Всё, что нужно знать о кровотечении

Что такое геморрагия?

Кровотечение, также называемое кровоизлиянием или геморрагией, это термин, описывающий потерю крови. Он может относиться к кровопотере внутри тела (внутреннее кровотечение) или кровопотере вне тела (внешнее кровотечение).

Кровопотеря может случиться практически в любой области тела. Внутреннее кровотечение возникает, когда кровь вытекает через поврежденный кровеносный сосуд или орган. Наружное, или внешнее, кровотечение происходит, когда кровь выходит через разрыв на коже.

Потеря крови из кровоточащей ткани также может происходить, когда кровь выходит через естественное отверстие в организме, например:

  • рот
  • влагалище
  • прямую кишку
  • нос

Какие распространенные причины кровотечения?

Кровотечение является распространенным симптомом для различных инцидентов или состояний. Возможные причины включают в себя:

Травматическое кровотечение

Травма может вызвать травматическое кровотечение. Травматические повреждения различаются по степени тяжести.

Распространенные виды травматических повреждений включают в себя:

  • ссадины (царапины), которые не проникают слишком глубоко под кожу
  • гематомы или синяки
  • рваные раны
  • колотые раны от предметов, таких как иглы, гвозди или ножи
  • травмы от столкновения
  • огнестрельные ранения

Медицинские состояния

Существуют также некоторые медицинские состояния, которые могут вызвать кровотечение. Кровотечение из-за состояния здоровья встречается реже, чем травматическое кровотечение.

Состояния, которые могут вызвать кровотечение, включают следующее:

  • гемофилия
  • лейкемия
  • болезнь печени
  • меноррагия, тяжелое или длительное менструальное кровотечение, похожее на то, что иногда наблюдается при эндометриозе
  • тромбоцитопения, низкий уровень тромбоцитов в крови
  • болезнь Виллебранда
  • дефицит витамина К
  • травма головного мозга
  • дивертикулез толстой кишки
  • рак легких
  • острый бронхит

Медикаменты

Некоторые лекарства и определенные методы лечения могут увеличить шансы на кровотечение или даже вызвать его. Ваш врач должен предупредить вас об этом, прежде чем назначать лечение. И он скажет вам, что делать, если возникнет кровотечение.

Лекарства, которые могут быть причиной кровотечения, включают в себя:

  • разжижители крови
  • антибиотики, при длительном применении
  • лучевая терапия
  • аспирин и другие НПВП

Когда кровотечение является признаком чрезвычайной ситуации?

Если кровотечение сильное, немедленно обратитесь за помощью. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы подозреваете внутреннее кровотечение. Оно может быть опасным для жизни.

Людям с нарушениями свертываемости крови или принимающим разжижители крови, следует также обратиться за неотложной помощью, чтобы остановить кровотечение.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • у человека шок или жар
  • кровотечение нельзя контролировать с помощью давления
  • рана требует жгута
  • кровотечение было вызвано серьезной травмой
  • рана, возможно, нуждается в швах, чтобы остановить кровотечение
  • посторонние предметы застряли внутри раны
  • рана кажется инфицированной, наблюдается отек или протекание беловато-желтого или коричневого гноя, либо имеется покраснение
  • травма произошла из-за укуса животного или человека

Когда вы обратитесь за помощью, медики должны сообщить вам, что делать и когда они приедут.

В большинстве случаев службы скорой помощи скажут вам продолжать оказывать давление на рану и продолжать успокаивать человека, у которого идет кровь. Вас также могут попросить уложить человека, чтобы уменьшить риск обморока.

Что делать при кровотечении?

Человек может истечь кровью за 5 минут. Посторонние могут быть в состоянии спасти жизнь до прибытия аварийного персонала.

Первая помощь при травматическом кровотечении

Наружное травматическое кровотечение можно вылечить. Обратитесь за неотложной помощью, если у человека есть какие-либо из перечисленных выше признаков критической ситуации и если вам нужна помощь, чтобы остановить кровотечение.

