Всё о камнях в желчном пузыре: типы, боли и многое другое

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в верхней правой части живота. Это мешок, в котором хранится желчь, желто-зеленая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство камней в желчном пузыре образуются, когда в желчи слишком много холестерина.

Причины

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов камней в желчном пузыре состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно не известно, что вызывает образование желчных камней, хотя есть некоторые теории.

Избыток холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней. Эти твердые камни могут образоваться, если ваша печень производит больше холестерина, чем желчь может растворить.

Слишком много билирубина в вашей желчи

Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда печень разрушает старые эритроциты. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и некоторые заболевания крови, приводят к тому, что печень вырабатывает больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные желчные камни образуются, когда желчный пузырь не может разрушить избыток билирубина. Эти твердые камни часто темно-коричневые или черные.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Ваш желчный пузырь должен опорожнять желчь, чтобы оставаться здоровым и нормально функционировать. Если он не может опустошить содержимое желчи, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Симптомы

Желчные камни могут привести к боли в верхней правой части живота. Вы можете начать испытывать боль в желчном пузыре время от времени, когда едите продукты с высоким содержанием жира, такие как жареные продукты. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете столкнуться со следующим:

  • тошнота
  • рвота
  • темная моча
  • стул цвета глины
  • боль в животе
  • отрыжка
  • диарея
  • расстройство желудка

Эти симптомы также известны как желчные колики.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Сами камни в желчном пузыре не вызывают боли. Скорее, боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре с помощью рентгена или во время операции на брюшной полости.

Осложнения и долгосрочный риск

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует проток, по которому желчь перемещается из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря. Это известно как острый холецистит. Он требует неотложной медицинской помощи.

Риск развития острого холецистита при симптоматических желчных камнях составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают следующее:

  • сильная боль в верхней части живота или в средней части спины
  • лихорадка
  • озноб
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы сохраняются более 1-2 часов или если у вас жар.

Другие осложнения

Если камни в желчном пузыре не лечить, они могут вызвать такие осложнения:

  • желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
  • холецистит, инфекция желчного пузыря
  • холангит, инфекция желчных протоков
  • сепсис, инфекция крови
  • воспаление поджелудочной железы
  • рак желчного пузыря

Факторы риска для образования желчных камней

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с диетой, а некоторые факторы не поддаются контролю. К неконтролируемым факторам риска относятся такие вещи, как возраст, раса, пол и семейная история, поскольку их изменить нельзя.

Факторы образа жизниНеконтролируемые факторы рискаМедицинские факторы риска
лишний вес или ожирениеженский полцирроз
рацион с избытком насыщенных жиров, холестерина и бедный клетчаткойсемейная история желчных камнейбеременность
быстрая потеря веса в течение короткого временивозраст 60 лет и старшеприем препаратов для понижения холестерина
сахарный диабетприем препаратов с высоким содержанием эстрогена

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, следствием накопления билирубина в организме.

Осмотр может включать в себя использование диагностических тестов, которые помогут вашему врачу заглянуть внутрь вашего тела. Эти тесты включают в себя:

Ультразвук. Ультразвук создает изображения вашего живота. Это предпочтительный метод визуализации, подтверждающий наличие желчнокаменной болезни. Он может также показать нарушения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: этот визуальный тест покажет вашу печень и брюшную полость.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря. Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит радиоактивное вещество в вены. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь. Сканирование может выявить доказательства, указывающие на инфекцию или закупорку желчных протоков камнями.

Анализы крови: врач может назначить анализы крови, которые измеряют количество билирубина в вашем организме. Эти анализы также помогают определить, насколько хорошо работает ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография: это процедура, которая использует камеру и рентген, чтобы увидеть проблемы в желчи и панкреатических протоках. Она поможет вашему врачу найти камни в желчном пузыре.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Лечение желчных камней в большинстве случаев не требуется, если они не причиняют вам боль. Иногда камни могут проходить через желчный пузырь незаметно. Если вам больно, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях могут использоваться лекарства.

Если вы подвержены высокому риску осложнений после операции, через кожу в желчный пузырь может быть проведена дренажная трубка. Ваша операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится благодаря лечению других ваших заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы для здоровья желчного пузыря

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте быстрой потери веса.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте добавки, одобренные врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Исследования показывают, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования камней в желчном пузыре. Поговорите со своим врачом о соответствующей дозировке этих добавок.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться выполнить лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в животе. Затем вам вставят небольшое, освещенное устройство в один из разрезов и осторожно удалят желчный пузырь.

Скорее всего, вы сможете отправиться домой в день процедуры или на следующий день, если не будет осложнений.

После удаления желчного пузыря у вас может появиться жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает в себя перенаправление желчи из печени в тонкую кишку. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и станет менее концентрированной. Результатом является слабительный эффект, который вызывает диарею. Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Лекарства больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете сделать операцию, вам могут выписать препараты, чтобы растворить камни в желчном пузыре, вызванные холестерином. Чтобы устранить камни в желчном пузыре при помощи лекарств, может потребоваться несколько лет, и камни могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия является еще одним вариантом. Литотриптер — это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбить желчные камни на более мелкие кусочки.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, рассмотрите следующие советы:

  • Сократите потребление жиров и выбирайте продукты с низким содержанием жиров, когда это возможно. Избегайте жирной и жареной пищи.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать ваши движения кишечника более крепкими. Но не переусердствуйте, иначе могут образоваться газы.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жиров и очень сладкие продукты.
  • Съедайте несколько небольших приемов пищи в день. Небольшие порции легче усваиваются организмом.
  • Пейте достаточное количество воды. Около 6-8 стаканов в день.

Если вы планируете похудеть, делайте это медленно. Стремитесь потерять не более 1 килограмма в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск появления камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Чего можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или каких-либо камней в желчном пузыре, прогноз часто положительный. В большинстве случаев после удаления камней они не возвращаются.

Но если вы не делали операцию, желчные камни могут вернуться. Это возможно, даже если вы принимали лекарства, чтобы растворить камни в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете внести изменения в образ жизни, чтобы предотвратить их рост и развитие дальнейших проблем.

11 источников