Не идут месячные (отсутствует менструация). Почему?

О чем вы узнаете

1. Отсутствие менструации, известное также как аменорея, это отсутствие менструальных периодов. Делится на два типа, которые зависят от того, наступила ли менструация к определенному возрасту или же менструация наступила и затем пропала.

2. Отсутствие месячных может быть обусловлено целым рядом причин. Самые распространенные из них включают естественные причины, факторы образа жизни и гормональные сбои.

3. Очень важно увидеться с врачом и обсудить отсутствие месячных, поскольку причина этого расстройства может требовать лечения. Чаще всего, после того, как причина устранена, менструация возобновляется.

Отсутствие менструации, или аменорея, это отсутствие менструальных кровотечений. Она определяется, если у девочки не начинаются месячные к возрасту 16 лет. Также ее определяют, если у женщины нет месячных в течение 3-6 месяцев.

Аменорея может происходить по разным причинам. Самая распространенная из них — беременность. Впрочем, аменорею также могут вызывать различные жизненные обстоятельства, включая вес тела и интенсивные тренировки.

В некоторых случаях причиной может быть гормональный сбой или проблема с репродуктивными органами.

Если у вас аменорея, вам стоит посетить врача. Причина отсутствия месячных может потребовать лечения.

Отсутствие менструации: типы

Два типа аменореи считаются первичным и вторичным.

Первичная аменорея случается, когда девочка-подросток достигает или преодолевает возраст 16 лет и у нее все еще не было первых месячных. Большинство девочек начинают менструировать в возрасте 9-18 лет, в среднем — в 12 лет.

Вторичная аменорея случается, когда у женщины прекращаются месячные минимум на три месяца. Это более распространенная форма аменореи.

В большинстве случаев оба типа эффективно лечатся.

Причины отсутствия менструации

Первичная и вторичная аменорея может происходить по разным причинам. Некоторые из них вполне естественные, другие же требуют лечения.

  • Среди естественных причин — беременность, кормление грудью и менопауза.
  • Факторы образа жизни могут включать чрезмерные физические нагрузки и стресс. Если в теле слишком низкий или слишком высокий процент жира, это также может отложить или остановить менструацию.
  • Гормональный сбой может привести к аменорее. Обычно сбой возникает в результате опухоли гипофиза или щитовидной железы. Низкий уровень эстрогена или высокий уровень тестостерона также может стать причиной.
  • Генетические нарушения или хромосомные нарушения, такие как синдром Тернера и синдром Сойера, могут приводить к задержке месячных.
  • Медикаменты могут вызывать аменорею у некоторых женщин.
  • Зачастую в этом замешаны антидепрессанты и антипсихотики.
  • Препараты для химиотерапии и для лечения повышенного кровяного давления также могут вызывать проблемы с менструацией.
  • Внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может также привести к нескольким месяцам отсутствия месячных прежде чем цикл вернется в норму.
  • За отсутствие или отложенные месячные могут отвечать физические дефекты или структурные повреждения в женских репродуктивных органах. Эти проблемы могут стать результатом дефектов при рождении, опухолей или инфекций, которые развиваются в утробе или вскоре после рождения.
  • В редких случаях пропущенные месячные могут быть симптомом синдрома Ашермана. Это происходит из-за рубцов в матке после операции, которые препятствуют протеканию менструации.

Когда обращаться к врачу, если нет месячных

Если вы девочка в подростковом возрасте, у которой не начались месячные до 16 лет, нужно обратиться к врачу. Если возраст достиг 14 лет или старше, но никаких признаков пубертата (полового созревания) нет, также нужно навестить врача. Признаки полового созревания должны включать следующие:

  • телархе (развитие молочной железы)
  • пубархе (появление лобковых волос)
  • менархе (начало месячных)

Женщинам и подросткам с менструацией нужно посетить врача, если месячные не приходят три или больше периодов кряду.

Чего ждать на приеме у врача

Когда вы обращаетесь к врачу, чтобы обсудить аменорею, врач проведет медицинский осмотр и задаст несколько вопросов. Будьте готовы рассказать о своем обычном менструальном цикле, образе жизни и других симптомах, которые испытываете.

Врач также назначит тест на беременность, если у вас не было месячных в течение трех месяцев. Если же беременность не подтвердится, потребуется больше тестов для определения основной причины пропущенных месячных. Диагностические тесты могут включать в себя:

  • Анализ крови, который позволит врачу проверить уровень гормонов в организме. Пролактин, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон — все они связаны с менструацией. Определение их уровней поможет врачу определить или исключить причину отсутствия месячных.
  • Ультразвук — это визуальный тест (УЗИ), в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания подробных изображений внутренности ваашего тела. Он позволяет врачу просматривать различные органы, такие как яичники и матка, и проверять наличие аномальных новообразований.
  • КТ-сканирование — это еще один тип визуального теста, который использует компьютеры и вращающиеся рентгеновские аппараты для создания изображений тела в поперечном сечении. Эти изображения позволяют врачу искать массы и опухоли в железах и органах.

Лечение при отсутствии месячных

Лечение аменореи различается в зависимости от основной причины. Гормональный сбой лечится добавками или синтетическими гормонами, которые помогают нормализовать уровень гормонов.

Врач может также предложить удаление кисты яичника, рубцовой ткани или маточных поражений, которые не дают идти месячным.

Врач может также порекомендовать простые изменения в образе жизни, если дело в физических упражнениях или в весе. Возможно, потребуется совет диетолога.

Что можно сделать сейчас

Запланируйте посещение врача, чтобы он мог определить причину аменореи. Придерживайтесь плана лечения и не пропускайте плановые визиты к врачу.

4 источника