Человек, у которого кровотечение, должен стараться сохранять спокойствие, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Большая частота сердечных сокращений или слишком высокое кровяное давление увеличивают скорость кровотечения.

Положите человека как можно скорее, чтобы уменьшить риск обморока, и попытайтесь приподнять кровоточащую область.

Удалите мусор и посторонние частицы из раны. Не трогайте крупные предметы, такие как ножи, стрелы или оружие. Удаление этих предметов может нанести дополнительный вред и, вероятно, увеличит кровотечение. В этом случае используйте бинты и прокладки, чтобы держать объект на месте и поглощать кровотечение.

Используйте следующее, чтобы оказать давление на рану:

  • чистая ткань
  • бинты
  • одежда
  • ваши руки (после надевания защитных перчаток)

Поддерживайте среднее давление, пока кровотечение не замедлится и не остановится.

Не делайте следующего:

  • не удаляйте ткань, когда кровотечение остановится. Используйте клейкую ленту или одежду, чтобы обернуть повязку и удерживать ее на месте. Затем положите холодный компресс на рану.
  • не заглядывайте в рану, чтобы увидеть, прекратилось ли кровотечение. Это может повредить рану и вызвать кровотечение.
  • не снимайте ткань с раны, даже если кровь просачивается сквозь материал. Добавьте больше материала сверху и продолжайте давление.
  • не перемещайте кого-либо с травмой головы, шеи, спины или ноги
  • не оказывайте давление на поврежденные глаза

Используйте жгуты только в качестве крайней меры. Опытный человек должен накладывать жгут правильно. Чтобы применить жгут, выполните следующие действия:

  1. Определите, где разместить жгут. Наложите его на конечность между сердцем и кровотечением.
  2. Сделайте жгут, используя бинты, если это возможно. Оберните их вокруг конечности и завяжите узлом. Убедитесь, что бинта будет достаточно, чтобы связать еще один узел со свободными концами.
  3. Поместите палку или прут между двумя узлами.
  4. Поверните палку, чтобы затянуть повязку.
  5. Закрепите жгут на месте скотчем или тканью.
  6. Проверяйте жгут как минимум каждые 10 минут. Если кровотечение замедляется достаточно, чтобы его можно было контролировать с помощью давления, отпустите жгут и вместо этого примените прямое давление.

Показания к неотложной медицинской помощи

Вам понадобится неотложная медицинская помощь, если:

  • кровотечение вызвано серьезной травмой
  • кровотечение невозможно контролировать
  • кровотечение внутреннее

Медработники будут пытаться контролировать кровотечение, прежде чем доставить пострадавшего в больницу. В некоторых случаях уход может быть оказан дома или на носилках. Требуемое лечение будет зависеть от причины кровотечения.

В редких случаях может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Что будет, если оставить кровотечение без лечения?

Медицинский работник должен осмотреть любого, кто испытывает необъяснимое или неконтролируемое кровотечение.

Травматическое кровотечение

Если кровотечение вызвано травмой или несчастным случаем, его можно остановить с помощью местной скорой помощи. Если это всего лишь небольшая рана, она может зажить без дальнейшего ухода.

Более значительные раны могут потребовать наложения швов, лечебных повязок или корректирующих операций.

Медицинское кровотечение

Если медицинское состояние вызывает кровотечение, но состояние не идентифицировано или не диагностировано, кровотечение может возобновиться.

Любое кровотечение, которое продолжается без медицинской помощи, может быть смертельным. Например, если у кого-то возникнет острое кровотечение за короткий промежуток времени и он потеряет 30 процентов или более своего объема крови, кровотечение может привести к смерти и потребует внутривенной жидкости и переливания эритроцитов в пакете для реанимации.

Даже медицинские состояния, которые вызывают медленную потерю крови со временем, могут привести к серьезным травмам органов, что может привести к смерти.

Обескровливание, то есть сильное кровотечение, ведущее  к смерти, может происходить без какого-либо видимого внешнего кровотечения. Катастрофические внутренние кровоизлияния могут вызвать значительную потерю крови, например, разрыв аневризмы кровеносного сосуда.

5 источников