Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормы. Это состояние может увеличить риск развития диабета 2 типа. Однако могут быть способы остановить развитие предиабета естественным путем.
Похудение и регулярные тренировки — это шаги, которые люди могут предпринять, чтобы нормализовать уровень сахара в крови и обратить вспять предиабет. Другие подходы, такие как снижение стресса и улучшение сна, также могут помочь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США предиабет есть у одной трети населения (88 миллионов человек). В развитых странах с высоким потреблением сахара ситуация складывается критическая.
В этой статье описывается предиабет и его сравнение с различными типами диабета. В нем обсуждаются стратегии обращения вспять предиабета и даются советы, когда следует обратиться к врачу.
Что такое предиабет?
Диабет означает постоянный и слишком высокий уровень сахара в крови. Другое название сахара в крови — глюкоза в крови.
У человека с предиабетом уровень сахара в крови выше, чем в норме, но не такой высокий, как при диабете.
Обычно пищеварительная система человека расщепляет пищу, чтобы произвести глюкозу, которая попадает в кровоток. Гормон под названием инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу и использовать ее для получения энергии.
Типы диабета имеют разные причины:
Диабет 1 типа: иммунная система организма атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без инсулина глюкоза остается в крови, что приводит к высокому уровню сахара в крови.
Диабет 2 типа: клетки перестают реагировать на инсулин, что влияет на их способность поглощать глюкозу из крови. Это называется инсулинорезистентностью.
Предиабет: клетки могут стать инсулинорезистентными, или организм может начать вырабатывать меньше инсулина. Уровень сахара в крови повышается, но не так сильно, как при диабете 2 типа.
Диабет может привести к проблемам со здоровьем, в том числе таким:
- болезнь сердца
- инсульт
- болезнь почек
- повреждение нерва
- проблемы с глазами
Предиабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, а также риск развития диабета 2 типа.
Можно ли обратить диабет естественным путем?
Если у человека диабет 1 типа, ему необходимы ежедневные инъекции инсулина, чтобы справиться с болезнью. Ученые еще не нашли способ вылечить или обратить вспять диабет 1 типа.
Человек с диабетом 2 типа может изменить это состояние, если похудеет. Стадия ремиссии обозначается тем, если уровень сахара в крови остается нормальным в течение шести месяцев или дольше.
Однако ремиссия не является лекарством от диабета 2 типа, потому что болезнь может вернуться.
Для человека с преддиабетом такие шаги, как похудание и регулярные упражнения, могут помочь обратить вспять резистентность к инсулину. Эти шаги могут предотвратить или замедлить прогрессирование диабета 2 типа.
Способы потенциально обратить предиабет вспять
Снижение лишнего веса и регулярные занятия спортом — ключевые к контролю уровня сахара в крови. Есть и другие меры, которые могут помочь справиться с предиабетом или обратить его вспять.
Изменение диеты
Изменение пищевых привычек — это шаг, который может помочь обратить вспять предиабет.
Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек США (NIDDK) рекомендует диету с низким содержанием жиров и калорий для людей, которые хотят похудеть и предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.
Рекомендуется выбирать продукты с низким содержанием добавленных сахаров, насыщенных жиров и трансжиров. Следует есть меньшие порции продуктов с высоким содержанием калорий, жиров и сахара.
Американская диабетическая ассоциация (ADA) заявляет, что не существует универсального плана питания для людей с диабетом или преддиабетом.
Некоторым людям подходит средиземноморская диета. Этот план питания включает много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и умеренное количество птицы, яиц, рыбы и молочных продуктов. Оливковое масло — основной источник жира.
Употребление меньшего количества углеводов
Некоторые с предиабетом могут выбрать план питания с низким содержанием углеводов.
Исследования показывают, что низкоуглеводные и очень низкоуглеводные диеты помогают снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. В этих исследованиях люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, получали до 40–45% своих ежедневных калорий из углеводов.
Достаточный сон и лечение апноэ во сне
Исследование, проведенное в Diabetes Care, обнаружило связь между сном менее 5 часов в сутки или более 8 часов в сутки и более высоким уровнем сахара в крови. В исследование были включены люди с предиабетом или нелеченным диабетом 2 типа, которые также имели избыточный вес или ожирение.
Другое исследование предполагает связь между апноэ во сне и контролем уровня сахара в крови у людей с преддиабетом.
Исследование, опубликованное в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, показало, что уровень сахара в крови улучшился у людей с преддиабетом после 2 недель приема.
Упражнения
Регулярные упражнения, такие как ходьба, могут помочь предотвратить или обратить вспять предиабет и инсулинорезистентность.
Если человек обычно малоподвижен, он может начать с 5–10-минутной прогулки большую часть дня недели, постепенно увеличивая до 30 минут.
Также может помочь вставание и движение по крайней мере один раз в час, а не сидение в течение длительного времени.
Потеря лишнего веса
Человек с преддиабетом и избыточным весом может снизить риск развития диабета 2 типа, если потеряет около 5–7% своего веса. При весе в 100 кг это получается 5-7 кг.
В исследовании, опубликованном в Journal of General Internal Medicine, изучалась потеря веса в течение 6 месяцев после диагноза преддиабета. Люди, потерявшие около 10% веса тела, снизили риск развития диабета 2 типа в течение следующих 3 лет на 85%.
Для тех, кто потерял от 5% до 7% массы тела, риск развития диабета 2 типа в течение трех лет снизился на 54%.
Отказ от курения
У активных курильщиков риск развития диабета на 30–40% выше. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет.
Исследования показывают, что инсулин менее эффективен, если люди с диабетом 2 типа подвергаются воздействию никотина.
