«Птоз» — это медицинский термин для поникшего или обвисшего, полуопустившегося верхнего века. Опущенное веко иногда может влиять на ваше зрение, если случай тяжелый. Птоз — это не болезнь. Это симптом заболевания, которое вам нужно вылечить в первую очередь.
Что вызывает птоз, или вялое веко?
Птоз может быть вызван рядом факторов, которые влияют на мышцы, нервы или кожу века. Мышцы, которые позволяют вашим векам двигаться вверх и вниз, называются мышцами-леваторами. Они могут ослабевать от возраста или травмы. Кроме того, некоторые люди могут родиться с мышцами глаза, которые слабее, чем обычно, что приводит к развитию птоза в молодом возрасте.
Повреждение нервов также может способствовать птозу. Частой причиной птоза является синдром Хорнера. Синдром Хорнера — это форма повреждения нерва, которая возникает на лице и в глазах. Обычно это результат другого заболевания. Инсульт и другие травмы головного мозга, повреждения спинного мозга и некоторые формы рака легких могут вызвать синдром Хорнера и птоз.
Некоторые хронические заболевания, в том числе диабет и миастения, могут также увеличить риск развития птоза. Диабет — это неспособность правильно обрабатывать сахар. Он может привести к ряду осложнений, включая заболевания глаз. Миастения — это аутоиммунное заболевание, которое влияет на то, как ваши мышцы и нервы общаются.
Кластерные головные боли также могут вызвать птоз у некоторых людей. Кластерные головные боли — это сильные головные боли, которые часто возникают в «кластерные периоды» и затем переходят в ремиссию.
Каковы симптомы птоза?
Основным симптомом птоза является видимое опущение верхнего века. Птоз может поражать детей и взрослых на любом этапе жизни. Вы можете заметить симптомы в одном или обоих глазах. Люди, которые рождаются с опущенными веками, имеют врожденный птоз. Одним из признаков врожденного птоза является наличие неравномерных или отсутствующих складок на веках.
Дети с птозом могут использовать определенные жесты или положения тела, характерные для людей с таким симптомом. Часто поднятие бровей и наклон головы могут указывать на то, что птоз мешает нормальному зрению.
Как диагностируется птоз?
Американская академия офтальмологии подчеркивает важность обследования глаз у детей и взрослых с птозом. Тест на зрение, использующий диаграмму зрения, может помочь определить, не ухудшает ли опущение века зрение у вас или у вашего ребенка.
Анализы крови, используемые для выявления диабета и аутоиммунных состояний, могут помочь диагностировать первопричину птоза. Ваш врач также может выполнить рентген, чтобы определить, не являются ли структурные отклонения вокруг глаза причиной проблемы.
Какие варианты лечения у птоза?
Лечение птоза может быть разным. Если причиной является диабет, врач научит вас справляться с этим заболеванием. Опущенные веки, вызванные любой из следующих причин, могут прийти в порядок после того, как врач вылечит основное заболевание:
- травмы спинного мозга
- опухоли
- повреждение нерва
- рак
Лечение птоза, вызванного тяжелой миастенией
Если причиной является миастения, врач, скорее всего, назначит лекарство, которое облегчит птоз и другие симптомы этого заболевания. Некоторые лекарства могут помочь мышцам и нервам работать более эффективно.
Лечение врожденного птоза
В случае врожденного птоза мышцы-леваторы обычно не улучшаются сами по себе. Им может потребоваться операция. Хирургическое восстановление включает в себя ручное сжатие мышц леватора, чтобы поднять веко. Могут возникнуть проблемы с открытием и закрытием глаза сразу после операции, но по мере восстановления эта функция вернется. Подтяжка век во многих случаях может восстановить нормальное зрение.
Дети с птозом подвержены повышенному риску развития ленивого глаза. Ленивый глаз, или амблиопия, это размытие или отсутствие зрения в одном глазу. Амблиопия возникает, когда нарушаются нервные связи между мозгом и глазом.
Один из способов лечения этого состояния заключается в наложении накладки на нормальный глаз, чтобы заставить ленивый глаз работать более эффективно. Хирургическое лечение птоза поможет предотвратить появление ленивого глаза.
Что делать людям с опущенным веком?
Основная причина птоза очень важна для определения перспективы для людей с этим состоянием. Хирургия может быть крайне успешной в восстановлении зрения, функции глаза и внешнего вида глаза.
По данным Американской академии офтальмологов, небольшая подтяжка подъемной мышцы и удаление лишней кожи могут сильно изменить внешний вид. В более тяжелых случаях леваторная мышца может нуждаться в укреплении и присоединении. В некоторых случаях даже после операции веки могут выглядеть не совсем симметрично.
Хирургия сопряжена с риском:
- рубцевания
- асимметрии
- неправильной складки века
- невозможностью полностью закрыть веко
Поэтому операцию назначают только в случае птоза, который мешает зрению.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Boyd K. (2017). What is ptosis?
aao.org/eye-health/diseases/what-is-ptosis - Cohen AJ, et al. (Eds.). (2010). Evaluation and management of blepharoptosis. New York, NY: Springer Science & Business Media.
- Doran M. (2012). Advice for better ptosis surgery from three experts.
aao.org/eyenet/article/advice-better-ptosis-surgery-from-three-experts - Drooping eyelid (ptosis). (2014).
health.harvard.edu/diseases-and- conditions/drooping-eyelid-ptosis - Eyelid disease. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/wilmer/services/oculofacial/reconstructive/eyelid_disease.html - Klejch W, et al. (2015). A primer on ptosis.
webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/tutorials/Ptosis/index.htm - Ptosis. (2014).
my.clevelandclinic.org/health/articles/ptosis - Yoho A. (2001). A rare challenge… The ptosis crutch.
eyecarebusiness.com/issues/2001/february-2001/fix-and-fit