- У нас все еще нет теста, чтобы определить, в течение какого времени человек может передавать коронавирус, поэтому врачи должны судить об этом на основе симптомов.
- COVID-19 — это все еще новое заболевание, над которым работают ученые.
После того, как люди переносят заболевание коронавирусом, им приходится возвращаться к обычной жизни и встречаться с людьми. Однако то, насколько заразным может быть человек, не так уж и важно.
У нас нет теста, чтобы определить, насколько заразным может быть человек, поэтому врачи должны оценивать уровень заражения человека на основании его симптомов.
Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который используется для диагностики COVID-19 с помощью мазка из носа или горла, может помочь определить, остается ли человек все еще носителем вируса, однако он не всегда говорит нам, заразен ли они.
Как узнать, можете ли вы передать вирус
Доктор Амеш Адалья, врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса, говорит, что есть два способа определить, когда человеку, у которого недавно диагностирован COVID-19, безопасно находиться рядом с другими людьми.
Первый и предпочтительный метод — оценить его симптомы.
«Самый простой способ — подождать 10 дней с момента появления симптомов в легких и умеренных случаях (до 20 дней в тяжелых случаях), а затем вы можете прекратить самоизоляцию этого человека», говорит Адалья.
Это соответствует рекомендациям CDC, согласно которым люди с COVID-19 могут находиться рядом с другими, если:
- прошло 10 дней с момента появления первых симптомов
- у них не было температуры в течение 24 часов (без использования жаропонижающих средств)
- другие симптомы, такие как кашель или усталость, проходят
Людям с ослабленным иммунитетом или тяжелым заболеванием COVID-19 следует изолироваться не менее чем на 20 дней после появления симптомов.
«Я думаю, что важно посмотреть на их клиническую картину: как они поживают, как они себя чувствуют, каковы их симптомы?», считает доктор Мэтью Хайнц, терапевт из Тусона, штат Аризона.
Хайнц добавляет, что если у них жар, скорее всего, это активная инфекция, и важно продолжать самоизолироваться.
Второй метод — проводить ПЦР до тех пор, пока пациент не даст отрицательный результат на COVID-19 как минимум два раза.
«Мы думаем, что пациент с отрицательным результатом ПЦР или с очень низким положительным результатом ПЦР, вероятно, не заразен», говорит доктор Шелдон Кэмпбелл, патолог отделения лабораторной медицины Йельского университета. «Отрицательный результат ПЦР — хороший признак того, что человек не заразен».
Однако есть предостережение относительно использования теста ПЦР для определения способности человека передавать вирус.
«Бывают люди, которые выделяют нежизнеспособные вирусные остатки (и будут иметь положительный результат теста) в течение некоторого периода времени, но не будут заразными», говорит Адалья.
По словам Хайнца, хотя некоторые люди могут потенциально выделять небольшое количество вируса через несколько недель после постановки диагноза, у других, у которых по-прежнему остается положительный результат, в организме могут быть неинфекционные вирусные остатки.
Мы все еще много узнаем о вирусе
Хотя может показаться, что COVID-19 существует уже давно, правда в том, что это все еще относительно новая болезнь, над которой ученые продолжают работу.
Хайнц говорит, что измерение способности человека передавать вирус не является точной наукой.
«Это не самое простое, что можно определить», говорит Хайнц.
Поскольку существует так много неизвестного, Хайнц предлагает перестраховаться, если вам недавно поставили диагноз COVID-19.
Если с момента появления симптомов прошло 14 дней, а у кого-то все еще есть положительный результат, можно с уверенностью предположить, что он все еще потенциально способен передавать вирус, по крайней мере, в некоторой степени.
«Я бы все равно сказал, не рискуй. Как минимум, [CDC] говорит, 10 дней, но я все же говорю 14 большинству моих пациентов, чтобы они были особенно осторожными», отмечает Хайнц.
В это время, всем, включая тех, кто недавно выздоровел, следует продолжать физически дистанцироваться от других и носить маски, поскольку они лучше всего подходят для блокировки распространения вируса в сообществе.
Подведем итоги
Хотя текущие рекомендации CDC предполагают, что большинство людей с диагнозом COVID-19 больше не будут передавать вирус другим через 10 дней после появления симптомов, эксперты в области здравоохранения говорят, что измерить это может быть сложно.
Некоторые люди будут продолжать давать положительный результат на COVID-19, и хотя это может указывать на то, что они все еще способны передавать вирус, у других, у которых положительный результат теста, это могут быть просто нежизнеспособные вирусные остатки в горле и носу.
Пока у нас не будет больше данных, эксперты в области здравоохранения рекомендуют перестраховаться в течение как минимум 10–14 дней после постановки диагноза.