Что вызывает нарушение менструального цикла?

Нерегулярные месячные

Продолжительность и тяжесть менструального кровотечения варьируются от женщины к женщине. Если у вас чрезвычайно тяжелые, длительные или нерегулярные менструальные периоды, это называется меноррагией.

Симптомы меноррагии включают

  • менструальный период, который длится дольше, чем семь дней
  • кровотечение настолько сильное, что вам нужно менять тампон или прокладку чаще, чем раз в час

Вам следует обратиться к врачу, если у вас чрезмерно тяжелые или продолжительные менструации, которые мешают вашей повседневной жизни.

Чрезмерное кровотечение может вызвать анемию или дефицит железа. Также это может указывать на основное заболевание. В большинстве случаев ваш врач сможет успешно вылечить аномальные менструальные периоды.

Что вызывает тяжелые или нерегулярные менструации?

Тяжелые или нерегулярные менструальные периоды могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:

Лекарственные препараты

Некоторые противовоспалительные препараты, антикоагулянты или гормональные препараты могут влиять на менструальное кровотечение

Сильное кровотечение может быть побочным эффектом внутриматочных средств (ВМС), используемых для контроля рождаемости.

Гормональный дисбаланс

Гормоны эстроген и прогестерон регулируют образование слизистой оболочки матки. Избыток этих гормонов может вызвать сильное кровотечение.

Гормональный дисбаланс чаще встречается среди девушек, которые начали менструировать в последние полтора года. Он также часто встречается у женщин, которые приближаются к менопаузе.

Медицинские состояния

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза  и другие инфекции могут вызывать нерегулярные месячные.

Эндометриоз

Эндометриоз является еще одним состоянием, которое может привести к нерегулярным менструальным периодам. Это состояние, при котором ткани, которые выстилают внутреннюю часть матки, начинают расти в других частях тела. Это может вызывать сильное кровотечение, а также боль.

Наследственное заболевание крови

Обильные менструальные кровотечения могут быть вызваны некоторыми наследственными заболеваниями крови, которые влияют на свертываемость крови.

Доброкачественные разрастания или рак

Рак шейки матки, яичников или матки может вызвать сильное кровотечение, но такое встречается редко. Доброкачественные или нераковые опухоли в матке могут вызвать сильное кровотечение или длительные периоды месячных.

Доброкачественные образования слизистой оболочки матки (эндометрия) также могут вызывать тяжелый или длительный менструальный цикл. Эти наросты называются полипами, когда они состоят из ткани эндометрия, и миомой, когда состоят из мышечной ткани.

Другие возможные причины

Ановуляция

Недостаток овуляции, или ановуляции, приводит к недостатку гормона прогестерона, вызывая тяжелые месячные.

Аденомиоз

Когда железы из слизистой оболочки матки попадают в маточные мышцы, может возникнуть сильное кровотечение. Это известно как аденомиоз.

Внематочная беременность

Свяжитесь с врачом, если у вас кровотечение во время беременности. Нормальная беременность прерывает менструацию. Если нет ничего, кроме небольших пятнышек крови во время беременности, особенно в первом триместре, не о чем беспокоиться.

Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы сильно кровоточите во время беременности. Это может быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку, что называется внематочной беременностью. Это также может указывать на выкидыш.

Ваш врач сможет помочь вам определить причину кровотечения во время беременности.

Каковы симптомы тяжелых или нерегулярных месячных?

Длина менструального цикла и объем отходящей крови уникальны для каждой женщины. Тем не менее, у большинства женщин цикл составляет от 24 до 34 дней.

Кровотечение в среднем длится около четырех или пяти дней, с кровопотерей около 40 мл (3 столовые ложки). Важно помнить, что это всего лишь средние значения. Ваш «нормальный» объем может выйти за пределы этих диапазонов. Кровопотеря больше 80 мл (5 столовых ложек) считается ненормально тяжелой.

Признаки того, что менструальный цикл протекает тяжело, включают:

  • больше одного тампона или гигиенической прокладки пропитывается за час на протяжении длительного времени
  • вы просыпаетесь ночью, чтобы сменить гигиеническую защиту
  • в вашем менструальном потоке проходят большие сгустки крови
  • менструальный поток длится более недели

Кроме того, аномально сильный поток может вызвать у вас следующие симптомы, которые могут быть признаком анемии:

  • усталость
  • бледная кожа
  • сбивчивое дыхание
  • головокружение

Хотя цикл месячных у каждой женщины индивидуален, такие нарушения, как кровотечение в середине цикла или кровотечение после полового акта, являются ненормальными симптомами.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вы должны регулярно посещать своего гинеколога для осмотра. Однако, запишитесь на прием сразу же, если у вас есть кровотечение или появление пятен в следующих случаях:

  • между месячными
  • после секса
  • во время беременности
  • после менопаузы

К другим признакам, с которыми вам следует обратиться к врачу, относятся следующие:

  • если ваши месячные постоянно длятся больше недели
  • если вам требуется более одного тампона или гигиенической прокладки в час, в течение нескольких часов подряд
  • сильная боль
  • лихорадка
  • ненормальные выделения или запах
  • необъяснимое увеличение веса или потеря
  • необычный рост волос
  • новые прыщи
  • выделения из сосков

Отслеживайте свои менструальные циклы, включая и то, сколько длится ваш кровоток и сколько тампонов или гигиенических прокладок вы используете в каждом цикле. Эта информация будет полезна при вашем гинекологическом приеме.

