living limitations in adults with hemianopsia. DOI:
10.5014/ajot.63.5.626 - Yoshihara MK, et al. (2020). Neuroanatomy, bitemporal hemianopsia. Stat Pearls.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545213/