- Новое исследование показало, что краткосрочное использование противовоспалительных препаратов может способствовать хронической боли.
- Исследования показали, что хотя противовоспалительные препараты, в частности, нестероидные, могут снимать боль на короткое время, у некоторых людей они также могут вызывать длительную боль.
- Использование противовоспалительных препаратов, таких как стероиды или ибупрофен, может облегчить боль в краткосрочной перспективе, однако новое исследование предполагает, что это может привести к хронической боли.
Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine под руководством клиницистов из Университета Макгилла в Канаде, позволяет предположить, что, возможно, пришло время пересмотреть то, как боль лечится в краткосрочной перспективе и как это проявляется в долгосрочной боли.
В Соединенных Штатах около 50 миллионов взрослых страдают хронической болью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), травма является наиболее распространенной причиной хронической боли, и 25% взрослых в США сообщают о боли в пояснице за последние три месяца.
Воспаление является естественной реакцией
После травмы воспаление начинает усиливаться по всему телу. Это естественная реакция организма на инфекцию или травму, и по мере усиления воспаления человек может чувствовать боль в более сильной степени. Однако блокирование этих естественных путей воспаления может привести к возможным долгосрочным и хроническим последствиям.
Джеффри Могил, доктор философии, автор исследования с канадского исследовательский факультета генетики боли в Университете Макгилла, считает, что воспаление является преднамеренным и необходимым.
«Возможно, это воспаление, которое естественным образом вызывает тело, может быть вызвано какой-то причиной», — объяснил доктор Могил.
«Уже есть доказательства того, что если вы блокируете воспаление в организме, это нарушает заживление ран, поэтому, возможно, вам не следует блокировать то, что тело пытается сделать по какой-то причине», — сказал он.
Результаты исследований
Исследователи обследовали пациентов и мышей с болями в пояснице в течение трех месяцев на физическом и клеточном уровне.
Многие люди, испытывающие боль, принимают противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или стероиды, чтобы уменьшить боль. Однако в то время как некоторые люди полностью избавляются от своей боли, другие превращают ее в хроническую боль.
Исследователи обследовали 98 пациентов в течение трех месяцев и обнаружили, что особая клетка в организме, называемая нейтрофилами, играет ключевую роль в пути реакции на боль.
Они обнаружили, что, хотя блокирование этих нейтрофилов может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, у мышей их блокирование может продлить боль до 10 раз дольше. Точно так же у пациентов с повышенным уровнем нейтрофилов — у тех, у кого эти клетки не уменьшались с помощью лекарств — были обнаружены защитные признаки, не позволяющей острой боли перейти в хроническую.
Исследователи также заявили, что другие исследования также подтвердили их выводы. Анализ, проведенный в Соединенном Королевстве, в котором приняли участие около 500 000 человек, показал, что люди, принимавшие противовоспалительные препараты, испытывали длительную хроническую боль в течение следующих двух-десяти лет.
«Есть несколько исследований, которые указывают в одном направлении, каждое из которых компенсирует недостатки другого, и все это является частью более крупной истории в понимании хронической боли», — сказал Могил.
«У пациентов с хронической болью в спине связь между использованием НПВП и сохранением боли наводит на серьезные размышления, и это означает, что стоит потратить время на более контролируемые исследования, чтобы увидеть, действительно ли это так», — сказал Дэвид Эдвардс, доктор медицинских наук, заведующий отделением медицины боли и доцент кафедры анестезиологии и неврологической хирургии в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.
Рекомендации врачей, как правило, начинаются с того, что вместо того, чтобы сразу обращаться к лекарствам для лечения боли, первым шагом должно быть использование тепла, массажа или физиотерапии. Если это не помогает, могут помочь лекарства, такие как противовоспалительные средства или другие анальгетики.
