Когда человек заражается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), время может оказать влияние на результаты теста на ВИЧ. Хотя тесты стали более точными, ни один из них не может обнаружить ВИЧ-инфекцию сразу после заражения.
После заражения ВИЧ начинают действовать защитные механизмы организма. Иммунная система начинает вырабатывать антитела для атаки вируса. Это производство антител к ВИЧ называется сероконверсией. До сероконверсии обнаруживаемых уровней антител к ВИЧ в крови человека может не быть.
До сероконверсии анализ крови на ВИЧ может давать ложноотрицательный результат. Положительный тест на антитела к ВИЧ не появится до тех пор, пока организм не произведет достаточное количество антител к ВИЧ для обнаружения.
Сколько времени занимает сероконверсия?
Период между тем, когда человек заразится ВИЧ, и тем, когда тесты могут обнаружить инфекцию, называется периодом окна. У каждого иммунная система разная. Это затрудняет прогнозирование того, как долго продлится этот этап.
Ученые разработали чувствительные анализы крови с первых дней эпидемии ВИЧ. Теперь возможно обнаружить антитела к ВИЧ, а также другие компоненты ВИЧ, раньше, чем когда-либо прежде. По данным Школы общественного здравоохранения Блумберга им. Джона Хопкинса, большинство людей получают положительный результат в течение нескольких недель после заражения ВИЧ. Для других это может занять до 12 недель.
Испытывают ли люди симптомы до сероконверсии?
Во время периода окна у человека могут развиться симптомы, напоминающие грипп или другие распространенные вирусы, например:
- увеличение лимфатических узлов
- головная боль
- сыпь
- высокая температура
Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. И они могут варьироваться от легких до тяжелых. Однако возможно пройти через раннюю стадию инфекции, не испытывая никаких симптомов вообще. В течение этого времени человек может даже не осознавать, что он заразился ВИЧ.
Может ли ВИЧ передаваться в течение периода окна?
Важно знать, что люди могут передавать ВИЧ до сероконверсии.
Время между контактом и первоначальным ответом иммунной системы является периодом «острой ВИЧ-инфекции». После начальной передачи количество ВИЧ в организме чрезвычайно большое. Так же как и риск передачи вируса. Это потому, что организму еще предстоит выработать антитела, необходимые для борьбы с ним, и он еще не получает лечения.
На этом этапе большинство людей не подозревают, что заразились ВИЧ. Даже если они сдавали анализы, они могли получить ложный отрицательный результат. Это может привести к рискованным практикам, таким как секс без презерватива, и человек может неосознанно распространить вирус среди других людей.
Любой, кто считает, что недавно перенес контакт, должен сообщить об этом своему врачу. Врач может проверить вирусную нагрузку на ВИЧ или назначить профилактическое лечение на месяц.
Шаги, которые нужно предпринять после контакта с ВИЧ
Если кто-то думает, что он, возможно, был заражен ВИЧ, он должен пройти тестирование. Если первоначальные результаты теста отрицательные, запланируйте последующий тест.
Попросите поставщика медицинских услуг или свяжитесь с местным отделением общественного здравоохранения, чтобы узнать, где можно пройти тестирование. Места тестирования могут предлагать анонимное или конфиденциальное тестирование.
Поговорите с врачом о постконтактной профилактике и профилактике до контакта.
Действия людей могут помочь остановить распространение вируса. Если кто-то не уверен в том, что у него нет ВИЧ, ему следует избегать сексуальных контактов или использовать презерватив во время секса. Также важно не использовать общие иглы с другими.
Что включает в себя тест на ВИЧ?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все люди в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы раз проходили тестирование на ВИЧ. Люди с известными факторами риска должны проходить тестирование ежегодно или чаще.
Тесты на ВИЧ очень точны, но ни один тест не может обнаружить вирус сразу после передачи. То, как скоро тест сможет обнаружить ВИЧ, зависит от того, что будет искать тест — антитела, антигены или сам вирус.
При тестировании на ВИЧ используется забор крови из вены, прокол пальца или оральный мазок. Тип используемого образца зависит от теста.
Есть три типа диагностических тестов для выявления ВИЧ:
- Тест на антитела. Этот тест определяет наличие антител к ВИЧ или белков, которые организм вырабатывает при развитии ВИЧ-инфекции. Большинство экспресс-тестов на ВИЧ и домашних тестов на ВИЧ используют обнаружение антител. Для этого теста может использоваться взятие крови, прокол пальца или оральный мазок.
- Тесты на антиген/антитело. Антигены — это вещества, которые запускают иммунную систему, когда вирус ВИЧ находится в стадии острой инфекции. Антигены высвобождаются до того, как появятся антитела, поэтому этот тип можно использовать для более раннего выявления. Этот тест также может использовать анализ крови, прокол пальца или оральный мазок.
