Всё, что нужно знать о раке шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это тип рака, который начинается в шейке матки. Шейка матки представляет собой полый цилиндр, который соединяет нижнюю часть матки женщины с ее влагалищем. Большинство видов рака шейки матки начинаются в клетках на поверхности шейки матки.

Рак шейки матки когда-то был одной из основных причин смерти среди женщин. Все изменилось с появлением широко доступных скрининговых тестов.

Симптомы рака шейки матки

Многие женщины с раком шейки матки не осознают, что у них болезнь на ранней стадии, потому что она обычно не вызывает симптомов до поздних стадий. Когда симптомы появляются, их легко принять за другие распространенные состояния, от менструального цикла до инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Типичные симптомы рака шейки матки включают следующее:

  • необычное кровотечение, например, между месячными, после секса или после менопаузы
  • выделения из влагалища, которые выглядят или пахнут не так, как обычно
  • боль в тазу
  • необходимость частого мочеиспускания
  • боль при мочеиспускании

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для обследования.

Причины рака шейки матки

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), передаваемым половым путем. Это тот же вирус, который вызывает генитальные бородавки.

Существует около 100 различных штаммов ВПЧ. Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки. Два типа, которые чаще всего вызывают рак — это ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Заражение вызывающим рак штаммом ВПЧ не означает, что у вас будет рак шейки матки. Ваша иммунная система устраняет подавляющее большинство инфекций ВПЧ, часто в течение двух лет.

ВПЧ также может вызывать другие виды рака у женщин и мужчин. К ним относятся:

  • рак вульвы
  • рак влагалища
  • рак полового члена
  • рак анального прохода
  • рак прямой кишки
  • рак горла

ВПЧ — очень распространенная инфекция.

Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки очень излечим, если вы заболели рано. Четыре основных метода лечения включают следующее:

  • операция
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • целевая терапия

Иногда эти процедуры комбинируются для повышения эффективности.

Операция

Цель операции — удалить как можно больше рака. Иногда врач может удалить только ту область шейки матки, которая содержит раковые клетки. При более обширном раковом поражении операция может включать удаление шейки матки и других органов таза.

Лучевая терапия

Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Она подается с помощью устройства вне тела. Также она может подаваться изнутри тела с помощью металлической трубки, помещенной в матку или влагалище.

Химиотерапия

Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток по всему организму. Врачи назначают такое лечение циклами. Химиотерапия проводится в течение определенного периода времени. Затем лечение прекращается, чтобы дать организму время для восстановления.

Целевая терапия

Бевацизумаб является относительно новым препаратом, который работает не так, как химиотерапия и облучение. Он блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают раку расти и выживать. Этот препарат часто назначается вместе с химиотерапией.

Если ваш врач обнаружит предраковые клетки в шейке матки, их можно будет вылечить.

Стадии рака шейки матки

После того, как поставлен диагноз, врач определит стадию рака. Стадия показывает, распространился ли рак, и если да, то насколько далеко он распространился. Определение стадии развития рака поможет врачу подобрать для вас подходящее лечение.

Рак шейки матки развивается в четыре стадии:

  • Стадия 1: небольшой рак. Он может распространиться на лимфатические узлы, но не распространился на другие части тела.
  • Стадия 2: рак становится больше. Может распространяться за пределы матки и шейки матки или в лимфатические узлы. Он все еще не достиг других частей тела.
  • Стадия 3: рак распространился на нижнюю часть влагалища или на таз. Он может заблокировать мочеточники, или трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Он не распространяется на другие части тела.
  • Стадия 4: рак может распространиться за пределы таза на легкие, кости или печень.

Тест на рак шейки матки

Пап-мазок — это тест, который врачи используют для диагностики рака шейки матки. Чтобы выполнить этот тест, врач собирает образцы клеток с поверхности шейки матки. Эти клетки затем отправляются в лабораторию для проверки на предраковые или раковые изменения.

Если эти изменения обнаружены, ваш врач может предложить кольпоскопию, процедуру обследования шейки матки. Во время этого теста ваш врач может сделать биопсию, или взятие образца клеток шейки матки.

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует следующий график скрининга для женщин по возрасту:

  • Возраст от 21 до 29: сдавайте мазок Папаниколау раз в три года.
  • В возрасте от 30 до 65 лет: сдавайте мазок Папаниколау один раз в три года, каждые пять лет сдавайте анализ на ВПЧ высокого риска (ВПЧ) или каждые пять лет сдавайте анализ с мазком Папаниколау и ВПЧ каждые пять лет.

Факторы риска рака шейки матки

ВПЧ — самый большой риск развития рака шейки матки. Другие факторы, которые также могут увеличить ваш риск, включают в себя следующее:

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • хламидиоз
  • курение
  • ожирение
  • рак шейки матки у кого-то из членов семьи
  • диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • прием противозачаточных таблеток
  • три перенесенные беременности полного срока
  • первая беременность в возрасте до 17 лет

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов, это не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки.

Прогноз рака шейки матки

В случае рака шейки матки, который выявляется на ранних стадиях и который пока ограничен шейкой матки, выживаемость в течение пяти лет составляет 92 процента.

Как только рак распространяется в области малого таза, пятилетняя выживаемость падает до 56 процентов. Если рак распространяется на отдаленные части тела, выживаемость составляет всего 17 процентов.

Регулярное тестирование необходимо для улучшения перспективы женщин с раком шейки матки. Если рак обнаруживается заранее, он вполне излечим.

Хирургия при раке шейки матки

Рак шейки матки лечится несколькими различными видами хирургии. Какой из них порекомендует ваш врач, будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак.

  • Криохирургия замораживает раковые клетки с помощью зонда, помещенного в шейку матки.
  • Лазерная хирургия сжигает аномальные клетки лазерным лучом.
  • Конизация удаляет конусообразный участок шейки матки с помощью хирургического ножа, лазера или тонкого провода, нагреваемого электричеством.
  • Гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки. Когда верхняя часть влагалища также удаляется, это называется радикальной гистерэктомией.
  • Трахелэктомия удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но оставляет матку на месте, чтобы женщина могла иметь детей в будущем.
  • Тазовое расширение может удалить матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы и часть толстой кишки, в зависимости от того, где распространился рак.

Профилактика рака шейки матки

Одним из самых простых способов предотвращения рака шейки матки является регулярное обследование с помощью мазка Папаниколау и/или теста на ВПЧ. При скрининге выявляются предраковые клетки, которые можно вылечить до того, как они превратятся в рак.

ВПЧ-инфекция вызывает большинство случаев рака шейки матки. Инфекцию можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация наиболее эффективна до того, как человек станет сексуально активным. И мальчики, и девочки могут быть вакцинированы против ВПЧ.

Вот несколько других способов снизить риск развития ВПЧ и рака шейки матки:

  • ограничьте количество ваших сексуальных партнеров
  • всегда используйте презерватив или другой барьерный метод, если у вас намечается вагинальный, оральный или анальный секс

Рак шейки матки и беременность

Во время беременности рак шейки матки диагностируется редко, но такое может случиться. Большинство раковых заболеваний, обнаруженных во время беременности, обнаруживаются на ранней стадии.

Лечение рака во время беременности может быть сложным. Ваш врач поможет вам выбрать лечение в зависимости от стадии рака и того, как долго уже протекает беременность. Если рак находится на очень ранней стадии, начало лечения можно отложить. В случае более распространенного рака, когда лечение требует гистерэктомии или облучения, будет необходимо решить, стоит ли продолжать беременность.

8 источников