Почему у меня желтая кожа?

Что такое желтуха?

«Желтуха» — это медицинский термин, описывающий пожелтение кожи и глаз. Желтуха сама по себе — это не болезнь, а симптом нескольких возможных заболеваний. Желтуха появляется, когда в вашем организме слишком много билирубина. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при разрушении мертвых эритроцитов в печени. Обычно печень избавляется от билирубина вместе со старыми эритроцитами.

Желтуха может указывать на серьезную проблему с функций эритроцитов, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Заболевания, которые могут вызывать желтуху, с изображениями

Пожелтение кожи могут вызывать многие скрытые заболевания. Вот список из 23 возможных причин.

Предупреждение: ниже будут графические изображения, связанные с болезнями.

Гепатит

  • Это воспалительное состояние печени вызывается инфекцией, аутоиммунным заболеванием, сильной потерей крови, препаратами, наркотиками, токсинами или алкоголем.
  • Гепатит может быть острым или хроническим, в зависимости от причины.
  • Среди возможных симптомов гепатита — усталость, летаргия, потеря аппетита, тошнота, рвота, зудящая кожа, боль в верхней правой части живота, желтая кожа или глаза и накопление жидкости в области живота.

Желтуха у новорожденного

  • Желтуха у новорожденного — это распространенное явление, которое происходит при повышенном уровне билирубина в крови младенца вскоре после родов.
  • Очень часто она проходит сама по себе по мере развития печени ребенка, и когда ребенок начинает есть, что помогает билирубину проходить через тело.
  • Очень высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга, поэтому следует тщательно наблюдать за желтухой и контролировать ее, если она появилась после рождения.
  • Первый признак желтуха — это пожелтение кожи или глаз, которое начинается через два-четыре дня после рождения и может появиться на лице, а затем распространиться по всему телу.
  • Симптомы опасно повышенного уровня билирубина включают желтуху, которая распространяется или усиливается со временем, лихорадку, плохое питание, вялость и высокий плач.

Желтуха грудного молока

  • Этот тип желтухи ассоциируется с кормлением грудью.
  • Обычно она появляется через неделю после рождения.
  • Как правило, она не вызывает никаких проблем и в конечном итоге проходит сама по себе.
  • Она вызывает пожелтение кожи и белков глаз, усталость, слабый набор веса и высокий плач.

Талассемия

  • Талассемия — это наследственное заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальную форму гемоглобина.
  • Это расстройство приводит к чрезмерному разрушению эритроцитов, что ведет к анемии.
  • Существует три основных типа талассемии, которые различаются по симптомам и степени тяжести.
  • Симптомы включают деформацию костей (особенно на лице), темную мочу, задержку роста и развития, чрезмерную усталость и утомляемость, а также желтую и бледную кожу.

Рак поджелудочной железы

  • Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы, являющейся жизненно важным эндокринным органом, расположенным за желудком, становятся раковыми и их рост выходит из-под контроля.
  • Рак поджелудочной железы бывает трудно обнаружить и его часто диагностируют на более поздних стадиях заболевания.
  • Распространенные симптомы включают потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, боли в животе (желудке) или в пояснице, сгустки в крови, желтуху (желтую кожу и глаза) и депрессию.

Гепатит B

  • Заражение вирусом гепатита B вызывает воспаление печени.
  • Он передается через прямой контакт с зараженной кровью; при уколе загрязненной иглой или при общем использовании; передается от матери ребенку во время родов; при оральном, вагинальном и анальном сексе без защиты; при использовании бритвы или любого другого личного предмета с остатками зараженной жидкости.
  • Общие симптомы включают усталость, темную мочу, боль в суставах, потерю аппетита, лихорадку, дискомфорт в животе, слабость и пожелтение белков глаз (склера) и кожи (желтуха).
  • Осложнения хронического гепатита B включают рубцевание печени (цирроз), печеночную недостаточность, рак печени и смерть.
  • Заражение гепатитом B можно предотвратить с помощью обычной иммунизации.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД)

  • Эта генетическая аномалия приводит к недостаточному количеству глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) в крови.
  • Дефицит Г6ФД приводит к разрушению эритроцитов и преждевременному разрушению эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к гемолитической анемии.
  • Анемия может быть вызвана употреблением в пищу бобов фава и фасолевых, инфекциями или определенными лекарствами.
  • Усталость, пожелтение кожи и глаз, одышка, учащенное сердцебиение, моча темного или желто-оранжевого цвета, бледность кожи и головокружение — возможные симптомы.