Поддержание гидратации
Исследования показывают, что употребление большого количества воды может помочь контролировать уровень сахара в крови. В исследовании Diabetes Care приняли участие 3615 мужчин и женщин среднего возраста с нормальным уровнем сахара в крови. Через 9 лет у 565 участников был высокий уровень сахара в крови, а у 202 развился диабет.
Исследование показало, что участники, которые выпивали более полулитра воды в день, имели на 28% меньший шанс развития высокого уровня сахара в крови, чем те, кто пил меньше воды.
Отказ от алкоголя
Некоторые исследования показывают, что употребление умеренного количества алкоголя может снизить риск развития диабета 2 типа, а более сильное употребление алкоголя может увеличить риск.
ADA рекомендует людям с диабетом или преддиабетом пить умеренно, если они все-таки решают употреблять алкоголь. Умеренное употребление алкоголя — это максимум один напиток в день для женщин и два напитка в день для мужчин. Один напиток — это 150 мл вина, 3390 мл пива или 30 мл крепких напитков.
Снижение стресса
По данным Diabetes UK, стресс заставляет организм выделять гормоны, такие как адреналин и кортизол, которые могут способствовать развитию инсулинорезистентности. Постоянный стресс может привести к высокому уровню сахара в крови.
Выделение времени для отдыха и релаксации может помочь человеку лучше справляться со стрессом. Если кто-то беспокоится о своем преддиабете, он может почувствовать себя более расслабленным, если узнает больше о своем заболевании из учебных материалов или группы поддержки.
Работа с диетологом
ADA рекомендует людям с предиабетом работать с квалифицированным диетологом или участвовать в программе, связанной с улучшением образа жизни.
Лечебное питание может помочь снизить уровень сахара в крови и достичь других целей, таких как снижение веса или снижение артериального давления, путем изменения рациона. При составлении рекомендаций по питанию диетолог учитывает пищевые предпочтения и культуру человека.
Могут ли помочь лекарства или бариатрическая операция?
Прием препарата под названием метформин — еще одна стратегия борьбы с преддиабетом.
Данные Diabetes Prevention Program показывают, что прием метформина может замедлить развитие диабета 2 типа у людей с высоким риском диабета. По данным NIDDK, препарат был наиболее эффективен у женщин, страдающих диабетом во время беременности, людей с ожирением и молодых людей.
Прием препарата может иметь побочные эффекты, в том числе:
- понос
- тошнота
- рвота
- метеоризм
Бариатрическая хирургия, такая как обходное желудочное анастомозирование, может привести к ремиссии диабета 2 типа.
Исследования показывают, что операция также может принести пользу людям с преддиабетом. В исследовании, опубликованном в The Lancet Diabetes and Endocrinology, рассматривался тип осложнений диабета, называемых микрососудистыми осложнениями, у людей с ожирением. Меньшее количество этих осложнений возникло у тех, кто перенес бариатрическую операцию, по сравнению с группой без хирургического вмешательства.
Человек с преддиабетом, который рассматривает возможность лечения метформином или бариатрической хирургии, должен обсудить со своим врачом плюсы и минусы лечения.
Когда обратиться к врачу
Можно пройти простой скрининговый тест, чтобы узнать, не подвержен ли человек повышенному риску предиабета. Если тест показывает повышенный риск, следует спросить своего врача о сдаче теста на сахар в крови, чтобы узнать, есть ли диабет или преддиабет.
В случае выявления симптомов диабета, следует обратиться к врачу. Симптомы могут включать следующее:
- частое мочеиспускание
- сильная жажда
- нечеткое зрение
- постоянное чувство голода
- усталость
- медленное заживление порезов или синяков
- покалывание, онемение или боль в ногах или руках
Подведем итоги
Предиабет — это состояние, к которому следует относиться серьезно, поскольку оно потенциально может привести к диабету 2 типа.
Изменения образа жизни, такие как здоровое питание и сохранение активности, могут помочь справиться или даже обратить вспять предиабет.
Люди с предиабетом могут обратиться к врачу, за советом и получения ресурсов для достижения своих целей в отношении здоровья.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Carlsson, L. M. S., et al. (2017). Long-term incidence of microvascular disease after bariatric surgery or usual care in patients with obesity, stratified by baseline glycaemic status.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28237791/ - Cefalu, W. T. (2020). Achieving type 2 diabetes remission through weight loss.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/achieving-type-2-diabetes-remission-through-weight-loss - Diabetes basics. (2019).
https://www.cdc.gov/diabetes/basics/index.html - Evert, A. B., et al. (2019). Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: A consensus report.
https://care.diabetesjournals.org/content/42/5/731 - Maruthur, N.M., et al. (2013). Early response to preventive strategies in the diabetes prevention program.
https://doi.org/10.1007/s11606-013-2548-4 - Mokhlesi, B., et al. (2019). Association of self-reported sleep and circadian measures with glycemia in adults with prediabetes or recently diagnosed untreated type 2 diabetes.
https://doi.org/10.2337/dc19-0298 - Pamidi, S., et al. (2015). Eight hours of nightly continuous positive airway pressure treatment of obstructive sleep apnea improves glucose metabolism in patients with prediabetes.
https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201408-1564OC - Roussel, R. (2011). Low water intake and risk for new-onset hyperglycemia.
https://care.diabetesjournals.org/content/34/12/2551.full - Smoking and diabetes. (n.d.).
https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/50th-anniversary/pdfs/fs_smoking_diabetes_508.pdf - Stress and diabetes. (n.d.).
https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/emotions/stress - The health consequences of smoking — 50 years of progress. A report of the Surgeon General. (2014).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/pdf/Bookshelf_NBK179276.pdf - What is a Mediterranean diet? (2020).
https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/what-is-a-mediterranean-diet/ - What is diabetes? (2016).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes