Всё, что нужно знать о неотложном недержании мочи

Что такое неотложное (императивное) недержание мочи?

Неотложное недержание мочи связано с тем, когда возникает внезапное желание помочиться. При таком недержании мочи мочевой пузырь сжимается, когда не должен, вызывая утечку мочи через мышцы сфинктера, удерживающие мочевой пузырь закрытым. Другие названия для этого состояния бывают такими:

  • гиперактивный мочевой пузырь
  • спазмы мочевого пузыря
  • спастический мочевой пузырь
  • раздражительный мочевой пузырь
  • нестабильность детрузора

Несмотря на то, что это распространенная проблема, которая может затронуть кого угодно, женщины и пожилые люди сталкиваются с более высоким риском развития.

Важно помнить, что неотложное недержание мочи не является болезнью как таковой. Это симптом, связанный с определенным образом жизни, медицинскими проблемами или физическими проблемами.

Неотложное недержание мочи — лишь одна из граней общего недержания мочи. Существует несколько форм недержания мочи: от выделения небольших количеств мочи с кашлем или чиханием до гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

Ваш врач сможет диагностировать ваш конкретный тип недержания и его причину и предложить возможные варианты лечения.

Какие бывают причины недержания мочи?

Во многих случаях недержания мочи врач не может точно определить причину. Тем не менее, некоторые потенциальные причины могут включать в себя следующее:

  • инфекция мочевого пузыря
  • воспаление мочевого пузыря
  • камни мочевого пузыря
  • обструкция отверстия мочевого пузыря
  • увеличенная простата
  • рак мочевого пузыря
  • заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз
  • травма нервной системы, например, травма спинного мозга или инсульт

Когда следует обратиться к врачу?

Для многих людей неотложное недержание мочи является всего лишь неудобством, которое не требует посещения врача.

Однако, если у вас серьезный случай недержания мочи, вам следует немедленно обратиться за лечением. Ваши симптомы могут сигнализировать о следующем:

  • инфекция мочевого пузыря
  • воспаление мочевого пузыря
  • препятствие
  • камни в мочевом пузыре или почках

Среди симптомов, на которые следует обратить внимание при недержании мочи, есть боль в области малого таза, жжение или боль при мочеиспускании или симптомы, продолжающиеся в течение нескольких дней.

Кроме того, если неотложное недержание мочи мешает вашей повседневной деятельности, вы можете посетить своего врача, чтобы обсудить варианты лечения или другие способы управления вашим состоянием.

Как диагностируется недержание мочи?

Чтобы диагностировать недержание и разработать план лечения, ваш врач расспросит вас о вашей истории болезни и истории недержания. Скорее всего, вам проведут физическое обследование, включая обследование таза, и возьмут образец мочи.

Ваш лечащий врач может также выполнить дополнительные тесты, если это будет необходимо, в том числе:

  • Оценка тазового дна. Так проверяется сила ваших мышц тазового дна.
  • Анализ мочи. Этот анализ может показать наличие признаков инфекции или других проблем.
  • Культура мочи. Если подозревается инфекция мочевыводящих путей, этот тест может определить штамм бактерии.
  • УЗИ мочевого пузыря. Это позволит вашему врачу просмотреть анатомию мочевого пузыря и увидеть, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Цистоскопия. Крошечная камера на волоконно-оптическом прицеле вставляется в уретру и используется для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  • Рентгенологические исследования. Различные рентгенологические исследования позволяют врачу диагностировать недержание мочи:
  • Внутривенная пиелограмма. Краситель впрыскивается в кровоток, и из вашего мочевого тракта берется рентгеноскопия мочевых путей, показывающая краситель по мере движения к вашей мочевой системе и прохождения через нее.
  • Исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это рентгеновское исследование с участием простой пленки может быть использовано для диагностики состояний, влияющих на мочевую и желудочно-кишечную системы.
  • Компьютерная томография. Компьютеры и вращающиеся рентгеновские аппараты используются для детальной съемки органов.
  • Уродинамические исследования. Эти исследования используются для оценки работы мочевого пузыря и уретры.
  • Цистометрограмма. Этот анализ определяет размер мочевого пузыря и правильно ли он функционирует.
  • Анализ потока мочи. Этот тест определяет, сколько мочи вы выпускаете и как быстро она выделяется.
  • Стресс-тестирование. Ваш лечащий врач попросит вас выполнить действия, которые вызывают симптомы недержания.

