Что такое синдактилия?
Синдактилия — это наличие перепончатых пальцев рук или ног. Это состояние возникает, когда кожа двух или более пальцев рук или ног сливается вместе.
В редких случаях пальцы рук или ног вашего ребенка могут быть объединены одним или несколькими из следующих элементов:
- кость
- кровеносный сосуд
- мышцы
- нервы
Синдактилия присутствует при рождении. Это состояние затрагивает примерно 1 на каждые 2500 детей. Перепонка чаще всего возникает между средним и безымянным пальцами ребенка.
Синдактилия может нарушать нормальную функцию руки или ноги ребенка.
Если склеивание минимально, врач, вероятно, порекомендует операцию для исправления состояния. Перепончатые пальцы могут не требовать лечения, если перепонка не мешает функционированию стопы ребенка.
Перепончатые пальцы рук и ног иногда могут быть обнаружены до рождения ребенка с помощью ультразвукового исследования. Однако пренатальные признаки синдактилии могут быть не совсем точными.
Причины перепончатых пальцев рук и ног
Приблизительно от 10 до 40 процентов случаев синдактилии обусловлены наследственным признаком.
Перепончатые пальцы рук и ног могут возникать как часть основного состояния, такого как:
- Польский синдром
- синдром Холта-Орама
- синдром Аперта
В других случаях перепончатые пальцы встречаются сами по себе без видимой причины.
Восстановление перепончатых пальцев рук или ног с помощью хирургии
Мнения хирургов расходятся в том, когда ребенку лучше делать синдактилию. Тем не менее, большинство экспертов сходятся во мнении, что вашему ребенку должно быть не менее нескольких месяцев до проведения этой операции.
Выберите надежного хирурга для выполнения операции и спросите его об идеальных временных рамках для планирования процедуры.
Важно, чтобы с синдактилией вашего ребенка начали работать еще до того, как у него нарушатся этапы развития, затрагивающие его пальцы, такие как захват предметов.
Вашему ребенку, вероятно, сделают общий наркоз, чтобы он спал во время операции. Серия зигзагообразных разрезов позволит отделить слитые пальцы рук или ног. Эта процедура называется Z-пластика.
Во время Z-пластики разрезы будут разделять лишнюю перепонку между пальцами рук или ног ребенка. Хирург, скорее всего, будет использовать кусочки здоровой кожи из другой части тела вашего ребенка, чтобы покрыть отделенную область. Это называется кожной трансплантацией.
Разделение перепончатых или сросшихся пальцев или ног ребенка позволит каждому пальцу двигаться независимо. Эта процедура предназначена для восстановления полной функциональности руки или ноги вашего ребенка.
Если у вашего ребенка склеены более одной области, его хирург может порекомендовать несколько операций, чтобы минимизировать риски.
Восстановление после операции
После операции по разделению перепончатых пальцев рук или ног, рука или нога вашего ребенка будут помещены в гипс примерно на 3 недели. Приведение поможет удерживать руку или ногу неподвижной. Важно, чтобы состав гипса оставался сухим и прохладным. Это необходимо покрыть, когда вы даете ребенку ванну.
После снятия гипса ваш ребенок может носить шину еще несколько недель. Шина будет продолжать защищать прооперированные области во время их восстановления.
Хирург вашего ребенка может также порекомендовать физиотерапию или профессиональную терапию, чтобы повысить шансы на полную функциональность в пальцах рук и ног. Врач также предложит серию повторных посещений для наблюдения за восстановлением вашего ребенка.
Какие риски связаны с операцией при перепончатых пальцах?
Возможно, у вашего ребенка могут быть легкие или умеренные последствия операции по восстановлению синдактилии, но это бывает редко.
Потенциальные негативные последствия операции могут включать в себя:
- дополнительный отрастающий кожный покров, которым придется заняться снова
- упрочнение рубцовой ткани
- проблемы с трансплантатом кожи
- изменение внешнего вида ногтя или пальца
- отсутствие адекватного кровоснабжения пальцев рук или ног, известное как ишемия
- инфекционное заболевание
Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите какие-либо аномалии или изменения цвета пальцев или ног вашего ребенка.
Каковы перспективы хирургического восстановления перепончатых пальцев?
После хирургического восстановления синдактилии пальцев рук и ног ваш ребенок, скорее всего, вернет нормальные функции пальцев рук и ног.
Если у вашего ребенка возникают осложнения, могут потребоваться дополнительные операции, которые помогут полностью вернуть функции пальцев рук и ног. Дополнительные операции для улучшения внешнего вида рук или ног также могут понадобиться в будущем.
Рука или нога вашего ребенка продолжат нормально расти после операции. Некоторым детям может потребоваться дополнительная операция, когда они достигают подросткового возраста, после того, как их руки и ноги выросли и полностью повзрослели.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Hand conditions. (n.d.).
tsrhc.org/hand-disorders-syndactyly.htm - Holt-Oram syndrome. (2019).
ghr.nlm.nih.gov/condition/holt-oram-syndrome - Piper SL. (2015). Prenatal detection of upper limb differences with obstetric ultrasound. DOI:
10.1016/j.jhsa.2015.04.013 - Salam GA, et al. (2003). The basic Z-plasty.
aafp.org/afp/2003/0601/p2329.html - Syndactyly. (n.d.).
childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/syndactyly