Что такое нарушение координации?

Несогласованное движение также называют отсутствием координации, нарушением координации или потерей координации. Медицинский термин этой проблемы — атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и гладкие. Такие движения, как ходьба, бросание мяча и подъем карандаша не требуют огромного объема усилий или мыслей. Но каждое движение на самом деле включает в себя несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой в мозге.

Атаксия возникает, когда нарушается связь между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неуверенные движения. Атаксия может оказать глубокое влияние на повседневную деятельность человека.

Симптомы нарушения координации

Иногда атаксия может развиваться медленно. В иных случаях она происходит внезапно и без предупреждения. Наиболее распространенным симптомом атаксии является потеря равновесия и координации. Если состояние прогрессирует, вы можете испытывать трудности при ходьбе и движении рук и ног. В конечном итоге может быть потеря мелкой моторики, что может повлиять на такие простые действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие распространенные симптомы атаксии могут включать:

  • головокружение
  • трудности со зрением
  • проблемы или изменения речи
  • трудности с глотанием
  • тремор

Эти симптомы могут быть очень тревожными, поскольку похожи на инсульт. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы проявились внезапно.

Что вызывает атаксию?

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических состояний до внезапного начала. Однако большинство состояний будут связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

За координацию движений отвечают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. Они включают:

  • травму головы
  • алкоголизм
  • инфекцию
  • рассеянный склероз, хроническое заболевание, которое затрагивает головной и спинной мозг
  • инсульт
  • транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения мозга
  • генетическая атаксия
  • церебральный паралич, группа нарушений, вызванных повреждением головного мозга ребенка во время раннего развития
  • опухоли мозга
  • паранеопластические синдромы, аномальные иммунные реакции на некоторые раковые опухоли
  • невропатия, болезнь или повреждение нерва
  • травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, будут атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха — это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона — это редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим эффектом, который может привести к атаксии. Они включают:

  • алкоголь (самое распространенное)
  • противосудорожные препараты
  • химиотерапевтические препараты
  • литий
  • кокаин и героин
  • седативные
  • ртуть, свинец и другие тяжелые металлы
  • толуол и другие виды растворителей

Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Она вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.

Чего ждать на приеме у врача

Запланировать визит к врачу нужно прямо сейчас, если вы испытываете что-нибудь из следующего списка:

  • потеря равновесия
  • проблемы с глотанием
  • отсутствие координации более чем на несколько минут
  • потеря координации в одной или обеих ногах, руках или кистях
  • невнятная речь
  • проблемы при ходьбе

На приеме у врача

Ваш врач спросит у вас о медицинской истории проведет базовый медицинский осмотр. Он должен провести подробное неврологическое обследование, которое включает вашу мышечную и нервную системы. Он проверит вашу способность сохранять равновесие, ходить и указывать пальцами. Также он проверит, можете ли вы сохранить равновесие, закрыв глаза и держа ноги вместе (тест Ромберга).

Иногда причина атаксии ясна, например, повреждение мозга, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач будет задавать вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают в себя:

  • Когда впервые появились симптомы?
  • Имеются ли подобные симптомы у кого-нибудь в вашей семье?
  • Каковы самые частые симптомы?
  • Как сильно симптомы влияют на вашу жизнь
  • Какие препараты вы принимаете, включая витамины и добавки??
  • С какими веществами вступали в контакт?
  • Принимаете ли наркотики или алкоголь?
  • Проявляются ли другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Анализы для определения причины атаксии

Врач может попросить вас провести следующие тесты и сдать анализы:

  • анализы крови
  • анализы мочи
  • КТ-сканирование
  • МРТ-сканирование
  • пункция спинного мозга
  • генетическое тестирование

Ваш врач рассмотрит общую картину ваших симптомов и результаты теста, вынося диагноз. Он может также направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Жизнь с атаксией

Сама по себе атаксия не лечится. Если ее причиной является другой основное состояние здоровья, врач сперва займется его лечением. Например, травма головы может в конечном итоге излечиться и атаксия пройдет. Но в других случаях, таких как церебральный паралич, врач может не вылечить атаксию. Существуют способы жить с ней. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы атаксии.

В некоторых случаях врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи могут помочь улучшить качество вашей жизни. Среди других видов лечения, призванных помочь с нарушением координации, могут быть и такие:

  • Физическая терапия. Упражнения, которые помогут укрепить ваше тело и повысить мобильность.
  • Трудотерапия. Эта терапия направлена на улучшение ваших навыков с помощью повседневных жизненных задач, таких как кормление и другие мелкие двигательные движения.
  • Логопедия. Она поможет в общении, глотании или приеме пищи.

Простые изменения могут также помочь человеку с атаксией перемещаться по дому. Например:

  • соблюдение чистоты в помещениях и отсутствие беспорядка
  • обеспечение широких проходов
  • поручни и перила
  • удаление ковриков и других предметов, которые могут вызвать скольжение и падение

Диетическая терапия

Исследователи из Медицинского центра Олбани обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. Атаксия, вызванная дефицитом витамина E, может быть улучшена добавлением витамина E. Глютеновая атаксия улучшается безглютеновой диетой.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3, или никотинамид, может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, который остается низким у людей с этим типом атаксии. Исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать достаточно долго, чтобы замедлить или остановить болезнь.

9 источников