- Новое исследование показало, что изменение образа жизни и прием лекарств для похудения могут помочь снизить вес на 10 процентов.
- Похудеть устойчивым и здоровым образом, как правило, очень сложно.
- Эксперты говорят, что эти новые данные могут помочь людям, которые хотят похудеть, безопасно работать со своими врачами.
Новое исследование показало, что изменение образа жизни в сочетании с приемом препаратов для похудения позволило людям с ожирением и избыточным весом поддерживать потерю веса почти на 11 процентов в течение пяти лет.
По мнению исследователей, потеря веса более чем на 10 процентов приносит значительную пользу для здоровья.
«Если потеря веса может быть устойчивой, метаболические нарушения могут быть обращены вспять со значительными преимуществами у пациентов с диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и многими другими заболеваниями, основной причиной которых является ожирение», — рассказал ведущий автор исследования Майкл А. Вайнтрауб, доктор медицинских наук, ведущий автор. и научный сотрудник отдела эндокринологии, диабета и обмена веществ в Weill Cornell Medicine.
Вайнтрауб и его команда представили свои выводы 12 июня на ENDO 2022, ежегодном собрании Эндокринного общества в Атланте, штат Джорджия.
Исследования могут помочь разработать схемы лечения ожирения
«Наше реальное исследование», — сказал Вайнтрауб. «Показывает, что лекарства против ожирения вместе с изменением образа жизни могут привести к значительной потере веса на 10 процентов от массы тела, и эта потеря сохраняется в течение длительного времени».
В ходе исследования были проанализированы данные 428 пациентов академического центра управления весом.
«Это исследование может помочь практикующим врачам разработать персонализированные и доступные схемы лечения, чтобы помочь пациентам в долгосрочной потере веса», — сказал он.
Все пациенты получали консультации по соблюдению диеты с низким гликемическим индексом и физическим упражнениям у врача-специалиста по лечению ожирения во время посещения офиса, а также были предложены дополнительные консультации с зарегистрированным врачом-диетологом.
Медицинское вмешательство включало одобренные FDA и незарегистрированные препараты для снижения веса, в том числе метформин, фентермин и топирамат.
К моменту последнего визита пациенты использовали в среднем два препарата для контроля веса.
В течение примерно 5 лет участники сохраняли среднюю потерю веса на 10,7 процента.
Треть пациентов сохранили 15% потерю веса.
«В нашем исследовании мы были удивлены величиной достигнутой и поддерживаемой потери веса», — сказал Вайнтрауб. «Добавляя лекарства против ожирения, пациенты потеряли и сохранили в среднем 10 процентов своей массы тела, которая в этой когорте составляла 23 фунта».
Он добавил, что треть пациентов могут сохранять 15-процентную и более долгосрочную потерю веса.
«Если потеря веса может быть устойчивой, метаболические нарушения могут быть обращены вспять со значительными преимуществами у пациентов с диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и многими другими заболеваниями, основной причиной которых является ожирение», — сказал Вайнтрауб.
Брайан Квеббеманн, доктор медицинских наук, FACS, бариатрический хирург и основатель программы The N.E.W. в округе Ориндж, штат Калифорния, заявил, что для многих людей с избыточным весом или ожирением 10-процентная потеря веса не означает, что они в конечном итоге имеют умеренный вес.
«Да, потеря веса на 10 процентов дает некоторую пользу для здоровья», — сказал Квеббеманн.
Он привел пример человека с артериальным давлением 200 на 140, которому было бы лучше, если бы ему давали лекарства, снижающие артериальное давление до 180 на 120. При таком уровне у него все еще считалось бы высокое кровяное давление.
«Да, им лучше, но им еще далеко до достижения здорового кровяного давления», — сказал Квеббеманн.
Насколько безопасны препараты для похудения?
Сучитра Рао, доктор медицинских наук, врач-бариатр в больнице О’Коннор в Сан-Хосе, Калифорния, сказала, что при правильном использовании препараты для похудения могут помочь людям безопасно достичь своих целей по снижению веса.
«Однако ожирение является хроническим, сложным и рецидивирующим заболеванием», — отметила она. «Может быть необходимо продолжать их в течение длительного времени для поддержания потери веса и предотвращения повторного набора веса».
Рао добавила, что полезные вмешательства в образ жизни, способствующие и поддерживающие потерю веса, включают в себя поведенческие модификации для адаптации нашего образа жизни к здоровому питанию, обучение оставаться активным независимо от возраста, управление стрессом и достаточный сон.
По словам Миниши Суд, доктора медицинских наук, эндокринолога из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, хотя все лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, реальная проблема заключается в том, перевешивают ли преимущества лекарств их риски.
«В случае ожирения часто преимущества перевешивают риски», — сказала она. «Метформин, топирамат и фентермин успешно и безопасно используются в течение многих лет».
Суд указал, что эти лекарства имеют управляемые побочные эффекты и могут быть легко прекращены, если кто-то испытывает невыносимые побочные эффекты.
Однако при отмене препарата вес может увеличиваться.
Одни только изменения в образе жизни не работают для некоторых людей
По словам Вайнтрауба, его выводы показывают возможность достижения “значительного” долгосрочное снижение массы тела у людей с избыточной массой тела и ожирением без хирургического вмешательства.
«Хотя для этого потребуются пожизненные лекарства, побочные эффекты препаратов для похудения, используемых в этом исследовании, относительно легкие», — сказал он.
Вайнтрауб добавил, что польза для здоровья от потери веса может привести к снижению серьезных заболеваний, связанных с весом, и, следовательно, к снижению стоимости лекарств, а также к снижению инвалидности и будущих осложнений этих медицинских проблем.
«Результатом станет ощутимое улучшение качества жизни тех людей, которые серьезно относятся к необходимым изменениям образа жизни», — заключил он.
Подведем итоги
Новое исследование показало, что сочетание препаратов для похудения и изменения образа жизни может привести к значительной долгосрочной потере веса.
Эксперты говорят, что после прекращения приема лекарств вес может вернуться.
Они также призывают людей, пытающихся похудеть, тщательно оценить свой образ жизни, чтобы похудение происходило максимально здоровым образом.