Гепатит C

  • Некоторые люди сообщают о легких и тяжелых симптомах, включающих жар, темную мочу, потерю аппетита, боль в животе или дискомфорт, боль в суставах, желтуху. Этот вид воспаления печени вызывает заражение вирусом гепатита C.
  • Гепатит C передается через контакт с кровью зараженного вирусом.
  • Приблизительно 70-80 процентов людей с гепатитом C не испытывают никаких симптомов.

Гепатит E

  • Гепатит E это потенциально серьезное острое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита E.
  • Эта инфекция распространяется в результате употребления загрязненной пищи или воды, переливания крови или передается от матери ребенку.
  • Большинство случаев заражения проходят сами по себе через несколько недель, но в редких случаях инфекция может вызвать печеночную недостаточность.
  • Среди возможных симптомов пожелтение кожи, темная моча, боль в суставах, потеря аппетита, боль в брюшной области, увеличение печени, тошнота, рвота, усталость и жар.

Алкогольная болезнь печени

  • Это воспаленное состояние печени вызывается сильным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени.
  • Симптомы варьируются в зависимости от объема повреждения печени.
  • Легкое образование синяков или кровотечений, усталость, изменение психического состояния (включая спутанность сознания), желтуха (пожелтение кожи или глаз), боль или отек в области живота, тошнота и рвота, а также потеря веса — все это возможные симптомы.

Гепатит D

  • Заражение одновременно гепатитом B и гепатитом D приводит к этому заболеванию печени.
  • Получить гепатит D можно только если у вас уже есть гепатит B.
  • Эта инфекция заразна и передается через прямой контакт с биологическими жидкостями зараженного человека
  • Симптомы включают пожелтевшие кожу и глаза, боль в суставах, боль в брюшной области, рвоту, потерю аппетита, темную мочу и усталость.

Желчные камни

  • Желчные камни образуются при высокой концентрации желчи, билирубина или холестерина в жидкости, которая находится в желчному пузыре.
  • Желчные камни обычно не вызывают симптомов или боли, пока не перекрывают отверстие желчного пузыря или желчные протоки.
  • Боль в верхней правой части живота или желудка возникает после употребления продуктов с высоким содержанием жира.
  • Другие симптомы включают боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, темной мочой, белым стулом, диареей, отрыжкой и расстройством желудка.

Гепатит A

  • Заражение вирусом гепатита А приводит к воспалению печени.
  • Это крайне заразная форма гепатита, которая может передаваться с зараженной пищей или водой.
  • Она, как правило, не является серьезной и не вызывает долгосрочных эффектов, и может быть предотвращена с помощью иммунизации перед посещением эндемичных областей или районов с плохим уровнем санитарии.
  • Симптомы включают быстрое развитие тошноты, рвоты, боли в области живота, жара, потери аппетита и ломоты.
  • В течение недели после контакта с вирусом может появиться темная моча, бледный стул, пожелтевшая кожа и белки глаз, зудящая кожа и увеличенная печень.

Цирроз

  • Диарея, снижение аппетита и потеря веса, отек живота
  • Легкое образование синяков и кровотечений
  • Небольшие кровеносные сосуды в форме паутины, которые видны под кожей
  • Пожелтение кожи глаз и зудящая кожа

Обструкция желчных протоков

Фото: Hellerhoff (Own work) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) or GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], via Wikimedia Commons
  • Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  • Чаще всего оно вызывается желчными камнями, но также может быть вызвано повреждением печени или желчного пузыря, воспалением, опухолями, инфекциями, кистами или повреждением печени.
  • Пожелтение кожи или глаз, сильный зуд кожи без сыпи, светлый стул, очень темная моча
  • Боль в верхней правой части живота, тошнота, рвота, жар
  • Обструкция может привести к серьезной инфекции, которая требует срочного медицинского вмешательства

Серповидноклеточная анемия

  • Серповидноклеточная анемия — это генетическое заболевание эритроцитов, которое заставляет их принимать форму полумесяца или серпа.
  • Серповидные эритроциты подвержены попаданию в мелкие сосуды, что блокирует приток крови в разные части тела.
  • Сервовидноклеточные клетки разрушаются быстрее, чем эритроциты нормальной формы, что приводит к анемии.
  • Симптомы включают сильную усталость, бледную кожу и десна, пожелтение кожи и глаз, отек и боль в руках и ногах, частые болезни и проявления сильной боли в груди, спине, руках и ногах.

