Всё, что нужно знать о пневмонии

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция в одном или обоих легких. Ее вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление в воздушных мешочках в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о пневмонии и как ее лечить.

Заразна ли пневмония?

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны (контагиозны). Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут передаваться людям путем вдыхания переносимых по воздуху капель от чихания или кашля. Вы можете также получить эти типы пневмонии, если вступите в контакт с поверхностями или объектами, которые загрязнены вызывающими пневмонию бактериями или вирусами.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Тем не менее, этот вид пневмонии не распространяется от человека к человеку.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть как легкими, так и угрожающими жизни. Они могут включать в себя следующее:

  • кашель, который может вызвать мокроту (слизь)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая во время обычной деятельности или даже во время отдыха
  • боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите или кашляете
  • чувство усталости или утомление
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей до 5 лет может быть учащенное дыхание или одышка.
  • Может показаться, что у детей нет симптомов, но иногда у них может быть рвота, нехватка энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. У них также может проявиться растерянность или температура тела ниже нормальной.

Причины пневмонии

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Другие причины включают в себя:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Legionella pneumophila

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы чаще всего являются причиной пневмонии. Вот некоторые примеры:

  • грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • риновирусы (обычная простуда)

Вирусная пневмония, как правило, протекает слабее и может пройти через одну-три недели без лечения.

Грибковая пневмония

Грибки из почвы или птичий помет могут вызвать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызвать пневмонию, включают:

  • Pneumocystis jirovecii
  • Криптококковые виды
  • Гистоплазмозные виды

Типы пневмонии

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от того, где и как она была приобретена.

Больничная пневмония

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице. Она может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония относится к пневмонии, которая приобретена вне медицинского или институционального учреждения.

Вентиляторно-ассоциированная пневмония

Такой тип пневмонии развивается, когда заболевают люди, использующие вентилятор.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете в легкие бактерии от еды, питья или слюны. Этот тип чаще встречается, если у вас есть проблемы с глотанием или если вы слишком расслаблены под действием лекарств, алкоголя или других препаратов.

Лечение пневмонии

Лечение будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Отпускаемые по рецепту лекарства

Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет вам в лечении пневмонии. Средство будет зависеть от конкретной причины вашей пневмонии.

Пероральные антибиотики могут вылечить большинство случаев бактериальной пневмонии. Всегда принимайте весь курс антибиотиков до конца, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Невыполнение этого требования может помешать прохождению инфекции, и в будущем ее лечение может быть затруднено.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусный препарат. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят самостоятельно при уходе на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы вылечить инфекцию.

Домашние средства

Врач также может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта для снятия боли и повышенной температуры при необходимости. Они могут включать в себя:

  • аспирин
  • ибупрофен
  • ацетаминофен

Ваш врач также может порекомендовать лекарство от кашля, чтобы вы могли успокоить кашель и отдохнуть. Имейте в виду, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому полностью убирать его не нужно.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить повторение болезни, много отдыхая и выпивая много жидкости.

Госпитализация

Если ваши симптомы очень серьезны или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам, возможно, потребуется госпитализация. В больнице врачи смогут отслеживать частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенный ввод антибиотиков
  • дыхательную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять атлетические упражнения для максимальной оксигенации
  • кислородную терапию для поддержания уровня кислорода в крови (принимается через носовую трубку, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Факторы риска развития пневмонии

Любой может заболеть пневмонией, но определенные группы людей имеют более высокий риск. Эти группы включают в себя:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые лекарства от рака
  • люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • люди, которые недавно перенесли респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • люди, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • люди, перенесшие инсульт, имеющие проблемы с глотанием или имеющие состояние, которое вызывает неподвижность
  • люди, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или пьют чрезмерное количество алкоголя
  • люди, которые подверглись воздействию раздражителей легких, таких как загрязнение, пары и некоторые химические вещества

Профилактика пневмонии

Во многих случаях воспаление легких можно предотвратить.

Прививка

Первая линия защиты от пневмонии — это вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Поговорите с врачом, чтобы он подобрал вакцину для вас.

Вакцина от гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно проходите ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует, чтобы все в возрасте от 6 месяцев и старше проходили вакцинацию, особенно те, кто может подвергаться риску осложнений гриппа.

Вакцина от Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцины для:

  • всех детей до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых, имеющих определенные заболевания
  • людей, которые получили пересадку костного мозга

По данным Национального института здравоохранения США (NIH), вакцины против пневмонии не предотвращают все случаи заболевания. Но если вы вакцинированы, у вас, скорее всего, будет более легкое и короткое заболевание, а также более низкий риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации есть и другие способы избежать пневмонии:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивым к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки с мылом и водой.
  • Прикрывайте рот, когда кашляете и чихаете. Оперативно утилизируйте использованные ткани.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни для укрепления вашей иммунной системы. Получайте достаточно отдыха, придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами, вы можете помочь снизить риск развития пневмонии. Вот еще несколько советов по профилактике.

Диагностика пневмонии

Ваш врач начнет с изучения истории болезни. Вам зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы и о вашем здоровье в целом.

Затем вам проведут медосмотр. Он будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых ненормальных звуков, таких как похрипывание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений, ваш врач также может заказать один или несколько из следующих тестов:

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентген также может сообщить вашему врачу о его местонахождении и степени.

