Всё, что нужно знать о мононуклеозе

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Моно, или инфекционный мононуклеоз, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр. Обычно это происходит у подростков, но вы можете получить его в любом возрасте. Вирус распространяется через слюну, поэтому некоторые люди называют его «болезнью поцелуев».

Многие люди инфицируются вирусом Эпштейна-Барр еще в детском возрасте после 1 года. У очень маленьких детей симптомы обычно отсутствуют или настолько слабы, что они не распознаются как мононуклеоз.

Если у вас есть инфекция вируса Эпштейна-Барр, другая уже вряд ли разовьется. Любой ребенок, который получил вирус, вероятно, будет невосприимчив к мононуклеозу до конца своей жизни.

Тем не менее, многие дети в развитых странах не проходят через эти инфекции в раннем возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 25 процентах случаев, когда подростки или молодые люди инфицированы вирусом Эпштейна-Барр, у них развивается мононуклеоз. По этой причине мононуклеоз затрагивает в основном старшеклассников и студентов.

Симптомы мононуклеоза

Люди с мононуклеозом часто ощущают высокую температуру, опухшие лимфатические узлы в области шеи и подмышек и боль в горле. Большинство случаев мононуклеоза являются легкими и легко переносятся при минимальном лечении. Инфекция, как правило, не является серьезной и обычно проходит через 1-2 месяца.

Другие симптомы могут включать в себя следующее:

Иногда также может опухать селезенка или печень, но мононуклеоз редко заканчивается смертельным исходом.

Мононуклеоз трудно отличить от других распространенных вирусов, таких как грипп. Если ваши симптомы не улучшаются после 1-2 недель домашнего лечения, включающего отдых, прием достаточного количества жидкости и употребление здоровой пищи, обратитесь к врачу.

Инкубационный период мононуклеоза

Инкубационный период вируса — это время между тем, когда вы заражаетесь инфекцией, и когда у вас появляются симптомы. Оно занимает от 4 до 6 недель. Признаки и симптомы мононуклеоза обычно длятся от 1 до 2 месяцев.

Инкубационный период может быть короче у маленьких детей.

Некоторые симптомы, такие как боль в горле и лихорадка, обычно становятся слабее через 1 или 2 недели. Другие симптомы, такие как опухшие лимфатические узлы, усталость и увеличенная селезенка, могут сохраняться несколько недель или дольше.

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Вирус распространяется через прямой контакт со слюной изо рта инфицированного человека или других жидкостей организма, таких как кровь. Он также распространяется через половой контакт и трансплантацию органов.

Вы можете подвергнуться воздействию вируса в результате кашля или чихания, поцелуев или совместного употребления еды или напитков с человеком, у которого есть мононуклеоз. Обычно симптомы развиваются от 4 до 8 недель после заражения.

У подростков и взрослых инфекция иногда не вызывает заметных симптомов. У детей вирус обычно не вызывает симптомов, а инфекция часто остается нераспознанной.

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр является членом семейства вирусов герпеса. Согласно CDC, это один из самых распространенных вирусов, заражающих людей во всем мире.

После того, как вы заразились вирусом Эпштейна-Барр, он остается неактивным в вашем теле до конца вашей жизни. В редких случаях он может реактивироваться, но обычно никаких симптомов не проявляется.

В дополнение к его связи с мононуклеозом, эксперты изучают возможные связи между вирусом Эпштейна-Барр и такими состояниями, как рак и аутоиммунные заболевания.

Заразен ли мононуклеоз?

Мононуклеоз заразен, хотя эксперты не совсем уверены, как долго длится этот период.

Поскольку вирус Эпштейна-Барр развивается в горле, вы можете заразить человека, который контактирует с вашей слюной, например, если целуете его или делитесь посудой. Из-за длительного инкубационного периода вы можете даже не знать, что у вас есть мононуклеоз.

Мононуклеоз может оставаться заразным в течение 3 месяцев или более после появления симптомов.

Факторы риска развития мононуклеоза

Следующие группы людей имеют более высокий риск заражения мононуклеозом:

  • молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет
  • студенты
  • интерны-медики
  • медсестры
  • опекуны
  • люди, которые принимают лекарства, подавляющие иммунную систему

Любой, кто регулярно вступает в тесный контакт с большим количеством людей, подвергается повышенному риску мононуклеоза. Вот почему школьники и студенты заражаются чаще.

