Врачи сообщают, что канадский новорожденный является «вероятным» случаем заражения человека новым коронавирусом, когда он еще находится в утробе матери.
В предыдущих исследованиях подозревалось и сообщалось о других случаях. Но активный случай с матерью с COVID-19, а также тот факт, что мальчик был рожден через кесарево сечение, говорят в пользу того, что передача вируса SARS-CoV-2 от матери плоду возможна, заключили врачи из Торонто.
Однако были хорошие новости: хотя ребенок родился недоношенным (около 36 недель), он весил почти 3 кг. И хотя у него был положительный результат на коронавирус, он не болел COVID-19.
Тем не менее, этот случай «представляет собой вероятный случай врожденной инфекции SARS-CoV-2 у живорожденного новорожденного», говорят исследователи во главе с педиатром доктором Пракеш Шахом из больницы Торонто Mount Sinai. Они опубликовали свой отчет 14 мая в Canadian Medical Association Journal.
Как отметила группа Шаха, предыдущие исследования в Китае уже подтвердили наличие коронавирусной инфекции у новорожденных, рожденных женщинами, инфицированными новым коронавирусом. Но было трудно определить, подхватил ли ребенок инфекцию через контакт с влагалищным каналом во время родов, от матери или от грудного вскармливания.
В этом новом случае 40-летняя беременная женщина прибыла в больницу, чтобы родить ребенка. У нее уже была активная COVID-19, с болями в теле, сниженным аппетитом, усталостью, сухим кашлем и лихорадкой 39 градусов по Цельсию.
К счастью, она не нуждалась в респираторной поддержке, сообщают ее врачи, но было принято решение осуществить «наполовину срочное» кесарево сечение.
Ее ребенок был «энергичным» при рождении и не нуждался в помощи дыханию. Тем не менее, анализы на мазок из носа, проведенные при рождении, один день спустя, а затем снова семь дней спустя, оказались положительными на заражение новым коронавирусом.
Невозможно подтвердить, что младенец заразился вирусом, еще находясь в утробе матери, но команда Шаха написала, что у женщины действительно была снижена функция иммунной системы, что могло сделать ее тело более уязвимым для вируса.
Кроме того, тестирование ее плаценты показало воспаление, которое «соответствовало первичной вирусной инфекции», сказали врачи.
Мальчик не соприкасался с влагалищным трактом женщины во время родов, и были приняты все меры предосторожности (маски, перчатки и т. д.), чтобы свести к минимуму передачу коронавируса от мамы к новорожденному в течение нескольких часов после рождения.
Ученые сообщили, что «мы подозреваем возможность трансамниотического пути заражения [коронавирусом] через плаценту».
Доктор Ади Давидов, ассистент кафедры гинекологии в Университетской клинике Стейтен-Айленда в Нью-Йорке, читая результаты исследования в Торонто, сказал: «Это первый отчет, который ясно показывает, что существует небольшая вероятность того, что COVID может передаваться внутриутробно».
Давидов добавил, что, хотя люди в основном думают о SARS-CoV-2 как о проникновении в дыхательные пути, «его иногда можно обнаружить в других областях тела», и это может включать матку и плаценту.
Тем не менее, он считает, что передача коронавируса от плода к матери и плоду не является распространенным явлением.
«Учитывая, что у нас уже родили сотни матерей, инфицированных SARS-CoV-2, и мы не наблюдали этого явления, вполне можно предположить, что это редкое явление», говорит Давыдов. «Тем не менее, для клиницистов важно знать об этой ситуации и проверять всех новорожденных на наличие COVID-19».
Шах и его коллеги добавили, что медицинским работникам, ухаживающим за новорожденными, важно понимать потенциальную опасность.
«Все медицинские работники, посещающие роды инфицированной женщины и ухаживающие за ребенком в отделении интенсивной терапии, должны осознавать этот риск и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения попадания капель, контактов и аэрозолей с [коронавирусом]».
