Головная боль — это весьма распространенное явление, вызывающее боль и дискомфорт в голове, коже головы или шее. По оценкам, 7 из 10 человек испытывают головную боль как минимум один раз каждый год.
Иногда головные боли могут быть слабыми, но во многих случаях мешают сосредоточиться на работе и выполнении других повседневных действий. К счастью, большинство головных болей можно преодолеть с помощью лекарств и изменения образа жизни.
Первичные причины головных болей
Врач определили несколько разных причин возникновения головной боли.
Первичными причинами головной боли являются причины, не связанные с отдельными заболеваниями. Такая головная боль — это результат процесса, протекающего в мозге. Примеры первичных причин головной боли включают мигрень, кластерные и тензионные головные боли (то есть, вызванные напряжением).
Вторичные причины головных болей
Вторичные головные боли — это такие, которые связаны с протекающим заболеванием. Примеры вторичных причин головной боли включают в себя:
Опухоль или аневризма головного мозга
Наличие опухоли или аневризмы головного мозга (кровотечения в мозге) может привести к головной боли. Дело в том, что в черепе не так много места. Когда в черепе начинает скапливаться кровь или дополнительная ткань, давление на мозг может вызвать головную боль.
Цервикогенные головные боли
Цервикогенные головные боли возникают, когда позвоночные диски начинают дегенерировать и давить на позвоночный столб. Результатом может быть значительная боль в шее, а также головная боль.
Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарств
Если человек принимает значительное количество обезболивающих препаратов и начинает сокращать их применение, либо вообще прекращает, может возникнуть головная боль.
Головная боль при менингите
Менингит — это инфекция мягких мозговых оболочек, которые выстилают череп и покрывают спинной и головной мозг.
Посттравматическая головная боль
Иногда человек испытывает головную боль после травмы головы, возникшей после такого события, как падение, автомобильная авария или катание на лыжах.
Синусовые головные боли
Воспаление в синусовых пазухах, которые обычно заполнены воздухом, может вызвать давление и боль, что приводит к синусовым головным болям.
Спинальная головная боль
Спинальная головная боль может возникать из-за медленной утечки спинномозговой жидкости, обычно после того, как человеку провели эпидуральную анестезию, спинномозговой отвод или спинальный блок для анестезии.
Виды головной боли
У головной боли есть несколько разных видов. Например:
Головные боли напряжения
Тензионные головные боли, или головные боли напряжения, это самый распространенный тип головной боли и чаще всего встречается у женщин старше 20 лет. Эти головные боли часто описываются как ощущение тугой повязки вокруг головы. Они вызваны стягиванием мышц шеи и кожи головы. Плохая осанка и стресс — способствующие факторы.
Головные боли напряжения обычно длятся несколько минут, но в некоторых случаях могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Также они могут быть периодическими.
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли — это не пульсирующие головные боли, вызывающие мучительную, жгучую боль на одной стороне головы или позади глаза. Они, как правило, приводят к тому, что глаза начинают слезиться и вызывают заложенность носа или насморк. Эти головные боли могут продолжаться в течение длительных периодов времени, известных как кластерные периоды. Кластерный период может составлять до шести недель.
Кластерные головные боли могут возникать каждый день и даже чаще, чем раз в день. Причина неизвестна; однако этот тип головной боли встречается редко и обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Мигрень
Головные боли от мигрени — это сильные головные боли, которые могут вызывать пульсирующую, колотящую боль, обычно на одной стороне головы. Существует несколько различных типов мигрени. Среди них — хронические мигрени, или мигрени, которые проявляются 15 или больше дней в месяц.
При гемиплегической мигрени симптомы напоминают инсульт. Человек может даже испытывать мигрень без головной боли — с такими симптомами, как тошнота, нарушение зрения и головокружение, но без головой боли.
Головная боль при отмене
Такая головная боль возникает, когда человек перестает принимать лекарства, которые он регулярно использовал для лечения головной боли.
Молниеносная головная боль
Молниеносная головная боль — это резкая, сильная головная боль, которая возникает очень быстро. Обычно она появляется без предупреждения и длится до пяти минут. Такие типы головной боли могут сигнализировать о проблеме с кровеносными сосудами в головном мозге и часто требуют неотложной медицинской помощи.
Головная боль или мигрень?
Мигрень — это самый серьезный и сложный тип головной боли. Ученые полагают, что ее могут вызывать изменения в деятельности нервных путей и химических веществ мозга. Генетические факторы и факторы окружающей среды также влияют на восприимчивость человека к развитию мигрени.
Мигрень представляет собой очень сильную, пульсирующую головную боль, которая поражает одну сторону головы. Она также может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Распространенность и типы мигрени
По данным Фонда исследований мигрени США, в каждой четвертой семье в США есть человек с мигренью. Мигрень входит в список 20 болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности в мире.
Среди подростков мигрень встречается чаще у мальчиков, чем у девочек. Однако у взрослых мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она также чаще затрагивает тех, у кого в семье уже есть испытывающие мигрень.