Диагностика мононуклеоза

Поскольку другие, более серьезные вирусы, такие как гепатит А, могут вызывать симптомы, напоминающие мононуклеоз, врач постарается исключить эти возможности.

Первичный осмотр

Как только вы попадете в кабинет врача, скорее всего, он спросит, как долго у вас были симптомы. Если вам от 15 до 25 лет, ваш врач может также спросить, общались ли вы с людьми, у которых есть мононуклеоз.

Возраст является одним из основных факторов диагностики мононуклеоза наряду с наиболее распространенными симптомами: лихорадка, боль в горле и опухшие железы.

Врач измерит температуру и проверит железы на шее, под мышками и в паху. Он также может проверить верхнюю левую часть желудка, чтобы определить, увеличена ли селезенка.

Полный анализ крови

Иногда врач запрашивает полный анализ крови. Этот анализ крови поможет определить, насколько серьезна ваша болезнь, показав уровень различных клеток крови. Например, высокое количество лимфоцитов часто указывает на инфекцию.

Количество лейкоцитов

Мононуклеоз обычно заставляет организм вырабатывать больше белых кровяных клеток, когда пытается защитить себя. Высокое количество лейкоцитов не может подтвердить инфекцию вируса Эпштейна-Барр, но такой результат предполагает большую ее вероятность.

Гетерофильные антитела

Лабораторные анализы являются второй частью врачебной диагностики. Одним из наиболее надежных способов диагностики мононуклеоза является тест на гетерофильные антитела (или тест гетерофилов). Этот анализ крови ищет антитела — белки, которые ваша иммунная система производит в ответ на вредные элементы.

Тем не менее, он не ищет антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Вместо этого, тест на гетерофилы определяет уровень другой группы антител, которые ваш организм может производить, когда вы инфицированы вирусом Эпштейна-Барр. Это так называемые гетерофильные антитела.

Результаты этого теста наиболее плодовиты, когда он проводится между 2 и 4 неделями после появления симптомов мононуклеоза. На этом этапе у вас будет достаточное количество гетерофильных антител, чтобы вызвать надежный положительный ответ.

Этот тест не всегда точен, но его легко выполнить, и результаты обычно доступны в течение часа или меньше.

Тест на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Если тест на гетерофилы вернулся отрицательным,  врач может заказать тест на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Этот анализ крови ищет специфические к вирусу антитела. Этот тест может обнаружить мононуклеоз уже на первой неделе, когда у вас появились симптомы, но для получения результатов требуется больше времени.

Лечение мононуклеоза

Специального лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Тем не менее, врач может назначить лечение кортикостероидами для уменьшения отека горла и миндалин. Симптомы обычно проходят самостоятельно через 1-2 месяца.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если у вас сильная боль в животе. Принимайте лекарства только после консультации с врачом.

Домашние средства от мононуклеоза

Лечение в домашних условиях будет направлено на ослабление симптомов. Оно включает в себя использование лекарств, отпускаемых без рецепта, для снижения температуры, и методы для снятия боли в горле, такие как полоскание горла соленой водой.

Другие домашние средства, которые могут облегчить симптомы, включают в себя следующее:

  • больше отдыхайте
  • пейте больше жидкости, в идеале – питьевой воды
  • ешьте теплый куриный суп
  • укрепляйте иммунную систему за счет употребления противовоспалительных продуктов, богатых антиоксидантами, таких как листовые зеленые овощи, яблоки, коричневый рис и лосось
  • используйте безрецептурные обезболивающие препараты (перед применением проконсультируйтесь с врачом)

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что это может привести к синдрому Рейе, редкому заболеванию, которое может вызвать повреждение мозга и печени.

Осложнения при мононуклеозе

Мононуклеоз это, как правило, не серьезно. В некоторых случаях у людей с мононуклеозом развиваются вторичные инфекции, такие как острый фарингит, синусовые инфекции или тонзиллит. В редких случаях у некоторых людей могут развиться следующие осложнения:

Увеличенная селезенка

Вам следует подождать не менее 1 месяца, прежде чем выполнять какие-либо активные действия, поднимать тяжелые предметы или заниматься контактными видами спорта, чтобы избежать разрыва селезенки, которая может распухнуть от инфекции.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Разрыв селезенки у людей с мононуклеозом встречается редко, но это опасная для жизни ситуация. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас мононуклеоз и вы испытываете резкую, внезапную боль в верхней левой части живота.

Воспаление печени

Гепатит (воспаление печени) или желтуха (пожелтение кожи и глаз) могут иногда встречаться у людей с моно.

