Ожирение

Что такое ожирение?

В США ожирение приобрело форму эпидемии. Это состояние повышает риск возникновения серьезных заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и рак.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2015–2016 годах 93,3 миллиона (39,8%) американских взрослых и 13,7 миллиона (18,5%) американских детей и подростков страдали клиническим ожирением.

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или более. При расчете ИМТ учитывается вес и рост человека. Однако ИМТ не дает полную картину.

По данным CDC, «такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, могут влиять на взаимосвязь между ИМТ и жировыми отложениями. Кроме того, ИМТ не различает избыток жира, мышц или костной массы, а также никак не указывает на распределение жира среди людей ».

Несмотря на эти ограничения, ИМТ продолжает широко использоваться в качестве индикатора избыточного веса.

Что вызывает ожирение?

Употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете в повседневной деятельности и во время физических упражнений (в долгосрочном периоде) приводит к ожирению. Со временем эти лишние калории накапливаются и приводят к набору веса.

Распространенные причины ожирения включают в себя таки:

  • плохое питание с высоким содержанием жиров и калорий
  • преимущественно сидячий (малоактивный) образ жизни
  • недостаточно сна, что может привести к гормональным изменениям, которые повышают чувство голода и вызывают тягу к определенным высококалорийным продуктам
  • генетика, которая может влиять на то, как тело перерабатывает пищу в энергию и как накапливается жир
  • старение, которое может привести к уменьшению мышечной массы и замедлению метаболизма, что облегчает набор веса
  • беременность (вес, набранный во время беременности, может быть трудно потерять, и в конечном итоге она может привести к ожирению)

Некоторые медицинские состояния могут также привести к увеличению веса. Они включают:

  • синдром поликистозных яичников: состояние, которое вызывает дисбаланс женских половых гормонов
  • синдром Прадера-Вилли: редкое состояние, при котором человек рождается с чувством чрезмерного голода
  • синдром Кушинга: состояние, вызванное чрезмерным количеством гормона кортизола в организме
  • гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа): состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества определенных важных гормонов
  • остеоартрит (и другие состояния, вызывающие, которая может привести к малоактивному образу жизни)

Кто подвержен риску ожирения?

Риск ожирения повышается сложным сочетанием генетических, экологических и психологических факторов.

Генетика

Некоторые люди обладают генетическими факторами, которые мешают им похудеть.

Окружающая среда и общество

Окружение дома, в школе и в вашей области может повлиять на то, как и что вы едите и насколько вы активны. Возможно, вы не умеете готовить здоровую пищу или не думаете, что можете позволить себе более здоровую пищу. Если в вашем районе небезопасно или недостаточно благоустройств, возможно, вы не можете найти подходящего места для игр, прогулок или бега.

Психологические и другие факторы

Депрессия может иногда приводить к увеличению веса, поскольку люди обращаются к пище в качестве утешения. Некоторые антидепрессанты также могут увеличивать риск увеличения веса.

Отказ от сигарет также может привести к увеличению веса. По этой причине важно сосредоточиться на диете и физических упражнениях, когда вы бросаете курить.

Стероиды или противозачаточные таблетки также могут повысить риск увеличения веса.

Как диагностируется ожирение?

Ожирение определяется как наличие ИМТ 30 или более. Индекс массы тела — это грубый расчет веса человека по отношению к его росту.

Другие более точные измерения жировых отложений и распределения жировых отложений включают в себя измерение толщины кожной складки, сравнение талии и бедер, а также скрининговые тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Врач также может назначить определенные анализы для диагностики как ожирения, так и связанных с ним рисков для здоровья. Они могут включать в себя анализы крови для определения уровня холестерина и глюкозы, тесты функции печени, скрининг на диабет, тесты на щитовидную железу и исследования сердца, такие как электрокардиограмма.

Измерение жира вокруг талии также помогает определить риск заболеваний, связанных с ожирением.

Какие могут быть осложнения при ожирении?