Рак печени

  • Первичный рак печени — это тип рака, который появляется, когда клетки печени становятся раковыми и начинают разрастаться бесконтрольно.
  • Различные виды первичного рака печени проистекают из различных клеток, составляющих печень
  • Дискомфорт, боль и чувствительность в брюшной области, особенно в верхней правой части, могут быть возможными симптомами
  • Другие симптомы включают пожелтение кожи и белков глаз; белый, меловой стул; тошноту; рвоту; легкое образование синяков и кровотечений; слабость и усталость

Острый панкреатит

Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

  • Это болезненное воспаление поджелудочной железы чаще всего вызвано желчными камнями или злоупотреблением алкоголем.
  • Внезапные постоянные, сильные боли в верхней части живота могут распространяться по всему телу к спину.
  • Боль усиливается, когда вы лежите на боку, и спадает, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
  • Может возникнуть тошнота и рвота.

Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

  • Эта группа редких, но серьезных заболеваний крови возникает, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит их.
  • Эти нарушения могут возникнуть в любой момент жизни и развиваться стремительно или постепенно.
  • Разрушение красных кровяных клеток приводит к умеренной или тяжелой анемии.
  • Симптомы включают усиливающуюся слабость и усталость, одышку, бледную или желтую кожу, темную мочу, учащенное сердцебиение, головную боль, мышечную боль, тошноту, рвоту и боль в животе.

Несовместимость по системе АВО (групповая несовместимость крови)

Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

  • Это редкий, но серьезный и возможно фатальный ответ на несовместимую кровь после переливания крови.
  • Симптомы развиваются в течение нескольких минут после переливания.
  • Они могут включать жар и озноб, затруднения дыхания, боль в мышцах, тошноту.
  • Возможные симптомы также включают боль в грудной, брюшной или спинной области, кровь в моче, желтуху и другие.

Лекарственная иммунная гемолитическая анемия

  • Она возникает, когда препараты заставляют иммунную (защитную) систему организма по ошибке атаковать собственные эритроциты.
  • Симптомы могут развиваться от нескольких минут до дней после приема лекарств.
  • Симптомы включают усталость, темную мочу, бледную кожу и десна, учащенное сердцебиение, одышку, пожелтение кожи или белков глаз.

Желтая лихорадка

  • Желтая лихорадка — это серьезное, потенциально смертельное гриппоподобное вирусное заболевание, распространяемое москитами.
  • Больше всего она распространена в определенных частях Африки и Южной Америки.
  • Ее можно предотвратить с помощью вакцинации, которая может потребоваться, если вы едете в эндемичные районы.
  • Первоначальные симптомы инфекции напоминают симптомы вируса гриппа, включая жар, озноб, головную боль, ломоту в теле и потерю аппетита.
  • Во время токсической фазы инфекции начальные симптомы могут исчезнуть на срок до 24 часов и затем вернуться вместе с симптомами уменьшения мочеиспускания, боли в животе, рвоты, проблем с сердечным ритмом, судорогами, бредом и кровотечениями изо рта, носа и глаз.

Болезнь Вейля

  • Болезнь Вейля это тяжелая форма бактериальной инфекции лептоспироза, которая поражает почки, печень, легкие или мозг.
  • Она может передаваться через контакт с зараженной почвой или водой, мочой, кровью, тканью животных, которые были заражены.
  • Симптомы болезни Вейля включают тошноту, потерю аппетита, потерю веса, усталость, опухшие лодыжки, ноги или руки, опухшую печень, снижение мочеиспускания, одышку, учащенное сердцебиение и пожелтение кожи и глаз.

Симптомы желтухи

Для желтухи характерны желтоватая кожа и глаза. В более тяжелых случаях белки глаз могут стать коричневыми или оранжевыми. Также может стать темной моча и бледным стул.

Если причиной желтухи является заболевание, такое как вирусный гепатит, могут проявиться и другие симптомы, включающие сильную усталость и рвоту.

Некоторые люди ошибочно ставят себе диагноз, когда у них желтеет кожа. Люди с желтухой обычно наблюдают как окрашенную в желтый кожу, так и желтые глаза.

