Врожденный порок сердца

Что такое врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца или врожденный дефект сердца — это патология сердца, присутствующая при рождении. Она может повлиять на:

  • стены сердца
  • клапаны сердца
  • кровеносные сосуды

Существует множество видов врожденных пороков сердца. Они могут варьироваться от простых состояний, которые не вызывают симптомов, до сложных проблем, которые вызывают серьезные, угрожающие жизни симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), за последние несколько десятилетий лечение и последующий уход за пороками сердца значительно улучшились, поэтому почти все дети с пороками сердца выживают во взрослой жизни. Некоторые нуждаются в постоянной заботе о своем пороке сердца на протяжении всей жизни. Тем не менее, многие продолжают вести активную и продуктивную жизнь, несмотря на их состояние.

Типы врожденных пороков сердца

Хотя существует много различных типов врожденных пороков сердца, их можно разделить на три основные категории:

При дефектах клапанов сердца клапаны внутри сердца, которые направляют кровоток, могут закрыться или протечь. Это мешает способности сердца правильно качать кровь.

При дефектах стенок сердца естественные стенки, которые существуют между левой и правой сторонами, а также верхней и нижней камерами сердца, могут развиваться неправильно, вызывая скопление крови в сердце или ее накапливание в местах, где этого быть не должно. Этот порок заставляет сердце работать тяжелее, что может привести к повышению артериального давления.

При дефектах кровеносных сосудов артерии и вены, которые несут кровь к сердцу и обратно к телу, могут функционировать неправильно. Это может уменьшить или заблокировать кровоток, приводя к различным осложнениям здоровья.

Цианотическая и ацианотическая врожденная болезнь сердца

Многие врачи классифицируют врожденный порок сердца как цианотический врожденный порок сердца или ацианотическую врожденный болезнь сердца. В обоих случаях сердце не качает кровь так эффективно, как следовало бы. Основное различие заключается в том, что цианотическая врожденная болезнь сердца вызывает низкий уровень кислорода в крови, а ацианотическая врожденная болезнь сердца — нет. Дети с пониженным уровнем кислорода могут испытывать одышку и синеватый оттенок на своей коже. У детей, которые имеют достаточное количество кислорода в крови, эти симптомы не проявляются, но у них все же могут развиться осложнения в будущем, такие как высокое кровяное давление.

Какие симптомы у врожденного порока сердца?

Врожденный порок сердца часто выявляется во время УЗИ при беременности. Например, если ваш врач услышит аномальное сердцебиение, он может дополнительно изучить проблему, выполнив определенные тесты. Они могут включать эхокардиограмму, рентгенографию грудной клетки или МРТ. Если диагноз поставлен, ваш врач позаботится о том, чтобы во время родов были доступны соответствующие специалисты.

В некоторых случаях симптомы врожденного порока сердца могут появиться только вскоре после рождения. У новорожденных с пороками сердца могут проявиться:

  • голубоватые губы, кожа, пальцы рук и ног
  • одышка или проблемы с дыханием
  • трудности с кормлением
  • низкий вес при рождении
  • грудная боль
  • замедленный рост

В других случаях симптомы врожденного порока сердца могут проявиться только через много лет после рождения. По мере развития симптомов они могут включать:

  • аномальные сердечные ритмы
  • головокружение
  • затрудненное дыхание
  • обморок
  • отек
  • усталость

Что вызывает врожденный порок сердца?

Врожденный порок сердца возникает в результате появления ранней проблемы развития в структуре сердца. Порок обычно мешает нормальному потоку крови через сердце, что может повлиять на дыхание. Хотя исследователи не совсем уверены, почему сердце не может развиваться правильно, возможные причины включают такое:

  • Порок сердца может быть семейной болезнью.
  • Прием определенных лекарств по рецепту во время беременности повышает риск развития порока сердца у ребенка.
  • Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности может увеличить риск развития у ребенка порока сердца.
  • Матери, у которых была вирусная инфекция в течение первого триместра беременности, чаще рожают ребенка с пороком сердца.
  • Повышение уровня сахара в крови, например, при диабете, может повлиять на развитие ребенка.

