Всё, что вам нужно знать про опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, который также вызывает одноименное заболевание. Даже после того, как инфекция ветряной оспы закончилась, вирус может оставаться в вашей нервной системе в течение многих лет, прежде чем возобновить свою деятельность в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай может также упоминаться как «герпес зостер». Этот тип вирусной инфекции характеризуется красной кожной сыпью, которая может вызвать боль и жжение. Опоясывающий лишай обычно появляется в виде полосы пузырей на одной стороне тела, как правило, на туловище, шее или лице.

В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит в течение 2-3 недель. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), опоясывающий лишай редко проявляется у одного и того же человека более одного раза, но примерно у каждого третьего человека в какой-то момент жизни появляется опоясывающий лишай (по подсчетам в США).

Симптомы опоясывающего лишая

Первыми симптомами опоясывающего лишая обычно являются боль и жжение. Боль обычно бывает на одной стороне тела и возникает небольшими пятнами. Также появляется красная сыпь.

Для сыпи характерны:

  • красные пятна
  • заполненные жидкостью пузырьки, которые легко разрушаются
  • направление от позвоночника к туловищу
  • появление на лице и ушах
  • зуд

Некоторые люди испытывают дополнительные симптомы помимо боли и сыпи при опоясывающем лишае. Они могут включать в себя следующее:

Редкие и серьезные осложнения опоясывающего лишая включают в себя следующее:

  • боль или сыпь, которая затрагивает глаз и которую нужно начать лечить немедленно, чтобы избежать постоянного повреждения глаза
  • потеря слуха или сильная боль в одном ухе, головокружение или потеря вкуса на языке, которые могут быть симптомами синдрома Ханта и также требуют немедленного лечения
  • бактериальные инфекции, которые могут возникнуть, если ваша кожа станет красной, опухшей и теплой на ощупь

Опоясывающий лишай на лице

Опоясывающий лишай обычно возникает на одной стороне спины или груди, но сыпь также мжет появиться на одной стороне лица.

Если сыпь появится рядом с ухом или в нем, это может вызвать инфекцию, которая может привести к потере слуха, проблемам с равновесием и слабости мышц лица.

Опоясывающий лишай во рту может быть очень болезненным. При нем может быть трудно есть еду и может измениться ощущение вкуса.

Сыпь на коже головы может быть чувствительной при расчесывании волос. Если опоясывающий лишай на голове не лечить, это может привести к появлению постоянных участков лысины.

Опоясывающий лишай глаза

Опоясывающий лишай в глазу и вокруг глаза, называемый офтальмологическим герпесом, встречается примерно у 10–20 процентов людей с опоясывающим лишаем.

При нем на веках, на лбу, а иногда и на кончике носа могут появиться волдыри. Могут также проявиться такие симптомы, как жжение или пульсация в глазах, покраснение и слезотечение, отек и помутнение зрения.

После того, как сыпь исчезнет, ​​боль в глазах может остаться из-за повреждения нерва. Боль в конечном итоге проходит у большинства людей.

Без лечения опоясывающий лишай глаза может привести к серьезным проблемам, включая долговременную потерю зрения и постоянные рубцы из-за отека роговицы.

Если вы подозреваете, что у вас есть опоясывающий лишай внутри и вокруг глаз, вам следует немедленно обратиться к врачу. Начните лечение в течение 72 часов, это снизит вероятность развития осложнений.

Опоясывающий лишай на спине

В то время как сыпь на коже при опоясывающем лишае обычно развивается вокруг одной стороны вашей талии, полоса волдырей также может появиться вдоль одной стороны верхней или нижней части спины.

Опоясывающий лишай на ягодицах

При опоясывающем лишае у вас может появиться сыпь на ваших ягодицах. Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, поэтому сыпь может быть, например, на правой ягодице, но не на левой.

Как и в других областях тела, опоясывающий лишай на ягодицах может вызвать первичне симптомы, такие как покалывание, зуд или боль.

Через несколько дней может появиться красная сыпь или волдыри. Некоторые люди испытывают боль, но сыпь у них не появляется.

Насколько заразен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай не заразен, но вирус ветряной оспы, который вызывает его, может быть передан другому человеку, у которого не было ветряной оспы, в результате чего у него может развиться заболевание. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека с этим заболеванием, но вы можете заболеть ветряной оспой.