Если причиной желтухи является такое состояние здоровья, как вирусный гепатит, могут возникнуть другие симптомы, включая чрезмерную усталость и рвоту.

Если наблюдается только желтая кожа, это может быть связано с повышенным уровнем бета-каротина в организме. Бета-каротин — это антиоксидант, который можно найти в моркови, тыкве и сладком картофеле. Избыток этого антиоксиданта не приводит к желтухе.

Причины желтухи

Старые эритроциты попадают в печень, где разрушаются. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при разрушении этих старых клеток. Желтуха возникает, когда печень не усваивает билирубин так, как должна.

Возможно, печень повреждена и неспособно выполнить этот процесс. Иногда билирубин просто не может попасть в пищеварительный тракт, где обычно выводится через стул. В других случаях может быть слишком много билирубина, который пытается проникнуть в печень одновременно, либо слишком много эритроцитов, умирающих одновременно.

Желтуха у взрослых является признаком:

  • злоупотребления алкоголем
  • рака печени
  • талассемии
  • цирроза печени (рубцевание печени, как правило, из-за алкоголя)
  • камни в желчном пузыре (холестериновые камни из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина)
  • гепатит А
  • гепатит B
  • гепатит С
  • гепатит D
  • гепатит Е
  • панкреатический рак (рак поджелудочной железы)
  • дефицит Г6ФД
  • обструкция желчных протоков
  • серповидноклеточная анемия
  • острый панкреатит
  • ABO реакция несовместимости
  • лекарственная иммунная гемолитическая анемия
  • желтая лихорадка
  • болезнь Вейля
  • другие заболевания крови, такие как гемолитическая анемия (разрыв или разрушение эритроцитов, что приводит к уменьшению количества эритроцитов в вашем кровообращении, что приводит к усталости и слабости)
  • неблагоприятная реакция или передозировка лекарственного средства, такого как ацетаминофен

Желтуха также часто встречается у новорожденных, особенно у детей, рожденных преждевременно. Избыток билирубина может развиться у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Это состояние известно как желтуха грудного молока.

Анализы и диагностика

Сначала ваш врач проведет анализ крови, чтобы определить причину желтухи. Анализ крови может не только определить общее количество билирубина в организме, но и поможет обнаружить признаки других заболеваний, таких как гепатит.

Могут быть использованы и другие диагностические меры, в том числе:

  • функциональные тесты печени: серия анализов крови, которые измеряют уровни определенных белков и ферментов, производимых печенью, в ее здоровом и поврежденном состояниях
  • общий анализ крови, показывающий наличие признаков гемолитической анемии
  • визуальные исследования, которые могут включать УЗИ брюшной полости (с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображений ваших внутренних органов) или КТ
  • биопсия печени: забор небольших кусочков ткани печени для анализа и микроскопического исследования

Тяжесть желтухи у новорожденных обычно диагностируется с помощью анализа крови. Небольшой образец крови берется из пальца ноги ребенка. Ваш педиатр порекомендует лечение, если результаты укажут на умеренную или сильную желтуху.

Лечение желтухи

Стоит напомнить, что желтуха сама по себе это не болезнь, а симптом нескольких возможных заболеваний. Лечение от желтухи, которое назначит врач, будет зависеть от ее причины. Врач должен лечить причину желтухи, а не симптом. Как только начнется лечение, желтая кожа, скорее всего, вернется в свое нормальное состояние.

По данным Американского фонда печени, большинство случаев желтухи у младенцев проходит в течение одной-двух недель.

Умеренную желтуху обычно лечат фототерапией в больнице или дома, она помогает удалить избыток билирубина.

Световые волны, используемые в фототерапии, поглощаются кожей и кровью ребенка. Свет помогает организму ребенка превращать билирубин в продукты отхода, которые выводятся. Частым побочным эффектом этой терапии являются частые побочные движения кишечника с зеленоватым стулом. Это билирубин, выходящий из организма.

Тяжелые случаи желтухи лечат с помощью переливания крови для удаления билирубина.

Что делать при желтухе?

Желтуха обычно проходит, когда лечится первопричина. Прогноз зависит от общего состояния человека с желтухой. При наличии или подозрении на желтуху немедленно обратитесь к врачу, так как она может быть причиной серьезного заболевания. Легкие случаи желтухи у новорожденных обычно проходят самостоятельно без лечения и не вызывают длительных проблем с печенью.

11 источников