Как лечится врожденный порок сердца?

Лечение врожденного порока сердца зависит от типа и серьезности дефекта. У некоторых детей имеются легкие пороки сердца, которые со временем заживают самостоятельно. Другие могут иметь серьезные дефекты, которые требуют обширного лечения. В этих случаях лечение может включать следующее:

Лекарственные препараты

Существуют различные лекарства, которые могут помочь сердцу работать более эффективно. Некоторые из них также можно использовать для предотвращения образования тромбов или для контроля нерегулярного сердцебиения.

Имплантируемые устройства сердца

Некоторые осложнения, связанные с врожденными пороками сердца, можно предотвратить с помощью определенных устройств, в том числе кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД). Кардиостимулятор может помочь отрегулировать частоту сердечных сокращений и ИКД могут исправить опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Процедуры с использованием катетера

Методы катетеризации позволяют врачам восстанавливать определенные врожденные пороки сердца без хирургического вскрытия грудной клетки и сердца. Во время этих процедур врач вставляет тонкую трубку в вену на ноге и направляет ее к сердцу. Как только катетер окажется в правильном положении, врач использует небольшие инструменты, пропущенные через катетер, чтобы исправить дефект.

Операция на открытом сердце

Этот тип операции может быть необходим, если катетерных процедур недостаточно для восстановления врожденного порока сердца. Хирург может выполнить операцию на открытом сердце, чтобы закрыть отверстия в сердце, восстановить сердечные клапаны или расширить кровеносные сосуды.

Пересадка сердца

В редких случаях, когда врожденный порок сердца слишком сложен, чтобы его исправить, может потребоваться пересадка сердца. Во время этой процедуры сердце ребенка заменяется здоровым сердцем от донора.

Врожденный порок сердца у взрослых

В зависимости от дефекта, диагностика и лечение могут начаться вскоре после рождения, в детстве или в зрелом возрасте. Некоторые дефекты не вызывают никаких симптомов, пока ребенок не станет взрослым, поэтому диагностика и лечение могут быть отложены. В этих случаях симптомы недавно обнаруженного врожденного порока сердца могут включать:

  • сбивчивое дыхание
  • грудная боль
  • сниженные физические способности
  • быстрая утомляемость

Лечение врожденных пороков сердца у взрослых также может варьироваться в зависимости от тяжести порока сердца. Некоторым людям нужно только внимательно следить за своим состоянием, а другим могут потребоваться лекарства и операции.

В некоторых случаях дефекты, которые могли быть взяты под контроль в детстве, могут снова представлять проблемы во взрослом возрасте. Первоначальная помощь может быть неэффективной или первоначальный дефект со временем может ухудшиться. Рубцовая ткань, возникшая на месте первоначального восстановления, может также вызвать проблемы, такие как аритмия сердца.

Независимо от вашей ситуации важно продолжать посещать вашего врача для последующего наблюдения. Лечение может не излечить ваше состояние, но оно может помочь вам поддерживать активную, продуктивную жизнь. Это также снизит риск серьезных осложнений, таких как сердечные инфекции, сердечная недостаточность и инсульт.

Как предотвратить врожденный порок сердца?

Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, могут предпринять определенные меры предосторожности, чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца:

  • Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о любых рецептурных или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.
  • Если у вас диабет, убедитесь, что ваш уровень сахара в крови находится под контролем, прежде чем забеременеть. Также важно работать с вашим доктором, чтобы справиться с болезнью во время беременности.
  • Если вы не были вакцинированы против краснухи или кори, избегайте контакта с этой болезнью и поговорите с врачом о возможностях профилактики.
  • Если у вас есть семейный анамнез врожденных пороков сердца, спросите своего врача о генетическом скрининге. Определенные гены могут способствовать ненормальному развитию сердца.
  • Избегайте употребления алкоголя и употребления наркотиков во время беременности.
5 источников