Вирус ветряной оспы распространяется, когда кто-то вступает в контакт с сочащимся волдырем. Он перестает быть заразным после того, как засохнет или после того, как сформируются струпья.

Чтобы предотвратить распространение вируса ветряной оспы, если у вас есть опоясывающий лишай, обязательно поддерживайте сыпь в чистоте и укрытии. Не прикасайтесь к волдырям и часто мойте руки.

Вам также следует избегать людей из группы риска, таких как беременные женщины и люди со слабой иммунной системой.

Лечение опоясывающего лишая

От опоясывающего лишая не существует лекарства, но оперативное лечение может помочь предотвратить осложнения и ускорить ваше выздоровление. В идеале, вы должны начать лечение в течение 72 часов после появления симптомов. Ваш врач может назначить лекарства, чтобы ослабить симптомы и сократить продолжительность инфекции.

Опоясывающий лишай, как правило, проходит в течение нескольких недель и редко повторяется. Если ваши симптомы не стали слабее в течение 10 дней, вам следует позвонить своему врачу для последующего наблюдения и повторной оценки.

Причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который также вызывает одноименное заболевание. Если у вас уже была ветряная оспа, у вас может развиться опоясывающий лишай, когда этот вирус снова активируется в вашем организме.

Причина, по которой у некоторых людей может развиться опоясывающий лишай, не ясна. Он чаще встречается у пожилых людей из-за снижения иммунитета к инфекциям.

Возможные факторы риска развития опоясывающего лишая включают в себя следующее:

  • ослабленная иммунная система
  • эмоциональный стресс
  • старение
  • прохождение лечения рака или серьезная операция

Стадии развития опоясывающего лишая

Большинство случаев опоясывающего лишая продолжается от 3 до 5 недель. После первоначальной активации вируса ветряной оспы вы можете почувствовать покалывание, жжение, онемение или зуд под кожей. Опоясывающий лишай обычно развивается на одной стороне тела, часто на талии, спине или груди.

В течение 5 дней в этой области может появиться красная сыпь. Через несколько дней в той же области могут образоваться небольшие группы влажных, заполненных жидкостью пузырей. Вы можете испытывать симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль или усталость.

В течение следующих 10 дней пузырьки высохнут и образуют струпья. Через несколько недель струпья пройдут. После исчезновения струпьев некоторые люди продолжают испытывать боль. Это называется постгерпетической невралгией.

Опоясывающий лишай – это больно?

Некоторые люди с опоясывающим лишаем испытывают только легкие симптомы, такие как покалывание или зуд кожи. Но другим может быть очень больно. Даже легкий ветерок может причинить боль. Некоторые люди испытывают сильную боль без развития сыпи.

Боль от опоясывающего лишая обычно возникает в нервах грудной клетки или шеи, лица или нижней части спины. Чтобы облегчить боль, врач может назначить противовирусные, противовоспалительные и другие лекарства.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что боль от опоясывающего лишая может быть связана с нашими иммунными механизмами, вызванными реактивацией вируса ветряной оспы и изменением работы наших сенсорных нейронов.

Домашние средства от опоясывающего лишая

Домашнее лечение может помочь ослабить симптомы опоясывающего лишая. Эти средства включают в себя следующее:

  • прохладные ванны или душ для очистки и успокоения кожи
  • применение холодных влажных компрессов к сыпи, чтобы уменьшить боль и зуд
  • применение лосьона от каламинов или пасты из пищевой соды или кукурузного крахмала и воды, чтобы уменьшить зуд
  • коллоидные овсяные ванны, чтобы облегчить боль и зуд
  • употребление в пищу продуктов с витаминами А, В12, С и Е, а также с аминокислотой лизином для укрепления иммунной системы

Передается ли опоясывающий лишай по воздуху?

Вирус ветряной оспы, который вызывает опоясывающий лишай, не передается по воздуху. Он не передается, если кто-то с опоясывающим лишаем кашляет или чихает рядом с вами, или использует ваш стакан или столовые приборы.

Единственный путь заражения вирусом — это прямой контакт с мокрым волдырем человека, у которого есть опоясывающий лишай. Если у вас никогда не было ветряной оспы, вы можете заболеть ею, а не опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай и беременность

Хотя появление опоясывающего лишая во время беременности необычно, это возможно. Если вы вступаете в контакт с кем-то, у кого есть ветряная оспа или активная инфекция от опоясывающего лишая, у вас может развиться ветряная оспа, если вы не были вакцинированы или если у вас ее никогда раньше не было.