Существует два основных типа мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Ауры — это визуальные нарушения, состоящие из ярких пятен, мигающих огней или движущихся линий. В некоторых случаях ауры вызывают временную потерю зрения. Зрение нарушается примерно за 30 минут до начала мигрени и может продолжаться в течение 15 минут.
Мигрень с аурой, как правило, слабее, чем мигрень без ауры. Однако большинство людей испытывают мигрень без ауры.
Гемиплегические мигрени — еще один тип мигрени. Такие мигрени сопровождаются похожими на инсультные симптомами, такими как невнятная речь и онемение, либо слабость одной стороны тела.
Фазы мигрени
У мигрени три фазы: продром, пиковая головная боль и постдром.
Продром — это период, предшествующий мигрени. В это время могут возникать ауры. Фаза продрома может влиять на концентрацию, настроение и аппетит. Также при этой фазе может возникнуть частое зевание.
Пиковая головная боль — это период, в который симптомы мигрени становятся наиболее серьезными. Эта фаза может длиться несколько минут.
Постдром — это 24-часовой период после мигрени. В это время может возникнуть сонливость и настроение может колебаться между чувствами грусти и радости.
Триггеры мигрени
Точная причина мигреней неизвестна. Однако есть ряд факторов, которые, как известно, вызывают начало эпизодов мигрени. Они включают:
- колебания уровня гормонов, особенно среди мальчиков в период полового созревания, и женщин
- стресс или беспокойство
- ферментированные и маринованные продукты
- колбасные изделия и выдержанные сыры
- некоторые фрукты, в том числе бананы, авокадо и цитрусовые
- пропуск приемов пищи
- слишком мало или слишком много сна
- яркий или сильный свет
- колебания атмосферного давления из-за смены погоды
- употребление алкоголя
- отвыкание от кофеина
Поскольку головные боли, не вызванные мигренью, могут быть сильными, может быть трудно найти разницу между ними.
Симптомы головной боли по типу
Головные боли напряжения
Тензионные головные боли, как правило, сопровождаются такими симптомами:
- ригидность затылочных мышц (ощущение скованности)
- тупая и ноющая боль
- чувствительность кожи головы
- ригидность плеча
- сжатие или давление в области лба, которое может распространяться на боковые стороны или заднюю часть головы
Иногда тензионные головные могут быть похожими на мигрени. Тем не менее, они обычно не приводят к нарушениям зрения, как мигрени.
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли часто непродолжительны и часто вызывают боль в задней части глаз. Эта боль обычно появляется с одной стороны и может быть описана как пульсирующая или постоянная по своей природе. Кластерные головные боли обычно возникают примерно через 1-2 часа после того, как человек ложится спать. Хотя при них могут быть симптомы, напоминающие мигрень, они обычно не вызывают тошноту.
Головные боли при мигрени
Головная боль при мигрени часто сопровождается такими симптомами, как:
- пульсирующее ощущение в голове
- тошнота
- боль на одной стороне головы
- чувствительность к звуку и свету
- сильная пульсирующая боль
- рвота
Мигрень зачастую вызывает такую сильную головную боль, что человек не может сосредоточиться или заниматься своей повседневной деятельностью.
Головная боль при отмене препаратов
Такая головная боль, как правило, появляется ежедневно и обычно усиливается по утрам. Препараты помогают облегчить головную боль, но при прекращении их приема она возвращается. Симптомы, связанные с головной болью при отмене препаратов, включают:
- раздражительность
- тошнота
- неугомонность
- проблемы с запоминанием важных деталей
Характер головной боли часто зависит от того, какое лекарство принимал человек.
Молниеносная головная боль
Молниеносная головная боль вызывает боль в голове, которая длится недолго, но весьма сильная.
Диагностика головных болей
Иногда головная боль может быть симптомом заболевания или нарушения состояния здоровья. Врач может определить причину головной боли, изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр. В него должна войти полная неврологическая оценка.
Также важно иметь подробный анамнез, поскольку головные боли могут быть вызваны внезапным исключением некоторых препаратов и видов пищи. К примеру, любители выпить крепкий кофе, которые внезапно прекращают его пить, могут испытывать головную боль.
Врач также может назначить диагностические тесты, если будет подозревать, что головную боль вызывает определенное заболевание. Эти тесты могут включать в себя:
- общий анализ крови (ОАК), который покажет признаки возможной инфекции
- рентгеновские снимки черепа, которые дадут подробные изображения костей черепа
- рентгеновские снимки пазух, которые помогут выявить синусит
- КТ или МРТ головы, которые проводятся в случае подозрения на инсульт, травму или сгустки крови на головном мозге
Когда нужно вызывать врача, если болит голова
В большинстве случаев головная боль не является симптомом опасного для жизни заболевания. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если головная боль возникла после травмы. Также немедленно звоните врачу, если головная боль сопровождается следующими симптомами:
- сонливость
- жар
- рвота
- онемение лица
- невнятная речь
- слабость в руке или ноге
- судороги
- спутанность сознания
Давление вокруг глаз с желтовато-зелеными выделениями из носа и болью в горле также может многое сказать вашему врачу.