Избегайте продуктов, которые содержат аспирин, потому что они могут увеличить кровотечение.

Как диагностируются тяжелые или нерегулярные менструации?

Если у вас аномальные менструальные периоды, ваш врач, вероятно, начнет с обследования таза. Он запросит вашу историю болезни. Вы должны перечислить все лекарства и добавки, которые вы принимаете.

В зависимости от ваших конкретных симптомов диагностическое тестирование может включать:

Мазок Папаниколау

Этот тест проверяет на различные инфекции или раковые клетки в шейке матки.

Анализы крови

Анализы крови будут использоваться для проверки на анемию, проблемы со свертываемостью крови и функцию щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза позволит получить изображения вашей матки, яичников и таза.

Эндометриальная биопсия

Если ваш врач хочет оценить возможные проблемы с маткой, он может назначить биопсию эндометрия. Во время этой процедуры берется образец ткани матки, чтобы ее можно было проанализировать.

Он также может использовать диагностическую гистероскопию для осмотра внутренней части матки. Для гистероскопии ваш врач будет использовать светящуюся трубку для осмотра матки и удаления полипа.

Соногистерограмма

Соногистерограмма — это ультразвук, при котором жидкость вводится в вашу матку, чтобы создать изображение полости матки. Ваш врач сможет найти полипы или миомы таким образом.

Тест на беременность

Ваш доктор может запросить тест на беременность.

Как лечатся тяжелые или нерегулярные менструальные периоды?

Лечение будет зависеть от:

  • вашего общего состояния здоровья
  • причины ваших менструальных нарушений
  • вашей репродуктивной истории и планов на будущее

Вашему врачу также необходимо вылечить любые основные медицинские проблемы, такие как дисфункция щитовидной железы.

Лечение может включать в себя следующее.

Медикаментозное лечение

Возможные методы лечения, которые ваш врач может предложить, включают следующее:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить легкую кровопотерю.
  • Добавки железа могут вылечить анемию.
  • Гормонозамещающие инъекции могут вылечить гормональный дисбаланс.
  • Пероральные контрацептивы могут урегулировать ваш цикл и сократить периоды месячных.

Поговорите с врачом, чтобы найти альтернативы, если ваши нарушения связаны с приемом лекарств, которые вы уже принимаете.

Медицинские процедуры

Расширение и выскабливание

Расширение и выскабливание — это процедура, при которой ваш врач расширяет шейку матки и соскабливает ткани с слизистой оболочки матки. Это довольно распространенная процедура, которая обычно уменьшает менструальные кровотечения.

Операция

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения раковых опухолей. Это также вариант для лечения миомы, но не всегда необходимый. Удаление полипов можно сделать с помощью гистероскопии.

Эндометриальная абляция

Эндометриальная абляция — это процедура для женщин, которым не помогли лекарства для борьбы с сильным кровотечением и связанными с ним симптомами. В ходе этой процедуры врач разрушает слизистую оболочку матки, вследствие чего месячных почти нет или вообще нет.

Резекция эндометрия

Резекция эндометрия удаляет слизистую оболочку матки. Эта процедура значительно снижает ваши шансы на будущую беременность. Если вы планируете иметь детей, вы можете обсудить и рассмотреть другие варианты лечения.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и шейки матки. Ваш доктор может также удалить ваши яичники, если это необходимо. Это приводит к преждевременной менопаузе.

Такая процедура может быть предпочтительным методом лечения, если у вас рак или миома. Она также может вылечить эндометриоз, который не отвечает на другие, менее инвазивные методы лечения.

Гистерэктомия лишит вас способности рожать детей.

Какие осложнения могут быть связаны с тяжелыми или нерегулярными месячными?

Тяжелые месячные не всегда является признаком того, что что-то не так. Однако чрезмерная потеря крови может привести к истощению запасов железа в организме и вызвать анемию. Легкий случай анемии может вызвать усталость и слабость. Более серьезный случай может привести к следующим симптомам:

  • головные боли
  • головокружение
  • сбивчивое дыхание
  • учащенное сердцебиение

Очень тяжелые месячные могут также вызвать болезненные судороги или дисменорею, которая иногда требует лечения.

11 источников