Анализ крови

Этот тест использует образец крови для подтверждения инфекции. Он может также помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко покашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, установленный на одном из ваших пальцев, может указывать на то, что ваши легкие перемещают недостаточно кислорода через кровь.

Компьютерная томография

КТ дает более четкую и детальную картину ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает, что в плевральном пространстве вашей груди есть жидкость, он может взять пробу жидкости, используя иглу, помещенную между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

Бронхоскопия заглядывает в дыхательные пути легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которая мягко направляется через ваше горло в легкие. Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны, или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Ходячая пневмония

Ходячая пневмония является более легким случаем пневмонии. Люди с пневмонией при ходьбе могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут ощущаться скорее как легкая респираторная инфекция, чем пневмония.

Симптомы ходьбы при пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

  • слабая лихорадка
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • сбивчивое дыхание
  • грудная боль
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию. Тем не менее, при ходьбе воспаление легких вызывается бактериями, такими как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae и Legionella pneumoniae.

Несмотря на то, что пневмония при ходьбе мягче, может потребоваться более длительный период восстановления, чем при пневмонии.

Является ли пневмония вирусом?

Несколько различных типов инфекционных агентов могут вызывать пневмонию. Вирусы — только один из них. Другие включают бактерии и грибки.

Некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию, включают:

  • грипп
  • риновирусы (простуда)
  • заражение вирусом парагриппа человека
  • человеческая метапневмовирусная инфекция
  • корь
  • ветряная оспа (вирус ветряной оспы)
  • аденовирусная инфекция
  • коронавирусная инфекция

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто более легкие, чем симптомы бактериальной пневмонии. Согласно NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией — лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно вылечить с помощью домашнего ухода, хотя иногда могут назначить  и противовирусные препараты.

Пневмония или бронхит?

Пневмония и бронхит — это два разных состояния. Пневмония — это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит — это воспаление ваших бронхов. Это трубки, которые ведут из дыхательных путей в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, постоянный или хронический бронхит может развиться от вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может привести к приступу острого бронхита. Если это состояние не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно вылечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония у детей

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием у детей. По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут варьироваться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae, часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae является одной из причин пневмонии при ходьбе. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если заметили, что у вашего ребенка:

  • проблемы с дыханием
  • нехватка энергии
  • изменения в аппетите

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей.

Домашние средства от пневмонии

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или мятный чай.

Безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять жар. Пить теплую воду или съесть теплую тарелку супа может помочь при простуде.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте любые предписанные лекарства в соответствии с указаниями.

Восстановление при пневмонии

Большинство людей реагируют на лечение и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время выздоровления будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может вернуться к нормальной жизни через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени, чтобы прийти в себя, и они могут испытывать длительную усталость. Если ваши симптомы серьезны, выздоровление может занять несколько недель.

Подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги, которые помогут вам восстановиться и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, который разработал ваш врач, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Убедитесь, что вы отдыхаете, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить повторное посещение. Вам могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция прошла.

Осложнения при пневмонии

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Ухудшение хронических состояний

Если у вас были определенные ранее состояния здоровья, пневмония может усугубить их. Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. Для некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии от пневмонии могут распространиться в вашу кровь. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к отказу органов.

Абсцессы легких

Это полости в легких, которые содержат гной. Они лечатся антибиотиками. Иногда  может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут быть проблемы с получением достаточного количества кислорода, когда вы дышите. Возможно, вам придется использовать вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. И это показание к неотложной медицинской помощи.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, которая называется плевральным выпотом. Плевра — это тонкие перепонки, которые выстилают легкие и грудную клетку. Жидкость может быть инфицирована и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек (при населении больше 300 миллионов) в Соединенных Штатах умерли от пневмонии в 2017 году.

Излечима ли пневмония?

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к неполной очистке инфекции. Это означает, что пневмония может вернуться. Ранняя остановка приема антибиотиков также может способствовать возникновению устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции сложнее лечить.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при домашнем лечении. В некоторых случаях вам могут понадобиться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного периода лечения.

Стадии пневмонии

Пневмония может быть классифицирована на основе области легких, на которую она влияет:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать области обоих ваших легких. Она часто локализуется вблизи или вокруг ваших бронхов. Это трубки, которые ведут от дыхательного пути к легким.

Долевая пневмония

Долевая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые определяются разделами легкого.

Долевую пневмонию можно разделить на четыре этапа в зависимости от того, как она прогрессирует:

  • Застой. Легочная ткань кажется тяжелой и застойной. Жидкость, наполненная инфекционными организмами, скапливается в воздушных мешочках.
  • Красная гепатизация. Эритроциты и иммунные клетки вошли в жидкость. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми на вид.
  • Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, в то время как иммунные клетки остаются. Разрушение эритроцитов вызывает изменение цвета от красного до серого.
  • Разрешение. Иммунные клетки начали очищать инфекцию. Продуктивный кашель помогает выбросить оставшуюся жидкость из легких.

Пневмония при беременности

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины более подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не отличаются в зависимости от триместра. Однако некоторые из них вы можете заметить позже во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии. Материнская пневмония может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

16 источников