Ваш врач может также попросить вас вести дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать потребление жидкости и выделение мочи. Эта информация может помочь выявить схемы действий, которые могут повлиять на ваш план лечения.

Лечение будет варьироваться и зависеть от ваших уникальных симптомов и состояния. У каждого человека будет свой план лечения.

Ваш доктор, вероятно, порекомендует вам попробовать поведенческие методы лечения, такие как переобучение мочевого пузыря и упражнения на расслабление мочевого пузыря, прежде чем предлагать более инвазивные методы лечения. Врач также может порекомендовать вам делать упражнения Кегеля.

Существуют ли домашние средства от недержания мочи?

Большинство людей, страдающих недержанием мочи, могут жить без лечения. Тем не менее, это состояние может быть очень неудобным и негативно влиять на вашу повседневную жизнь. Возможно, вы захотите попробовать некоторые из вариантов лечения недержания мочи.

Некоторые процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Поговорите с врачом, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Изменения образа жизни

Изменение пищи, которую вы едите, может уменьшить раздражение мочевого пузыря. Вам следует ограничить потребление алкоголя, кофеина и продуктов, которые являются пряными, кислыми или содержат искусственные подсластители.

Старайтесь есть больше клетчатки, чтобы предотвратить запор, который может оказывать давление на мочевой пузырь или заставлять вас опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес. Если у вас сахарный диабет, вы должны стараться поддерживать стабильный и приемлемый уровень глюкозы в крови.

Если вы курите табак, подумайте о том, чтобы бросить курить. Кашель, который может возникнуть, может приводить к стрессу в дополнение к недержанию мочи.

Возможно, вы захотите надеть абсорбирующую прокладку во время выполнения действий, повышающих риск мочеиспускания.

Отрегулируйте свой образ жизни, чтобы быть в целом здоровее.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля обычно являются первым вариантом лечения недержания мочи. Этот процесс укрепляет мышцы, участвующие в удержании мочи, в частности мышцы тазового дна.

Проконсультируйтесь с врачом по части техники выполнения этого упражнения.

Переподготовка мочевого пузыря

Переподготовка мочевого пузыря может укрепить мышцы, связанные с мочеиспусканием. Одна из техник включает в себя мочеиспускание только в определенное, запланированное время каждый день. Вы не можете мочиться в другое время, даже если у вас есть желание.

Сначала вы можете ходить в туалет каждый час, а затем увеличивать время ожидания с получасовыми интервалами, пока не сможете сделать это через каждые 3-4 часа без непроизвольного мочеиспускания.

Другой метод заключается в задержке мочеиспускания, когда появляется желание. Это укрепит вашу способность удерживать мочу. Вы также можете попробовать помочиться, а затем сразу же пойти в туалет снова, чтобы попытаться полностью опорожнить мочевой пузырь.

Какие лечебные процедуры доступны при недержании?

Ваш врач может предоставить вам дополнительные варианты лечения, чтобы помочь с мышечной силой и функционированием сфинктера. Вот несколько других вариантов:

Инъекции ботокса

Небольшое количество ботокса (ботулинического токсина) может предотвратить чрезмерное сокращение мышц мочевого пузыря. Могут потребоваться многократные инъекции. Это поможет расслабить мышцы мочевого пузыря, но также может привести к задержке мочи.

Нервные стимуляторы

Нервные стимуляторы — это небольшие устройства, которые напоминают кардиостимуляторы. Постоянное устройство, вставленное под кожу живота, имеет свинцовый провод, который подключается к крестцовому нерву. Он посылает световые импульсы в нерв и помогает контролировать работу вашего мочевого пузыря.

Мочевой катетер

Мочевой катетер — это еще одна домашняя опция, специально предназначенная для тех, кто страдает недержанием мочи определенного типа, включая недержание мочи при переливе. Ваш врач научит вас вставлять катетер, который поможет полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.

Какие могут быть осложнения при недержании мочи?

Поскольку недержание мочи обычно является хроническим заболеванием, которое не имеет серьезных осложнений, существует мало рисков, связанных с отказом от лечения.

Пока у вас нет других симптомов наряду с недержанием мочи, таких как боль или жжение во время мочеиспускания, риски небольшие.

Но при отсутствии лечения недержание мочи может ухудшиться, и это может мешать в повседневной жизни и отношениях.

Кроме того, необходимо обратиться к врачу, если причиной недержания мочи является инфекция, камни в мочевом пузыре или другие источники воспаления. При наличии инфекции мочевого пузыря она может распространиться на почки, кровоток и другие области тела.

5 источников