- Эксперты говорят, что женская иммунная система сильнее реагирует на большинство болезней.
- Однако они отмечают, что сильный ответ может вызвать некоторые долгосрочные проблемы со здоровьем, включая развитие аутоиммунных заболеваний.
- Они говорят, что различия в иммунной системе могут быть частично связаны с гормонами и хромосомами.
- По их мнению, эта информация может помочь в разработке более специализированных методов лечения мужчин и женщин.
Ситуация: у мужчины и женщины положительный результат на COVID-19.
У мужчины более тяжелые симптомы, у женщины – более легкие.
Тем не менее, со временем мужчина быстро выздоравливает, в то время как у женщины сохраняются симптомы длительного COVID.
Почему? У женщин более сильный иммунный ответ, чем у мужчин, и эксперты говорят, что это не ограничивается только COVID-19.
«В целом, почти все инфекции протекают тяжелее у мужчин по сравнению с женщинами, и есть лишь несколько исключений, одно из которых связано с коклюшем и», — рассказал доктор Дин Блумберг, заведующий отделением детских инфекционных заболеваний Калифорнийского университета в Дэвисе.
Однако, по словам Блумберга, более сильный иммунный ответ у женщин может быть как положительным, так и отрицательным моментом.
«Это хорошо, потому что помогает бороться с инфекцией, поэтому, по идее, должно привести к более быстрому выздоровлению и менее тяжелому течению болезни», — пояснил он. «С другой стороны, если он слишком силен, то иммунная система может [испытывать] сопутствующие повреждения, приводящие к повреждению тканей или органов и аутоиммунным заболеваниям. То есть, это баланс. Он должен быть правильным с точки зрения борьбы с инфекцией, но не причинять вреда хозяину».
Гендерная разница
Пол является общепризнанной переменной, которая может влиять на реакцию иммунной системы.
Исследование 2016 года, в котором изучались различия в иммунном ответе полов, отметило, что функция иммунной системы может значительно различаться у мужчин и женщин, что приводит к заметным различиям в распространенности определенных заболеваний, а также в показателях смертности.
Авторы исследования написали, что «80 процентов аутоиммунных заболеваний возникают у женщин. У женщин с острой ВИЧ-инфекцией в крови на 40 процентов меньше вирусной РНК, чем у мужчин. Риск смерти от злокачественного рака у мужчин почти в два раза выше, чем у женщин, а реакция антител на вакцины против сезонного гриппа у женщин неизменно как минимум в два раза выше, чем у мужчин».
«Как правило, у взрослых женщин врожденный и адаптивный иммунный ответ сильнее, чем у мужчин», — продолжили авторы. «Это приводит к более быстрому уничтожению патогенов и большей эффективности вакцины у женщин, чем у мужчин, но также способствует их повышенной восприимчивости к воспалительным и аутоиммунным заболеваниям».
Исследователи также обнаружили, что различия в иммунном ответе между полами меняются в течение жизни, причем роль играют как возраст, так и репродуктивный статус.
Доктор Кейтлин Маколи, доктор медицины, специалист по семейной медицине и врач, который принимает пациентов в рамках клиники Keck Medicine в USC COVID Recovery Clinic.
Она говорит, что существует ряд потенциальных причин, по которым у женщин более сильный иммунный ответ, чем у мужчин.
«Теория заключается в воздействии гормонов, особенно эстрогена, также могут быть генетические различия в иммунной системе, основанные на различиях между X- и Y-хромосомами», — сказал Маколи. «Кроме того, было высказано предположение, что это связано с эволюционным преимуществом, поскольку самки важны для воспроизводства вида».
«В различных аспектах нашей иммунной системы присутствуют гормональные рецепторы, участвующие в передаче сигналов и балансе. Мы также знаем, что гормоны влияют на экспрессию генов. Вилочковая железа, важный орган иммунной системы, на самом деле будет изменяться в размерах в зависимости от уровня эстрогена», — добавила она.
«Эстроген влияет не только на развитие иммунных клеток, но и на химические вещества, которые они выделяют, называемые цитокинами», — сказала она.
Сила хромосом
Почти каждый человек имеет 23 пары хромосом, включая одну пару половых хромосом. Половые хромосомы, известные как X- и Y-хромосомы, определяют биологический пол человека.
У женщин две Х-хромосомы, а у мужчин одна Х- и одна Y-хромосома.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, Х-хромосомы имеют более высокую плотность генов, связанных с иммунной системой.
Учитывая, что женщины имеют две Х-хромосомы по сравнению с мужчинами, имеющими только одну, женщины обычно вызывают более сильный иммунный ответ.
«Эта различающаяся регуляция иммунных реакций у мужчин и женщин обеспечивается генами половых хромосом и половыми гормонами, включая эстроген, прогестерон и андрогены», — говорится в заявлении CDC.
Иммунный ответ относится к тому, как организм защищает себя от вирусов, бактерий и других посторонних веществ, которые могут показаться вредными.
Врожденный иммунитет — это форма иммунитета, с которой человек рождается, которая помогает ему защищать организм. Это считается первой линией защиты иммунной системы и включает кожу, кашлевой рефлекс и слизь, которые могут помочь в улавливании бактерий.
Доктор Гектор Бонилла, клинический адъюнкт-профессор кафедры инфекционных заболеваний Стэнфордского университета в Калифорнии, говорит, что врожденная иммунная система мужчин и женщин различается.
«Иммунологические различия между мужчинами и женщинами иллюстрируются тем фактом, что элементы ответа на андрогены и элементы ответа на эстроген находятся в промоторах нескольких генов врожденной иммунной системы», — сказал он.
Именно эта разница может сыграть роль в разном опыте полов при заражении COVID-19.
«Поскольку иммунная система проходит сложный процесс созревания от рождения до взрослого возраста, различия в иммунном и воспалительном ответе могут оказать существенное влияние на определение спектра тяжести COVID-19», — сказал Бонилья.
Более специализированные процедуры
Различия в иммунных реакциях мужчин и женщин обнаруживаются в растущем объеме исследований COVID-19, выявляющих еще больше различий в защитных системах женщин и мужчин.
Блумберг говорит, что лучшее понимание иммунного ответа мужчин и женщин может помочь проложить путь к более целенаправленным и эффективным методам лечения как мужчин, так и женщин.
«Это может помочь персонализировать терапию, чтобы мы могли оптимизировать результаты. Могут быть разные методы лечения или разные дозы лекарств для мужчин и женщин, чтобы привести к лучшим результатам», — сказал он.
«В некоторых случаях вам не хотелось бы слишком сильно активировать иммунную систему», — отметил Блумберг. «Например, у женщин это может привести к слишком большому количеству побочных эффектов, а с другой стороны, мужчинам может потребоваться больше стимула, чтобы справиться с инфекцией».
«Так что иметь дело придется с нюансами. Я думаю, что сейчас наши методы лечения относительно грубы и не настолько персонализированы, насколько это возможно», — сказал он.
