- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что у нас нет достаточных доказательств, чтобы понять, могут ли некоторые люди испытывать реактивацию вируса (повторное заболевание) после выздоровления.
- Нам нужно больше данных, чтобы определить, может ли вирус вызывать вспышку у некоторых инфицированных людей.
- Но мы можем обнаружить, что все это связано с функциональностью иммунной системы каждого отдельного человека.
Южная Корея недавно сообщила, что значительное число людей с COVID-19 дали положительный результат, а затем отрицательный, но после этого получили положительный результат и снова испытали такие симптомы, как жар, кашель, боль в горле и усталость.
Представители органов здравоохранения Южной Кореи говорят, что маловероятно, что эти пациенты были повторно инфицированы COVID-19 во второй раз, поскольку второе положительное тестирование проводилось слишком быстро, но скорее всего некоторые люди с COVID-19 могут испытывать вирусную реактивацию.
Эксперты в области здравоохранения в Соединенных Штатах не считают, что реактивация COVID-19 возможна, поскольку никогда не наблюдали вирусную реактивацию у других коронавирусов.
Вполне возможно, что вирус никогда не покидал системы организма этих людей. Болезнь задержалось, и люди никогда не были полностью излечены от болезни, именно поэтому последующие тесты COVID-19 оказались положительны.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что у нас нет достаточных доказательств, чтобы понять, могут ли некоторые люди испытывать реактивацию после выздоровления.
Потребуется время и много исследований, прежде чем мы получим четкое представление о поведении вируса.
«Правда в том, что мы не совсем понимаем динамику того, как люди с отрицательным результатом после первоначального заражения в конечном итоге показывают положительный результат. Нам нужно больше исследований для выяснения этого наблюдаемого явления », говорит доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Скорее всего, это не реактивация, а повторный всплеск
Доктор Бенджамин Нейман, вирусолог и руководитель биологического факультета Техасского университета A & M-Техаркана, считает, что это не столько реактивация вируса, сколько повторный всплеск.
Нейман думает, что людей, вероятно, «выписывают с каким-то вирусом, который все еще находится в них, и затем болезнь возвращается».
Первоначальные данные из Гонконга и Китая показывают, что вирус остается в нижних отделах легких и кишечнике где-то от 2 недель до месяца, считает Нейман.
В одном исследовании в Гонконге были рассмотрены данные 59 человек с COVID-19, а также объединены данные более 60 исследований, и было обнаружено «наличие фрагментов или частиц вирусной РНК в кале до 33 дней после первоначального заражения SARS-CoV-2 без признаков обнаружения вируса в образцах дыхательных путей», говорит Глаттер.
Это говорит о том, что следы или фрагменты вируса все еще остаются в других частях тела, даже если его нельзя обнаружить с помощью мазка из носа или горла.
На вирусную реактивацию способны другие вирусы, такие как герпес и ВИЧ. Эти вирусы вступают в период покоя, в течение которого интегрируются в ДНК хозяина. Через некоторое время вирус может реактивироваться, возможно, в результате стресса, как в случае ветряной оспы или опоясывающего лишая.
Но коронавирусы, которые вызывают SARS, COVID-19 и MERS, не имеют фазы покоя и не интегрируются в нашу ДНК, что делает реактивацию маловероятной.
«У человеческих коронавирусов еще не было ничего похожего на неактивную фазу, поэтому идея реактивации немного натянута», говорит Нейман.
Дело может быть иммунной системе каждого человека
Нам нужно больше данных, чтобы определить, может ли вирус вызывать новую вспышку у некоторых инфицированных людей, но мы можем обнаружить, что все это связано с функциональностью иммунной системы каждого отдельного человека.
Для устранения вирусной инфекции требуется координация всей иммунной системы, и это продолжительная и активная борьба.
Как только иммунная система начинает бороться с вирусом, возможны неудачи, когда вирус может временно одержать верх.
Если иммунная система отдельного человека может быстро справиться с вирусом, ему может понадобиться более 2 недель, чтобы избавиться от него.
Врачи полагают, что пожилые люди с COVID-19, у которых ослаблена иммунная система, могут с большей вероятностью пережить рецидив, но, опять же, необходимо больше исследований, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы.
Необходимо больше исследований и больше тестов
По словам Ноймана, врачи в Китае не выпускают людей с COVID-19 из больницы, пока их фекальные мазки не дадут отрицательных результатов – такого в других странах еще не делают.
Поскольку вирус, похоже, дольше задерживается в кишечнике, тестирование фекалий дает врачам лучшее представление о том, действительно ли организм человека очистился от вируса.
«Пока мы не начнем делать это здесь, мы не сможем определить разницу между повторным заражением, повторным проявлением или, возможно, повторной активацией SARS-CoV-2», говорит Нейман.
Тесты на антитела, которые показывают, кто частично или полностью приобрел иммунитет после выздоровления от COVID-19, также могут помочь нам контролировать распространение инфекции в сообществе и, возможно, ослабить требования о социальном дистанцировании.
