Что означает рвота похожим на кофе веществом?
Рвота «молотым кофе» — это рвота, которая выглядит как кофейная гуща. Такое происходит из-за наличия коагулированной крови в рвоте. Рвота кровью также известна как гематемезис.
Цвет рвотной крови варьируется в зависимости от того, как долго кровь находилась в желудочно-кишечной системе (ЖКТ). Если у вас рвота с задержкой, кровь будет темно-красной, коричневой или черной. Присутствие свернувшейся крови в рвоте сделает ее похожей на кофейную гущу.
Это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обязательно запишите время и объем, которым вас вырвало, и все, что могло вызвать рвоту. Если возможно, возьмите образец рвоты и покажите своему врачу для дальнейшего тестирования.
Какие симптомы могут возникать при рвоте «кофейной гущей»?
Обратитесь в местную службу скорой помощи, если у вас рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу, и вы также испытываете следующее:
- необычно бледная кожа или бледность
- предобморочное состояние
- обморок
- головокружение
- грудная боль
- ярко-красная кровь или большие сгустки в рвоте
- сильная боль в животе
Что вызывает рвоту «молотым кофе»?
Рвота «молотым кофе» может возникать из-за различных состояний, включая язву желудка, варикозное расширение вен пищевода, связанное с циррозом или гастрит. Если у вас есть этот симптом, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, чтобы получить точный диагноз.
Некоторые другие возможные причины рвоты кофейной гущей включают в себя:
- проблемы с желудком и пищеводом, связанные с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, вирусным гепатитом, аутоиммунными заболеваниями или ожирением печени
- рак пищевода, поджелудочной железы или желудка
- заболевания, такие как вирусная инфекция Эбола, гемофилия B или желтая лихорадка
Как диагностируется причина рвоты «кофейной гущей»?
Рвота с «молотым кофе» часто является показателем желудочно-кишечного кровотечения. Всегда нужно обращаться к врачу, если вы с таким столкнулись.
Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, других состояниях здоровья и лекарствах, которые вы принимаете. Изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр, ваш врач назначит один или несколько тестов для определения причины кровотечения.
В дополнение к рентгеновским и базовым анализам крови ваш врач может провести следующие анализы:
Тест на скрытую кровь в желудке — это тест, который ваш врач может использовать для поиска крови в рвоте.
Эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой ваш врач введет небольшую гибкую трубку с камерой в пищевод для просмотра внутренних органов.
Бариевое исследование — это специальное рентгеновское исследование, в котором используется контрастный краситель (так называемый барий), который вы проглотите, чтобы помочь врачу выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.
Исследования функции печени — это анализы крови, которые могут помочь вашему врачу выявить любые заболевания или повреждения печени.
Анализ кала на скрытую кровь — это тест, который может обнаружить кровь в вашем стуле.
Во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии врач введет небольшую область с камерой через задний проход в толстую кишку и прямую кишку.
На основании результатов этих анализов врач поставит диагноз и начнет плановое лечение для устранения вашего основного заболевания.
Лечение при рвоте с «кофейной гущей»
Лечение при рвоте с «кофейной гущей» зависит от причины и места вашего внутреннего кровотечения. Существует множество возможных причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта, и первым делом вашего врача будет определение того, что является причиной вашего заболевания.
Обычно врач может определить причину кровотечения из желудочно-кишечного тракта с помощью диагностических тестов и процедур. Зачастую лечение можно применять одновременно с ними. Например, во время эндоскопии ваш врач может остановить кровотечение, обрезав или зажав кровеносные сосуды, или введя лекарства.
Если причиной вашего желудочно-кишечного кровотечения является язва, врач может прижечь ее во время эндоскопии для контроля кровотечения. Если полипы в толстой кишке вызывают кровотечение, врач может удалить их во время колоноскопии.
В зависимости от того, сколько крови вы потеряли и продолжается ли кровотечение из желудочно-кишечного тракта, врач может дать вам внутривенную жидкость или сделать переливание крови.
Возможно, вам придется принимать постоянные лекарства, чтобы контролировать кровотечение желудочно-кишечного тракта. Например, врач может назначить ингибитор протонной помпы для борьбы с кровоточащей язвой. ИПП — это тип лекарств, который уменьшает кислотность в желудке.
Согласно статье в Merck Manual, кровотечение из желудочно-кишечного тракта прекращается самопроизвольно примерно у 80 процентов пациентов. Если ваше кровотечение из желудочно-кишечного тракта продолжается, или если ваш врач не может определить его причину, может потребоваться операция на брюшной полости.
Если показано хирургическое вмешательство, врач может использовать малоинвазивную процедуру низкого риска, называемую лапароскопией. Хирург сделает несколько маленьких надрезов в брюшную полость и вставит тонкий инструмент, называемый лапароскопом, чтобы исследовать ваши внутренние органы и определить причину кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Чаще всего люди возвращаются домой в тот же день.
Подведем итоги
Густая кофейная рвота считается показанием к медицинской помощи, потому что может указывать на серьезное основное состояние. При отсутствии лечения тяжелые случаи могут привести к шоку или даже смерти. Вы должны обратиться к врачу как можно скорее для оценки, если испытываете рвоту с «молотым кофе».
Большинство случаев рвоты с «молотым кофе» можно вылечить. Чаще всего люди могут вернуться домой после диагностического обследования и лечения в тот же день.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Ansari P. (2016). Overview of GI bleeding.
merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/gi_bleeding/overview_of_gi_bleeding.html - Bou-Abdallah JZ, et al. (2012). Coffee grounds emesis: Not just an upper GI bleed. DOI:
10.1016/j.jemermed.2009.05.008 - Diagnosis of GI bleeding. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/diagnosis#procedures - GI bleeding. (n.d.).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/17028-gi-bleeding - Mayo Clinic Staff. (2018) Gastrointestinal bleeding.
mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/diagnosis-treatment/drc-20372732 - Mayo Clinic Staff. (2018). Vomiting blood.
mayoclinic.org/symptoms/vomiting-blood/basics/definition/sym-20050732 - Treatment for GI bleeding. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/treatment - Vomiting blood (haematemesis). (2016).
nhs.uk/conditions/vomiting-blood/