- Исследователи изучили, как со временем изменятся показатели старческого слабоумия и деменции в Японии.
- Они обнаружили, что уровень образования может предсказывать риск слабоумия.
- Исследователи пришли к выводу, что политика общественного здравоохранения должна учитывать гендерное и образовательное неравенство при сопутствующих деменции и старческом слабоумии, чтобы подготовиться к старению населения.
В Японии самое старое население в мире. В 2021 году около 29,2% его населения, около 36 миллионов человек, были старше 65 лет, и, по оценкам, 3,5 миллиона человек страдали деменцией. По оценкам, в 2012 году 3 миллиона человек страдали немощью.
К 2050 году 16% населения мира будут старше 65 лет, по сравнению с 8% в 2010 году. По мере старения населения исследователи ожидают соответствующего роста старческого слабоумия и слабости.
Предвидение того, как бремя болезней может увеличиться вместе со старением населения, может помочь политикам улучшить здравоохранение для пожилых людей.
Недавно исследователи провели микросимуляцию, чтобы предсказать, как к 2043 году изменятся показатели слабоумия, слабоумия и ожидаемой продолжительности жизни в Японии.
Моделирование показало, что резкое увеличение случаев деменции не обязательно должно быть неизбежным побочным продуктом старения населения. Моделирование также выявило глубокое неравенство, которое необходимо устранить, чтобы подготовиться к старению населения.
Исследование было опубликовано в Lancet.
Микросимуляция
Для исследования использовалась недавно разработанная модель микросимуляции, чтобы предсказать показатели слабости и слабоумия среди пожилых людей к 2043 году.
Исследователи построили свою модель на общенациональных перекрестных опросах, записях о смертях и существующих когортных исследованиях.
Их данные включали возраст, пол, уровень образования и показатели здоровья, в том числе такие:
- Заболеваемость 11 хроническими заболеваниями, включая болезни сердца, диабет и рак
- Частота депрессии
- Функциональность в повседневной жизни
- Самооценка здоровья
Исследователи отметили, что ожидаемая продолжительность жизни после 65 лет может увеличиться с 23,7 лет в 2016 году до 24,9 лет в 2043 году для женщин и с 18,7 лет до 19,9 лет для мужчин.
Ожидается, что за тот же период количество лет, проведенных с деменцией, уменьшится с 4,7 до 3,9 лет у женщин и с 2,2 до 1,4 лет у мужчин.
Это изменение, по их словам, может быть объяснено тем, что модель предсказывала, что легкие когнитивные нарушения будут проявляться в более позднем возрасте, чем в настоящее время.
Тем не менее, они также обнаружили, что показатели немощности увеличатся с 3,7 до 4 лет среди женщин и с 1,9 до 2,1 года для мужчин во всех образовательных группах.
Они также обнаружили, что возраст, пол и образование влияют на показатели деменции и падения когнитивных функций.
Было спрогнозировано, что к 2043 году 28,7% женщин старше 75 лет, не имеющих среднего образования, будут страдать как деменцией, так и немощью и, таким образом, будут нуждаться в комплексном уходе.
Между тем, ожидается, что только 6,5% женщин в возрасте 75 лет и старше с высшим образованием будут страдать немощью.
Меньше случаев деменции
Хидэки Хашимото, доктор медицинских наук, профессор кафедры здравоохранения и социального поведения Токийского университета и соавтор исследования
рассказал, что повышение уровня образования может быть важным фактором, объясняющим общее снижение показателей деменции. Он отметил, что к 2035 году более 60% мужчин будут иметь высшее образование. Между тем, в 2016 году только 43% мужчин в возрасте от 55 до 64 лет имели высшее образование.
Жлеьло добавил, что исследование навыков взрослых, проведенное Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), опубликованное в 2013 году, показало, что лица со средним школьным образованием в Японии обладают более важными для работы навыками, чем выпускники колледжей в Европе и США.
Таким образом, доктор Хашимото заключает, что «уникальное изменение образовательного фона», вероятно, является основным фактором, влияющим на результаты его модели.
Эксперты считают, что порядка 1 из 3 случаев деменции можно предотвратить, если устранить двенадцать «модифицируемых факторов риска» деменции (низкий уровень образования, гипертония, нарушения слуха, курение, ожирение в среднем возрасте, депрессия, отсутствие физической активности, диабет, социальная изоляция, чрезмерное употребление алкоголя, травмы головы и загрязнение воздуха).
Исследователи также пришли к выводу, что политика общественного здравоохранения должна учитывать гендерное и образовательное неравенство при сопутствующих слабоумии и слабости, чтобы подготовиться к старению населения.
Отвечая на вопрос об ограничениях исследования, доктор Хашимото сказал, что их модель не может учитывать поведенческие факторы риска, такие как курение, физические упражнения и диетические привычки, которые оказывают серьезное влияние на здоровье и старение.
Он добавил, что их результаты не могут объяснить, почему и как уровень образования влияет на распространенность деменции.
