Интерстициальный цистит

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит представляет собой сложное состояние, которое идентифицируется по хроническому воспалению мышечных слоев мочевого пузыря, которое вызывает следующие симптомы:

  • боль и давление в брюшной и тазовой области
  • частое мочеиспускание
  • неотложное недержание (ощущение, что вам нужно помочиться, даже сразу после мочеиспускания)
  • недержание мочи (случайная утечка мочи)

Дискомфорт может варьироваться от легкого жжения до сильной боли. Степень дискомфорта может быть постоянной или нечастой. У некоторых людей бывают периоды ремиссии.

По данным Ассоциации интерстициального цистита, в Соединенных Штатах он поражает более 12 миллионов человек (при населении больше 300 миллионов). У женщин он чаще всего развивается, но дети и взрослые мужчины также могут получить его.

Интерстициальный цистит также известен как синдром болезненного мочевого пузыря, синдром боли в мочевом пузыре  и хроническая тазовая боль.

Какие симптомы у инстерстициального цистита

Вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • хроническая или прерывистая боль в области таза
  • тазовое давление или дискомфорт
  • неотложное недержание (ощущение, что вам нужно помочиться)
  • частое мочеиспускание днем ​​и ночью
  • боль во время полового акта

Ваши симптомы могут меняться день ото дня, и у вас могут быть периоды, когда у вас нет симптомов. Симптомы могут ухудшиться, если у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Точная причина интерстициального цистита неизвестна, но исследователи утверждают, что несколько факторов могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря и, следовательно, вызвать расстройство. Они включают:

  • травма слизистой мочевого пузыря (например, от хирургических вмешательств)
  • чрезмерное растяжение мочевого пузыря, как правило, из-за длительных периодов без перерыва в ванной
  • ослабленные или дисфункциональные мышцы тазового дна
  • аутоиммунные расстройства
  • повторные бактериальные инфекции
  • гиперчувствительность или воспаление тазовых нервов
  • травма спинного мозга

Многие люди с интерстициальным циститом также имеют синдром раздраженного кишечника (СРК) или фибромиалгию. Некоторые исследователи полагают, что интерстициальный цистит может быть частью генерализованного воспалительного расстройства, которое поражает системы многих органов.

Исследователи также изучают возможность того, что люди могут наследовать генетическую предрасположенность к интерстициальному циститу. Хотя это не было распространено, интерстициальный цистит встречался у кровных родственников. Случаи были замечены у матери и дочери, а также у двух или более сестер.

Исследования продолжаются, чтобы определить причину интерстициального цистита и разработать более эффективные методы лечения.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Тестов, которые бы поставили однозначный диагноз интерстициального цистита, не существует, поэтому многие случаи интерстициального цистита остаются недиагностированными. Поскольку у интерстициального цистита много сходных симптомов других заболеваний мочевого пузыря, ваш врач должен сначала исключить их. Эти другие расстройства включают в себя следующее:

  • инфекция мочеиспускательного канала
  • рак мочевого пузыря
  • хронический простатит (у мужчин)
  • синдром хронической тазовой боли (у мужчин)
  • эндометриоз (у женщин)

Вам будет поставлен диагноз интерстициального цистита, как только ваш врач определит, что ваши симптомы не связаны с одним из этих расстройств.

Потенциальные осложнения интерстициального цистита

Интерстициальный цистит может вызвать несколько осложнений, в том числе такие:

  • уменьшенная емкость мочевого пузыря из-за жесткости стенки мочевого пузыря
  • снижение качества жизни в результате частого мочеиспускания и боли
  • барьеры для отношений и сексуальной близости
  • проблемы с самооценкой и социальным смущением
  • нарушения сна
  • тревога и депрессия

Как лечится интерстициальный цистит?

Окончательного лечения для интерстициального цистита не существует. Большинство людей используют комбинацию лечения, и вам, возможно, придется попробовать несколько подходов, прежде чем вы остановитесь на терапии, которая обеспечивает наибольшее облегчение. Ниже приведены некоторые методы лечения интерстициального цистита.

Медикаментозное лечение

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств, чтобы улучшить ваши симптомы:

  • Нестероидные противовоспалительные средства принимают от боли и воспаления.
  • Трициклические антидепрессанты помогают расслабить мочевой пузырь, а также блокируют боль.
  • Антигистаминные препараты снижают срочность и частоту мочеиспускания.

Растяжение мочевого пузыря

Растяжение мочевого пузыря — это процедура, при которой мочевой пузырь растягивается с помощью воды или газа. Это может помочь облегчить симптомы у некоторых людей путем увеличения емкости мочевого пузыря и прерывания болевых сигналов, передаваемых нервами в мочевом пузыре. Может пройти от двух до четырех недель, прежде чем будет заметно улучшение симптомов.

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря включает заполнение мочевого пузыря раствором, содержащим диметилсульфоксид, также называемый ДМСО. Раствор ДМСО выдерживается в мочевом пузыре от 10 до 15 минут, после чего тот опустошается. Один цикл лечения обычно включает в себя до двух процедур в неделю в течение шести-восьми недель, и этот цикл можно повторять при необходимости.

Считается, что раствор ДМСО может уменьшить воспаление стенки мочевого пузыря. Это также может предотвратить мышечные спазмы, которые вызывают боль, частота и срочность.

Электрическая нервная стимуляция

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН) доставляет мягкие электрические импульсы через кожу, чтобы стимулировать нервы, идущие к мочевому пузырю. Импульсы могут помочь облегчить симптомы, увеличивая приток крови к мочевому пузырю, укрепляя мышцы таза, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызывая выброс веществ, блокирующих боль.

Диета

Многие люди с интерстициальным циститом обнаруживают, что определенные продукты и напитки ухудшают их симптомы. Распространенные продукты, которые могут ухудшить интерстициальный цистит, включают:

  • алкоголь
  • помидоры
  • специи
  • шоколад
  • что угодно с кофеином
  • кислые продукты, такие как цитрусовые и соки

Ваш врач поможет вам определить, чувствительны ли вы к еде или напиткам.

Отказ от курения

Хотя не существует доказанной связи между курением и интерстициальным циститом, курение определенно связано с раком мочевого пузыря. Возможно, отказ от курения может помочь уменьшить или облегчить ваши симптомы.

Упражнения

Выполнение упражнений может помочь вам справиться с симптомами. Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, чтобы избежать сильных воздействий, которые вызывают приступы цистита. Попробуйте некоторые из этих тренировок:

  • йога
  • пешие прогулки
  • тай-чи
  • аэробика или пилатес

Физиотерапевт может научить вас упражнениям для укрепления мышц мочевого пузыря и таза. Поговорите со своим врачом о встрече с физиотерапевтом.

Тренировка мочевого пузыря

Методы, предназначенные для увеличения времени между мочеиспусканием, могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может обсудить эти методы с вами.

Снижение стресса

Умение справляться с жизненными стрессами и стрессом от наличия интерстициального цистита может облегчить симптомы. Медитация может помочь.

Хирургия

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства для увеличения размера мочевого пузыря и удаления или лечения язв в мочевом пузыре. Хирургическое вмешательство используется редко и рассматривается только в том случае, если симптомы серьезны, а другие методы лечения не помогли. Ваш врач обсудит эти варианты с вами, если вы стали кандидатом на операцию.

Долгосрочные перспективы

Окончательного лекарства от интерстициального цистита не существует. Он может длиться годами или даже всю жизнь. Основная цель лечения — найти комбинацию методов лечения, которая наилучшим образом обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов.

4 источника