Фаза II клинических испытаний показала, что комбинация из трех препаратов — интерферона бета-1b, лопинавира-ритонавира и рибавирина — и стандартная медицинская помощь как дополнение является успешной при лечении случаев COVID-19 легкой и средней тяжести.
Эта комбинация из трех препаратов также сокращает продолжительность выделения вируса, то есть период, в течение которого вирус обнаруживается в теле человека и передается другим.
Результаты исследования появились в журнале The Lancet.
Исследователи набрали 127 участников в период с 10 февраля по 20 марта 2020 года. Эти участники прибыли из шести больниц в Гонконге, Китай, где врачи проверили их на наличие SARS-CoV-2 и получили положительные результаты.
В среднем прошло 5 дней между появлением симптомов и началом лечения комбинацией препаратов.
Команда случайным образом распределила 86 участников в группу, которая получила комбинацию препаратов, и 41 участника в контрольную группу.
В комбинированной группе участники принимали комбинацию «лопинавир 400 [миллиграммы (мг)] и ритонавир 100 мг каждые 12 [часов], рибавирин 400 мг каждые 12 [часов] и три дозы по 8 миллионов международных единиц интерферона бета-1b через день». Лечение длилось 14 дней.
В контрольной группе участники принимали лопинавир 400 мг и ритонавир 100 мг каждые 12 часов, также в течение 14 дней.
Внимание: лечение препаратами назначает врач. Не занимайтесь самолечением. Перед применением любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Комбинация может «быстро подавить» вирус
Результаты показали, что комбинация из трех препаратов была более безопасной и более эффективной, чем лопинавир-ритонавир, для облегчения симптомов COVID-19, сокращения периода выделения вируса и сокращения продолжительности пребывания в стационаре.
В частности, мазки из носоглотки показали, что среднее время до того, как вирус ушел, составило 7 дней в комбинированной группе по сравнению с 12 днями в контрольной группе.
Побочные эффекты в обеих группах включали тошноту — которая разрешилась без вмешательства — и диарею, без различия между двумя группами.
«Наше исследование демонстрирует, что раннее лечение COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести с помощью тройной комбинации противовирусных препаратов может быстро подавлять количество вируса в организме пациента, снимать симптомы и снижать риск для работников здравоохранения за счет сокращения продолжительности и количества выделений вируса (когда вирус обнаруживается и может передаваться). Кроме того, комбинация лечения оказалась безопасной и хорошо переносимой», сообщает ведущий автор исследования, профессор Квок-Юнг Юэн, Университет Гонконга
Плюсы и минусы исследования
Тем не менее, профессор Юэн также предупреждает, что «несмотря на эти обнадеживающие результаты, мы должны подтвердить в более крупных исследованиях фазы III, что интерферон бета-1b отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами эффективен у пациентов с более тяжелым заболеванием (у которых вирус развивался дольше).
Доктор Дженни Ло из больницы Руттонджи в Гонконге разделяет это мнение:
«Интерферон бета-1b может быть ключевым компонентом комбинированного лечения и заслуживает дальнейшего изучения для лечения COVID-19. Интерфероны — это природные белки, вырабатываемые в ответ на вирусную инфекцию, и есть надежда, что интерферон бета-1b повысит способность организма бороться с SARS-CoV-2. Будущие испытания фазы III вскоре подтвердят или опровергнут полезность этого препарата-кандидата в качестве основного лечения COVID-19».
Авторы исследования также отмечают некоторые ограничения в своем исследовании. Например, они говорят, что открытый характер исследования означал, что и исследователи, и участники знали, какое лечение они получали и получали соответственно, и что не было группы плацебо.