Ожирение — это не просто прибавка в весе. Высокое соотношение жира и мышечной массы создает нагрузку на кости и внутренние органы. Повышается воспаление в организме, что считается причиной рака. Ожирение также является основной причиной диабета 2 типа.

Ожирение связано с рядом осложнений, некоторые из которых опасны для жизни:

Как лечится ожирение?

Если вы страдаете ожирением и не можете похудеть самостоятельно, вы можете обратиться к врачу. Начните с вашего семейного врача, который сможет направить вас к специалисту.

Врач может также найти для вас команду, которая поможет вам похудеть. В эту команду может входить диетолог, терапевт и другой медицинский персонал.

Врач может порекомендовать вам внести изменения в образ жизни. Иногда могут порекомендовать лекарства или операцию по снижению веса.

Изменения образа жизни и поведения

Врач может обучить вас правильному выбору продуктов и поможет разработать план здорового питания, который подойдет лично вам. Структурированная программа упражнений и увеличение ежедневной активности — до 300 минут в неделю — помогут укрепить силу, выносливость и обмен веществ.

Группы консультирования или поддержки также могут выявлять нездоровые привычки и помочь вам справиться с любыми проблемами, связанными с беспокойством, депрессией или перееданием из-за эмоций.

Медицинское похудение

Ваш врач может также назначить определенные рецептурные препараты для снижения веса в дополнение к планам здорового питания и физических упражнений. Лекарства обычно назначаются только в том случае, если другие методы похудения не сработали и если у вас ИМТ 27 или более в дополнение к проблемам со здоровьем, связанным с ожирением.

Отпускаемые по рецепту лекарства для похудения либо предотвращают всасывание жира, либо подавляют аппетит. Такие препараты могут иметь неприятные побочные эффекты. Например, могут привести к жирным и частым испражнениям. Врач должен пристально наблюдать за вами, пока вы принимаете эти лекарства.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса (обычно называемая «бариатрическая хирургия») проводится только при условии, что пациенты изменят свой образ жизни.

Такого рода операции ограничивают количество пищи, которую вы можете с комфортом съесть, или предотвращают поглощение организмом пищи и калорий. Иногда делают обе.

Операция по снижению веса не является быстрым решением. Это серьезная операция, сопровождаемая серьезными рисками. После операции пациенты должны изменить свои пищевые привычки.

Чаще всего такую операцию назначают пациентами с ИМТ 40 или более или ИМТ от 35 до 39,9, сопровождающимся серьезными проблемами со здоровьем, связанными с ожирением.

Пациентам часто приходится худеть перед операцией. Кроме того, они должны быть эмоционально подготовлены к этой операции и готовы внести необходимые изменения в образ жизни, которые потребуются.

Варианты операций при ожирении включают в себя:

  • Шунтирование желудка, при котором создается небольшой мешочек в верхней части живота, который соединяется непосредственно с тонкой кишкой. Пища и жидкости проходят через мешочек и попадают в кишечник, минуя большую часть желудка.
  • Лапароскопический регулируемый желудочный бандаж, который разделяет желудок на две сумки с помощью ленты.
  • Желудочный рукав, при котором удаляется часть желудка.
  • Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным выключателем, при которой удаляется большая часть желудка.

Что делать при ожирении?

Наблюдается резкий всплеск ожирения и заболеваний, с ним связанных. По этой причине развивается тенденция, при которой страны и организации делают упор на выбор здоровой пищи и проводят мероприятия, призванные переломить ситуацию с ожирением.

В конечном счете, однако, ответственность за эти здоровые изменения лежит на каждом из нас.

Как предотвратить ожирение?

Предотвратить увеличение веса поможет правильный выбор образа жизни. Старайтесь выполнять умеренные упражнения (ходьба, плавание, езда на велосипеде) в течение 20-30 минут каждый день.

Правильно питайтесь, выбирая полезные и питательные продукты, такие как фрукты, овощи, цельное зерно и нежирный белок. Ешьте жирную, высококалорийную пищу в умеренных количествах.

15 источников