Саркома Капоши

Что такое саркома Капоши?

Саркома Капоши это раковая опухоль. Обычно она появляется в нескольких местах на коже и вокруг одной или нескольких следующих областей:

  • нос
  • рот
  • гениталии
  • анус

Саркома Капоши также может расти на внутренних органах. Ее вызывает герпес-вирус человека 8.

По данным Американского онкологического общества, саркома Капоши является «определяющим СПИД» состоянием. Это означает, если саркома Капоши появилась у ВИЧ-положительного человека, его ВИЧ перерастает в СПИД. Как правило, это также означает, что иммунная система подавлена ​​до такой степени, что саркома Капоши смогла развиться.

Однако, если у вас саркома Капоши, это не обязательно означает, что у вас СПИД. Саркома Капоши может развиваться и у здорового человека.

Какие бывают типы саркомы Капоши?

Существует несколько типов саркомы Капоши:

СПИД-ассоциированная саркома Капоши

У ВИЧ-позитивного населения саркома Капоши появляется почти исключительно у гомосексуальных мужчин, а не у тех, которые заразились ВИЧ через внутривенное употребление наркотиков или через переливание крови. Борьба с ВИЧ-инфекцией с помощью антиретровирусной терапии оказала большое влияние на развитие саркомы Капоши.

Классическая саркома Капоши

Классическая саркома Капоши чаще всего развивается у пожилых мужчин южно-средиземноморского или восточноевропейского происхождения. Обычно она появляется сперва на ногах и ступнях. Реже, она может также затронуть ткань, выстилающую полость рта и желудочно-кишечного тракта. Она медленно прогрессирует в течение многих лет и часто не является причиной смерти.

Африканская кожная саркома Капоши

Африканская кожная саркома Капоши наблюдается у людей, живущих в Африке к югу от Сахары, вероятно, из-за распространенности вирус-герпеса человека 8 в этих местах.

Связанная с иммуносупрессией саркома Капоши

Связанная с иммуносупрессией саркома Капоши появляется у людей, перенесших пересадку почек или других органов. Это связано с иммуносурессивными препаратами, которые помогают организму принять новый орган. Она также может быть связана с донорским органом, содержащим вирус-герпес человека 8. Курс лечения будет похожим на курс лечения классической саркомы Капоши.

Какие симптомы у саркомы Капоши?

Кожная саркома Капоши выглядит как плоское или выпуклое красное или фиолетовое пятно на коже. Саркома Капоши часто появляется на лице, вокруг носа или рта, вокруг гениталий или заднего прохода. У нее может быть множество появлений в различных формах и размерах, и это может быстро меняться со временем. Поражение может также кровоточить или язвить, если его поверхность нарушается. Если это происходит на голени, может также случиться отек ноги.

Саркома Капоши может поражать внутренние органы, такие как легкие, печень и кишечник, но это происходит реже, чем появление саркомы Капоши на коже. Когда такое происходит, видимых признаков или симптомов зачастую нет. Однако, в зависимости от местоположения и размера, вы можете испытывать кровотечение, если затронуты ваши легкие или желудочно-кишечный тракт. Также может возникнуть одышка. Еще одна область, в которой может появиться саркома Капоши, это слизистая оболочка внутренней части рта. Любой из этих симптомов является поводом  обращения за медицинской помощью.

Даже при том, что саркома Капоши часто прогрессирует медленно, она может в конечном счете быть смертельной. Саркому Капоши нужно пытаться лечить всегда.

Формы саркомы Капоши, которые появляются у мужчин и детей младшего возраста, живущих в тропической Африке, являются наиболее серьезными. Если их не лечить, эти формы могут привести к смерти в течение нескольких лет.

Поскольку классическая саркома Капоши появляется у пожилых людей и на ее развитие и рост уходит много лет, многие люди умирают от другого заболевания, прежде чем их болезнь становится достаточно серьезным, чтобы привести к смерти.

СПИД-ассоциированная саркома Капоши обычно поддается лечению и сама по себе не является причиной смерти.

Как диагностируется саркома Капоши?

Врач обычно может диагностировать саркому Капоши путем визуального осмотра и задавая некоторые вопросы о вашей истории болезни. Поскольку другие состояния могут выглядеть похоже на саркому Капоши, может потребоваться повторный тест. Если видимых симптомов саркомы Капоши нет, но врач подозревает, что она может быть, вам может потребоваться дополнительное обследование.

Тестирование на саркому Капоши может проводиться любым из следующих методов, в зависимости от того, где находится предполагаемое поражение:

  • Биопсия включает взятие клеток из подозреваемого места. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.
  • Рентген может помочь врачу найти признаки саркомы Капоши в легких.
  • Эндоскопия — это процедура для осмотра внутреннего отдела желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод и желудок. Врач может использовать длинную тонкую трубку с камерой и инструментом для биопсии на конце, чтобы рассмотреть внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта и взять биопсию или образцы ткани.
  • Бронхоскопия — это эндоскопия легких.

Как лечится саркома Капоши?

Есть несколько способов лечения саркомы Капоши, включая следующее:

  • удаление
  • химиотерапия
  • противовирусный агент интерферон
  • облучение

Поговорите с врачом, чтобы определить лучшее лечение. В зависимости от ситуации, в некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение. Для многих людей с саркомой Капоши, связанной со СПИДом, лечения СПИДа с помощью антиретровирусной терапии может быть достаточно, чтобы также вылечить саркому Капоши.

Удаление

Существует несколько способов хирургического удаления опухолей саркомы Капоши. Хирургия используется, если есть лишь несколько небольших поражений, и это может быть единственным необходимым вмешательством.

С помощью криотерапии можно заморозить и убить опухоль. Электроиссечение может сжечь и убить опухоль. Но эти методы лечения могут вылечить отдельные поражения и не препятствуют развитию новых поражений, поскольку не влияют на основную инфекцию герпес-вируса человека 8.

Химиотерапия

Врачи применяют химиотерапию с осторожностью, потому что у многих пациентов уже ослаблена иммунная система. Химиотерапия обычно используется только при большом поражении кожи, когда саркома Капоши вызывает симптомы во внутренних органах или когда небольшие поражения кожи не реагируют ни на одну из вышеуказанных методик удаления.

Другие процедуры

Интерферон — это белок, который естественным образом встречается в организме человека. Врач может ввести его медицинскую версию, чтобы помочь пациентам с саркомой Капоши, если у них здоровая иммунная система.

Облучение включает применение высокоэнергетических лучей, направленных на определенную часть тела. Лучевая терапия полезна только тогда, когда поражения не появляются на большей части тела.

Каким будет долгосрочный прогноз?

Саркому Капоши можно вылечить. В большинстве случаев она развивается очень медленно. Однако без лечения иногда это может привести к летальному исходу. Всегда важно обсуждать варианты лечения с вашим доктором. Не прикасайтесь к людям с саркомой Капоши и не позволяйте им прикасаться к вашим поражениям, если она у вас.

Если вы ВИЧ-инфицированы, перенесли трансплантацию органа или у вас больше шансов на развитие саркомы Капоши, ваш врач может предложить высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). ВААРТ снижает вероятность того, что у людей, инфицированных ВИЧ, разовьется саркома Капоши и СПИД, потому что она борется с ВИЧ-инфекцией.

3 источника