- Тест на нуклеиновую кислоту. Этот более дорогой вариант теста будет искать вирусный генетический материал в образцах крови. Этот тест обычно придерживается для подтверждения положительного диагноза или для людей с высоким риском заражения или несколькими известными факторами риска. В тесте на нуклеиновую кислоту обычно используется образец крови или оральный мазок, взятый изнутри щеки.
Тесты на антитела и антигены/антитела обычно используются в первую очередь, потому что они дешевле и проще в применении. Они также могут обнаружить признаки ВИЧ раньше. Тест на нуклеиновую кислоту может быть использован для подтверждения положительного результата теста на антитело или антиген/антитело, или если эти тесты отрицательные и существует сильное подозрение на новую ВИЧ-инфекцию.
Домашние тесты на ВИЧ
Домашнее тестирование настоятельно рекомендуется за его удобство и конфиденциальность. Фактически, одно исследование показало, что домашнее тестирование поощряет соблюдение рекомендаций по регулярному тестированию, особенно в группах с известными факторами риска.
В тестах на ВИЧ по почте используется образец крови от укола пальцем. Образец отправляется в лицензированную лабораторию для тестирования, и результаты могут быть получены всего за один рабочий день.
Быстрые домашние тесты дают точные результаты всего за 20 минут, не выходя из дома. Образцы пероральной жидкости используются чаще всего.
Лечение и последующий уход
Человек с положительным тестом на ВИЧ должен обсудить лечение со своим врачом, или он может попросить персонал, который выполнил тест на ВИЧ, для направления на уход и лечение ВИЧ.
Не ждите, начиная лечение. Ранняя диагностика и более ранние и более эффективные варианты лечения помогают людям с ВИЧ жить дольше и здоровее, чем когда-либо прежде. Рекомендуется начинать лечение сразу после положительного результата теста для сохранения иммунной системы.
Медицинский работник назначает лекарства для лечения ВИЧ. Он также может предоставить информацию об известных факторах риска. Для человека, который дал положительный результат, также важно уведомить всех, с кем у него был сексуальный контакт, чтобы они тоже проверились. Также важно использовать презервативы, чтобы избежать передачи вируса другим людям.
Исследования показали, что человек, живущий с ВИЧ, который регулярно получает антиретровирусную терапию, которая снижает уровень вируса до необнаружимого уровня в крови, НЕ способен передавать ВИЧ партнеру во время секса. В настоящее время медицинский консенсус заключается в том, что «неопределяемый = непередаваемый».
Что нужно запомнить
Любой, кто подозревает, что подвергся воздействию ВИЧ, должен не ждать, а действовать. Необходимо записаться на прием к врачу, сообщить ему, когда могло произойти заражение, и сдать анализ крови на ВИЧ.
Имейте в виду, время имеет значение. Ни один тест не может обнаружить ВИЧ-инфекцию сразу после заражения вирусом. Может пройти до 12 недель, чтобы антитела к ВИЧ стали обнаруживаемыми в крови.
Если человек получает отрицательный результат при первом тесте, он должен спросить своего лечащего врача, следует ли ему планировать повторный тест.
И помните, что вирус можно передать другим, даже до того, как он станет обнаруживаемым, и даже после начала приема противовирусных препаратов, пока вирусная нагрузка не упадет до неопределяемого уровня. Примите меры, чтобы защитить других, практикуя секс с презервативом и избегая использование общих игл.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Acute and early seroconverter studies (ACES): Frequently asked questions. (n.d.).
jhsph.edu/research/centers-and-institutes/acute-and-early-seroconverter-studies/faqs.html - Carballo-Diéguez A, et al. (2012). Use of a rapid HIV home test prevents HIV exposure in a high risk sample of men who have sex with men. DOI:
10.1007/s10461-012-0274-2 - Cohen MS, et al. (2010). The detection of acute HIV infection. DOI:
doi.org/10.1086/655651 - Find free, fast, and confidential testing near you. (n.d.).
gettested.cdc.gov/ - First rapid home-use HIV kit approved for self-testing. (2016).
fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm310545.htm - Griswold J, et al. (2016). HIV for the primary care physician.
clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/infectious-disease/HIV-care - Hecht FM, et al. (2011). Identifying the early post-HIV antibody seroconversion period. DOI:
10.1093/infdis/jir304 - HIV testing. (2018).
cdc.gov/hiv/testing/ - HIV testing in nonclinical settings. (2018).
cdc.gov/hiv/testing/nonclinical/index.html - HIV/AIDS: Testing. (2018).
cdc.gov/hiv/basics/testing.html - Home tests. (2015).
cdc.gov/hiv/testing/hometests.html - Laboratory testing for the diagnosis of HIV infection: Updated recommendations. (2014).
stacks.cdc.gov/view/cdc/23447
