Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Что такое острый респираторный дистресс-синдром?

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является тяжелым заболеванием легких. Он происходит, когда воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью. Слишком много жидкости в легких может снизить количество кислорода или увеличить количество углекислого газа в крови. ОРДС может мешать органам получать кислород, необходимый им для функционирования, и в конечном итоге может привести к повреждению органов.

ОРДС чаще всего поражает госпитализированных людей, которые очень больны. Он также может быть вызван серьезной травмой. Симптомы обычно возникают в течение одного или двух дней после начала основной болезни или травмы и могут включать в себя крайнюю одышку и затрудненное дыхание.

ОРДС – показание к неотложной медицинской помощи и потенциально опасное для жизни состояние.

Симптомы острого респираторного дистресс-синдрома

Симптомы ОРДС обычно появляются через один-три дня после травмы или повреждения.

Общие симптомы и признаки ОРДС включают в себя следующее:

  • затрудненное и учащенное дыхание
  • мышечная усталость и общая слабость
  • низкое кровяное давление
  • обесцвеченная кожа или ногти
  • сухой, отрывистый кашель
  • лихорадка
  • головные боли
  • быстрый пульс
  • спутанность сознания

Что вызывает острый респираторный дистресс-синдром?

ОРДС в первую очередь вызывается повреждением крошечных кровеносных сосудов в легких. Жидкость из этих сосудов просачивается в воздушные мешочки легких. В этих воздушных мешочках кислород входит в кровь, а углекислый газ из нее удаляется. Когда эти воздушные мешочки наполняются жидкостью, в кровь попадает меньше кислорода.

Распространенные причины, которые могут привести к этому типу повреждения легких, включают:

  • вдыхание токсичных веществ, таких как соленая вода, химические вещества, дым и рвота
  • развитие тяжелой инфекции крови
  • развитие тяжелой инфекции легких, таких как пневмония
  • травма груди или головы, например, во время автомобильной аварии или спортивных состязаний
  • передозировка седативными или трициклическими антидепрессантами

Факторы риска острого респираторного дистресс-синдрома

ОРДС обычно является осложнением другого состояния. Вот какие факторы увеличивают риск развития ОРДС:

ОРДС может быть более серьезным заболеванием у следующих групп людей:

  • токсический шок
  • пожилой возраст
  • печеночная недостаточность
  • история злоупотребления алкоголем

Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома

Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших знакомых есть ОРДС, вам следует позвонить в скорую помощь или отвезти его в отделение неотложной помощи. ОРДС является показанием к неотложной медицинской помощи, и ранняя диагностика может помочь ему пережить это состояние.

Врач может диагностировать ОРДС несколькими различными способами. Не существует единого точного теста для диагностики этого состояния. Врач может снять показания артериального давления, выполнить физическое обследование и порекомендовать любой из следующих тестов:

  • анализ крови
  • рентгенография грудной клетки
  • компьютерная томография
  • мазки из горла и носа
  • электрокардиограмма
  • эхокардиограмма
  • обследование дыхательных путей

Низкое кровяное давление и низкий уровень кислорода в крови могут быть признаками ОРДС. Врач может использовать электрокардиограмму и эхокардиограмму, чтобы исключить состояние сердца. Если рентгенография грудной клетки или компьютерная томография выявят заполненные жидкостью воздушные мешочки в легких, диагноз ОРДС подтверждается.

Также может быть проведена биопсия легкого, чтобы исключить другие заболевания легких. Однако это делается редко.

Лечение острого респираторного дистресс-синдрома

Кислород

Основной целью лечения ОРДС является обеспечение человека достаточным количеством кислорода для предотвращения недостаточности органов. Врач может вводить кислород через маску. Аппарат искусственной вентиляции легких также может быть использован для нагнетания воздуха в легкие и уменьшения количества жидкости в воздушных мешочках.

Управление жидкостями

Управление потреблением жидкости является еще одной стратегией лечения ОРДС. Это может помочь обеспечить адекватный баланс жидкости. Слишком много жидкости в организме может привести к накоплению жидкости в легких. Тем не менее, слишком мало жидкости может вызвать напряжение органов и сердца.

Медикаментозное лечение

Людям с ОРДС часто дают лекарства, чтобы справиться с побочными эффектами. К ним относятся следующие виды лекарств:

  • обезболивающее для снятия дискомфорта
  • антибиотики для лечения инфекции
  • разбавители крови для предотвращения образования тромбов в легких или ногах

Легочная реабилитация

Людям, выздоравливающим от ОРДС, может потребоваться легочная реабилитация. Это способ укрепить дыхательную систему и увеличить объем легких. Такие программы могут включать тренировку, занятия и группы поддержки, помогающие в восстановлении после ОРДС.

Каковы перспективы?

По оценкам Американской ассоциации легких, от 30 до 50 процентов людей с ОРДС умирают. Однако риск смерти не одинаков для всех людей, у которых развивается ОРДС. Уровень смертности связан как с причиной ОРДС, так и с общим состоянием здоровья человека. Например, у молодого человека с ОРДС, вызванной травмой, прогноз будет лучше, чем у пожилого человека с широко распространившейся инфекцией крови.

Многие выжившие от ОРДС полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Однако у некоторых людей может остаться повреждение легких на протяжении всей жизни. Другие побочные эффекты могут включать в себя:

  • мышечную слабость
  • усталость
  • ухудшенное качество жизни
  • нарушенное психическое здоровье

Профилактика острого респираторный дистресс-синдрома

Не существует никакого способа полностью предотвратить ОРДС. Однако вы можете снизить риск развития ОРДС, выполнив следующие действия:

  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае травмы, инфекции или болезни.
  • Бросьте курить сигареты и держитесь подальше от пассивного курения.
  • Откажитесь от алкоголя. Хроническое употребление алкоголя может увеличить риск смертности и помешать нормальной работе легких.
  • Ежегодно делайте прививку от гриппа и каждые пять лет от пневмонии. Это уменьшает ваш риск легочных инфекций.
5 источников