Редкие осложнения

По словам Клиники Майо, мононуклеоз может также вызвать некоторые из этих крайне редких осложнений:

  • анемия, при которой уменьшается количество эритроцитов в крови
  • тромбоцитопения, которая представляет собой уменьшение количества тромбоцитов, начинающих процесс свертывания крови
  • воспаление сердца
  • осложнения, связанные с нервной системой, такие как менингит или синдром Гийена-Барре
  • опухшие миндалины, которые могут препятствовать дыханию

Вспышка мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза, такие как усталость, лихорадка и боль в горле, обычно длятся несколько недель. В редких случаях симптомы могут вспыхнуть через несколько месяцев или даже лет.

Вирус Эпштейна-Барр, который обычно является причиной инфекции мононуклеоза, остается в вашем теле до конца жизни. Обычно он находится в состоянии покоя, но вирус может быть реактивирован.

Мононуклеоз у взрослых

Мононуклеоз в основном затрагивает людей в возрасте от 15 до 20 лет.

Реже он возникает у взрослых в возрасте старше 30 лет. У пожилых людей с мононуклеозом обычно бывает лихорадка, но могут не проявляться другие симптомы, такие как боль в горле, опухшие лимфатические узлы или увеличенная селезенка.

Мононуклеоз у детей

Дети могут заразиться мононуклеозом при совместном использовании столовой посуды или стаканов или при нахождении рядом с инфицированным человеком, который кашляет или чихает.

Поскольку у детей могут быть легкие симптомы, такие как боль в горле, мононуклеоз может не диагностироваться.

Дети с диагнозом мононуклеоза обычно могут продолжать посещать школу или детский сад. Им может потребоваться избегать некоторых физических нагрузок во время выздоровления. Дети с мононуклеозом должны часто мыть руки, особенно после чихания или кашля.

Мононуклеоз у малышей

Большинство людей заражаются вирусом Эпштейна-Барр в раннем возрасте. Как и дети более старшего возраста, малыши могут заразиться мононуклеозом при совместном использовании столовых приборов или стаканов. Они также могут заразиться, если будут класть в рот игрушки, которые были у других детей с мононуклеозом.

Малыши с мононуклеозом редко имеют какие-либо симптомы. Если у них жар и боль в горле, его можно принять за простуду или грипп.

Если ваш врач подозревает, что у вашего малыша есть мононуклеозом, он, вероятно, порекомендует вам позаботиться о том, чтобы ваш ребенок отдыхал и пил много жидкости.

Рецидив мононуклеоза

Мононуклеоз обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр, который остается в организме после восстановления.

Вполне возможно, хотя и не обычно, что вирус Эпштейна-Барр реактивируется и симптомы мононуклеоза вернутся спустя месяцы или годы.

Повторяющийся мононуклеоз

У большинства людей мононуклеоз бывает только один раз. В редких случаях симптомы могут повторяться из-за реактивации вируса Эпштейна-Барр.

Если мононуклеоз возвращается, вирус находится в вашей слюне, но у вас, вероятно, не будет никаких симптомов, если ваша иммунная система не ослаблена.

В редких случаях мононуклеоз может привести к так называемому хроническому активному заболеванию вирусом Эпштейна-Барр. Это серьезное состояние, при котором симптомы мононуклеоза сохраняются дольше 6 месяцев.

Если вы испытываете симптомы мононуклеоза и у вас он уже был раньше, обратитесь к врачу.

Профилактика мононуклеоза

Мононуклеоз практически невозможно предотвратить. Это связано с тем, что здоровые люди, которые были инфицированы ВЭБ в прошлом, могут периодически переносить и распространять инфекцию до конца жизни.

Почти все взрослые уже заражались ВЭБ и выработали антитела для борьбы с инфекцией. Люди обычно получают мононуклеоз только один раз в жизни.

Чего ожидать при мононуклеозе?

Симптомы мононуклеоза редко длятся более 4 месяцев. Большинство людей, у которых есть мононуклеоз, выздоравливают в течение 2-4 недель.

Вирус Эпштейна-Барр оставляет пожизненную неактивную инфекцию в клетках иммунной системы вашего организма. В некоторых и очень редких случаях у людей, которые переносят вирус, развивается либо лимфома Беркитта, либо рак носоглотки, которые являются редкими видами рака.

По всей видимости, вирус Эпштейна-Барр играет роль в развитии этих видов рака. Тем не менее, это, вероятнее всего, не единственная причина.

8 источников