Воспалительное заболевание кишечника

Что такое ВЗК?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных расстройств, которые вызывают длительное воспаление пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт включает в себя рот, пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку. Он отвечает за расщепление пищи, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных материалов и отходов.

Воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта нарушает этот нормальный процесс. ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни.

Узнайте всё о ВЗК, включая типы, причины, осложнения и многое другое, в этой статье.

Основные виды воспалительных заболеваний кишечника

Многие заболевания включены в этот общий термин — ВЗК. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона.

Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Тем не менее, в основном она затрагивает хвостовую часть тонкой кишки.

Язвенный колит включает воспаление толстой кишки.

Что вызывает воспалительные заболевания кишечника?

Точная причина ВЗК неизвестна. Тем не менее, генетику и проблемы с иммунной системой связывали с ВЗК.

Генетика

У вас может быть больше шансов на развитие ВЗК, если у вас есть брат, сестра или родитель с этим заболеванием. Вот почему ученые считают, что ВЗК может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система также может играть роль в развитии ВЗК.

Обычно иммунная система защищает организм от патогенных микроорганизмов (организмов, вызывающих заболевания и инфекции). Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ.

Когда тело пытается отбиться от захватчиков, пищеварительный тракт становится воспаленным. Когда инфекция исчезнет, ​​воспаление пройдет. Это здоровый ответ.

Однако у людей с ВЗК воспаление желудочно-кишечного тракта может возникать даже при отсутствии инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это известно как аутоиммунный ответ.

ВЗК также может возникнуть, когда воспаление не проходит после излечения инфекции. Воспаление может продолжаться в течение месяцев или даже лет.

Факторы риска развития воспалительных заболеваний кишечника

По оценкам Американского фонда Крона и Колита (CCFA), ВЗК в США у 1,6 миллиона человек (при населении больше 300 миллионов человек).

Основными факторами риска развития болезни Крона и язвенного колита являются:

Курение

Курение является одним из основных факторов риска развития болезни Крона.

Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Тем не менее, язвенный колит в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.

Этнос

ВЗК присутствует во всех популяциях. Однако некоторые этнические группы, такие как имеют более высокий риск.

Возраст

ВЗК может случиться в любом возрасте, но в большинстве случаев оно начинается до 35 лет.

История семьи

Люди, у которых есть родители, братья и сестры или дети с ВЗК, подвержены гораздо большему риску его развития.

Географический регион

Люди, которые живут в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск развития ВЗК.

Офисные работники, также более склонны к развитию болезни. Это может быть частично объяснено выбором образа жизни и диетой.

Люди, которые живут в промышленно развитых странах, как правило, едят больше жирной и обработанной пищи. ВЗК также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто холодно.

Пол

В общем, ВЗК влияет на оба пола одинаково. Язвенный колит чаще встречается у мужчин, а болезнь Крона — чаще у женщин.

Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?

Симптомы ВЗК различаются в зависимости от места и степени тяжести воспаления, но они могут включать следующее:

  • диарея, которая возникает, когда пораженные участки кишечника не могут поглощать воду
  • кровоточащие язвы, которые могут вызвать появление крови в кале (гематохезия)
  • боль в животе, спазмы и вздутие живота из-за непроходимости кишечника
  • потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей

У людей с болезнью Крона могут также появляться язвы во рту. Иногда язвы и трещины также появляются вокруг области гениталий или заднего прохода.

ВЗК также может быть связано с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:

  • воспаление глаз
  • кожные заболевания
  • артрит

Каковы возможные осложнения при воспалительном заболевании кишечника?

Возможные осложнения ВЗК включают в себя:

  • недоедание с последующей потерей веса
  • рак толстой кишки
  • свищи или язвы, которые проходят через стенку кишечника, создавая отверстие между различными частями пищеварительного тракта
  • разрыв кишечника или перфорация
  • непроходимость кишечника

В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать у вас шок. Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызван потерей крови во время длительного внезапного кровавого поноса.

Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?

Чтобы диагностировать ВЗК, врач сначала задаст вам вопросы о истории болезни вашей семьи и вашей кишечной недостаточности.

Физическое обследование может сопровождаться одним или несколькими диагностическими тестами.

Образец стула и анализ крови

Эти тесты могут быть использованы для поиска инфекций и других заболеваний.

Анализы крови также иногда можно использовать для различения болезни Крона и язвенного колита. Однако одни только анализы крови не могут быть использованы для диагностики ВЗК.

Клизма бария

Бариевая клизма — это рентгенологическое исследование толстой кишки и тонкой кишки. В прошлом этот тип теста использовался часто, но теперь другие тесты в значительной степени заменили его.

Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия

Эти процедуры используют камеру на конце тонкого, гибкого зонда, чтобы посмотреть на толстую кишку.

Камера вводится через анус. Это позволяет врачу искать язвы, свищи и другие повреждения в прямой кишке и толстой кишке.

Колоноскопия может исследовать всю длину толстой кишки. Сигмоидоскопия исследует только последние 50 сантиметров толстой кишки — сигмовидную кишку.

Во время этих процедур иногда берут небольшой образец стенки кишечника. Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия

Этот тест проверяет тонкую кишку, которую гораздо сложнее исследовать, чем толстую кишку. Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с камерой.

Когда капсула движется по тонкой кишке, она фотографирует. После исследования фотографии можно увидеть на компьютере.

Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли найти причину симптомов болезни Крона.

Обычная пленка или рентген

Обычный рентген брюшной полости используется в чрезвычайных ситуациях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

КТ в основном представляет собой компьютерные рентгеновские снимки. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентген. Это делает их полезнее для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения ВЗК.

МРТ использует магнитные поля для формирования изображений тела. Она безопаснее, чем рентген. МРТ особенно полезна при исследовании мягких тканей и обнаружении свищей.

Как МРТ, так и компьютерная томография могут быть использованы для определения степени поражения кишечника ВЗК.

Как лечится воспалительное заболевание кишечника?

Существует ряд различных методов лечения ВЗК.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные препараты являются первым шагом в лечении ВЗК. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты, используемые для лечения ВЗК, включают мезаламин в стандартной дозе, сульфасалазин и его побочные продукты, а также кортикостероиды.

Иммунодепрессанты (или иммуномодуляторы) предотвращают атаку иммунной системы на кишечник, вызывающую воспаление.

В эту группу входят препараты, блокирующие ФНО. ФНО — это химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток ФНО в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокий уровень ФНО может привести к усилению воспаления.

Иммунодепрессанты могут иметь множество побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.

Противодиарейные препараты и слабительные средства также могут быть использованы для лечения симптомов ВЗК.

Образ жизни

Выбор образа жизни важен, если у вас ВЗК.

Питье большого количества жидкости помогает компенсировать потерю жидкости в вашем стуле. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.

Упражнения и отказ от курения могут еще больше улучшить ваше здоровье.

Добавки

Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, добавки железа могут вылечить анемию.

Поговорите с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион.

Операция

Хирургия может быть иногда необходима людям с ВЗК. Некоторые операции ВЗК включают в себя:

  • стриктуропластика для расширения суженного кишечника
  • закрытие или удаление свищей
  • удаление пораженных участков кишечника для людей с болезнью Крона
  • удаление всей толстой кишки и прямой кишки, для тяжелых случаев язвенного колита

Рутинная колоноскопия используется для мониторинга рака толстой кишки, поскольку люди с ВЗК имеют более высокий риск его развития.

Как можно предотвратить воспалительные заболевания кишечника?

Наследственные причины ВЗК не могут быть предотвращены. Тем не менее, вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив, если:

  • будете есть здоровую пищу
  • регулярно заниматься спортом
  • бросите курить ВЗК может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы, которыми вы можете управлять болезнью и при этом вести здоровый, активный образ жизни.
3 источника