В зависимости от того, в каком триместре вы находитесь, ветряная оспа во время беременности может привести к врожденной инвалидности. Получение вакцины против ветряной оспы до беременности может быть важным шагом в защите вашего ребенка.

Опоясывающий лишай реже вызывает осложнения, но все же может быть неприятным. Если у вас появилась сыпь во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Противовирусные препараты, применяемые для лечения опоясывающего лишая, можно безопасно использовать во время беременности. Антигистаминные препараты также могут помочь уменьшить зуд. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты.

Диагностика опоясывающего лишая

В большинстве случаев опоясывающий лишай может быть диагностирован при визуальном осмотре сыпи и волдырей. Ваш врач также задаст вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях вашему врачу может понадобиться проверить образец вашей кожи или жидкости из ваших пузырей. Это включает использование стерильного тампона для сбора образца ткани или жидкости. Затем образцы отправляются в медицинскую лабораторию для подтверждения наличия вируса.

Осложнения

Хотя опоясывающий лишай может быть болезненным и неприятным сам по себе, важно наблюдать симптомы на предмет возможных осложнений. Эти осложнения включают в себя следующее:

  • повреждение глаз, которое может возникнуть, если у вас сыпь или волдырь слишком близко к глазу (роговица особенно чувствительна)
  • бактериальные кожные инфекции, которые могут легко возникнуть из-за вскрытых пузырей и могут быть серьезными
  • синдром Ханта, который может возникнуть, если опоясывающий лишай затрагивает нервы в голове и может привести к частичному параличу лица или потере слуха, если его не лечить; если лечение начнется в течение 72 часов, большинство пациентов полностью выздоравливают
  • пневмония
  • воспаление головного или спинного мозга, такое как энцефалит или менингит, который является серьезным и опасным для жизни состоянием

Опоясывающий лишай и крапивница: в чем разница?

Если у вас есть опоясывающий лишай, то есть состояние, вызванное вирусом ветряной оспы, у вас, вероятно, будет зудящая или болезненная красная сыпь с заполненными жидкостью пузырьками на одной стороне вашего тела. Опоясывающий лишай может развиться только в том случае, если у вас ранее уже была ветряная оспа.

Опоясывающий лишай — это не то же самое, что крапивница, сопровождающаяся зудящими, приподнятыми участками кожи. Крапивница обычно вызвана аллергической реакцией на лекарства, пищу или что-то в окружающей среде.

У кого может появиться опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай может возникнуть у любого, кто болел ветрянкой. Тем не менее, определенные факторы подвергают людей дополнительному риску развития опоясывающего лишая.

Факторы риска включают в себя следующее:

  • возраст 60 лет или старше
  • наличие состояний, которые ослабляют иммунную систему, такие как ВИЧ, СПИД или рак
  • пройденная химиотерапия или лучевая терапия
  • прием лекарств, которые ослабляют иммунную систему, таких как стероиды или лекарства, назначаемые после пересадки органа

Опоясывающий лишай у пожилых людей

Опоясывающий лишай особенно распространен у пожилых людей. Среди каждого из 1 из 3 людей, у которых в течение жизни был опоясывающий лишай, около половины из них будут людьми старше 60 лет. Это потому, что иммунная система пожилых людей более подвержена риску.

Пожилые люди с опоясывающим лишаем чаще испытывают осложнения, чем население в целом, включая более обильные высыпания и бактериальные инфекции от открытых волдырей. Они также более восприимчивы как к пневмонии, так и к воспалению головного мозга, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Чтобы предотвратить опоясывающий лишай, CDC рекомендует взрослым в возрасте 50 лет и старше получать вакцину от опоясывающего лишая.

Профилактика опоясывающего лишая

Вакцины могут помочь предотвратить развитие серьезных симптомов или осложнений от опоясывающего лишая. Детям желательно получать вакцину от ветряной оспы. Взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, также должны получить эту вакцину.

Иммунизация не обязательно означает, что вы не заболеете ветряной оспой, но она предотвращает ее у 9 из 10 человек, которые получили вакцину. По рекомендации CDC, взрослые в возрасте 50 лет и старше должны получить вакцину против опоясывающего лишая. Эта вакцина помогает предотвратить серьезные симптомы и осложнения, связанные с опоясывающим лишаем.

8 источников