Как лечить головную боль
Лечение головной боли будет зависеть от причины. Если головная боль вызвана болезнью, скорее всего, она исчезнет после того, как будет вылечено основное заболевание. Тем не менее, в большинстве случаев головная боль не является симптомом серьезного заболевания и может быть успешно вылечена безрецептурными препаратами, такими как ибупрофен.
Если лекарства не помогают, головную боль можно вылечить некоторыми другими способами:
- Занятия по управлению стрессом могут научить вас, как справиться со стрессом и как снять напряжение.
- Когнитивно-поведенческая терапия — это тип разговорной терапии, которая показывает вам, как распознать ситуации, которые вызывают у вас стресс и беспокойство.
- Иглоукалывание — альтернативная терапия, которая может уменьшить напряжение и напряжение, применяя тонкие иглы к определенным областям вашего тела.
- Легкие и умеренные физические упражнения могут помочь увеличить выработку определенных химических веществ для мозга, которые помогут вам чувствовать себя счастливее и расслабленнее.
- Холодная или горячая терапия включает в себя нанесение грелки или пакета со льдом на голову по 5-10 минут несколько раз в день.
- Принятие горячей ванны или душа может помочь расслабить напряженные мышцы.
Если врач сочтет нужным, он назначит такие препараты:
- бета-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
- антидепрессанты
- противосудорожные
- литий
- и другие
Домашние средства от головной боли
Некоторые люди пытаются вылечить головную боль, принимая витамины и травы. Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, всегда нужно обсуждать их с врачом, чтобы убедиться, что они не окажут негативного влияния на то, что вы уже принимаете. Натуральные средства, которые помогают уменьшить головную боль, включают:
- Белокопытник. Экстракты этого куста снижают частоты возникновения мигрени, по данным Национального института здравоохранения США. Хотя люди обычно хорошо переносят эту траву, были сообщения об аллергических реакциях у аллергиков, которые нетерпимы к амброзии, ноготкам, маргариткам и хризантемам.
- Коэнзим Q10. По данным Университета Миннесоты, прием 100 мг этого фермента три раза в день может снизить частоту мигреней.
- Пиретрум. Пиретрум — это трава, которая потенциально может снизить заболеваемость мигренью. Тем не менее, существует не так много научных исследований, подтверждающих это.
- Магний. Некоторые пациенты с тяжелой мигренью принимают магний для уменьшения головной боли. Эту добавку можно попробовать и людям с другими типами головных болей.
- Витамин B12. Также известный как рибофлавин, этот витамин обладает свойствами, уменьшающими головную боль. По данным Университета Миннесоты, прием 200 мг два раза в день может помочь.
В дополнение к травам и добавкам, некоторые люди уменьшают головную боль с помощью альтернативной медицины, например, массажем и иглоукалыванием.
Что делать, чтобы не болела голова
Здоровый образ жизни и достаточное количество сна помогут предотвратить головные боли. Вот несколько важных шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить вероятность возникновения головной боли:
- Избегайте пищевых триггеров, связанных с питанием. В то время как они могут варьироваться от человека к человеку, продукты, которые, как известно, вызывают головные боли, включают выдержанные сыры, вино, кешью, лук, шоколад, обработанное мясо, темное пиво, пищевые добавки, молочные продукты и пшеницу. По возможности, избегайте пищевых добавок и ешьте цельные продукты.
- Избегайте чрезмерного потребления кофеина. Употребление шести или более чашек кофе в день может привести к хроническим головным болям из-за эпизодов отвыкания. Может помочь ограничение кофеина до двух-трех чашек в день (или полный отказ).
- Высыпайтесь. Недостаток сна является распространенным спусковым механизмом головной боли. Хорошая профилактика головной боли включает в себя достаточное количество сна каждую ночь, что позволяет вам просыпаться с ощущением свежести по утрам. Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения не менее трех раз в неделю по 30 минут помогут вам снять стресс и напряжение, которые в противном случае могут вызвать головную боль. Даже если у вас мало времени, разделение упражнений на 10- или 15-минутные сеты может помочь.
- Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения не менее трех раз в неделю по 30 минут помогут вам снять стресс и напряжение, которые в противном случае могут вызвать головную боль. Даже если у вас мало времени, разделение упражнений на 10- или 15-минутные сеты может помочь.
Источники (6):
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Butterbur. (2017).
nccih.nih.gov/health/butterbur - Primary headaches. (n.d.).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024772/ - Secondary headaches. (2016).
americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/secondary-headaches/ - There are more headache and migraine treatments than ever. (2018).
headaches.org/2018/06/27/there-are-more-headache-and-migraine-treatments-than-ever/ - What are headaches? (2016).
takingcharge.csh.umn.edu/conditions/migraine - What type of headache do you have? (2017).
americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/what-type-of-headache-do-you-have/