- Исследователи изучили, как здоровье сердечно-сосудистой системы может быть связано с высоким генетическим риском инсульта.
- Они обнаружили, что оптимальное сердечно-сосудистое здоровье снижает пожизненный риск инсульта среди людей с высоким генетическим риском.
- Основные вмешательства в образ жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения, частично компенсируют этот риск.
Инсульт является второй ведущей причиной смерти во всем мире и основной причиной инвалидности и деменции.
На риск инсульта влияют как генетические, так и экологические факторы. Управление кардиометаболическими факторами риска и пропаганда здорового образа жизни являются передовыми стратегиями для улучшения сердечно-сосудистого здоровья и снижения риска инсульта.
Недавние полногеномные ассоциативные исследования выявили несколько вариантов риска инсульта и позволили разработать показатели генетического риска, которые предсказывают частоту инсульта.
До этого было неизвестно, может ли улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы компенсировать генетический риск инсульта.
Однако недавно исследователи обнаружили, что поддержание оптимального сердечно-сосудистого здоровья может частично компенсировать высокий генетический риск инсульта, снижая общий риск инсульта в течение жизни человека.
Исследование опубликовано в Journal of the American Heart Association.
«Независимо от потенциального наличия «плохого» генетического риска, улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы должно быть наиболее важным приоритетом для общественного здравоохранения. Содействие идеальному сердечно-сосудистому здоровью должно начинаться в раннем возрасте, и многие из нас считают, что мы должны начать со здорового питания и физических упражнений при рождении», — отмечает доктор Татьяна Рундек, профессор неврологии и общественного здравоохранения в Университете Майами, не участвовавшая в исследовании.
Анализ данных
В рамках исследования были проанализированы данные 11 568 взрослых людей среднего возраста, у которых не было инсульта в начале исследования, и которые наблюдались в течение 28 лет.
Их пожизненный риск инсульта оценивался на основе уровней генетического риска на основе подтвержденной оценки полигенного риска инсульта и уровней сердечно-сосудистого здоровья в соответствии с руководством «Life’s Simple 7», которое теперь пересмотрено и обновлено до «Life’s Essential 8».
Первоначальные рекомендации «Life’s Simple 7» были такие:
- контроль холестерина
- контроль артериального давления
- контроль уровня глюкозы в крови
- физическая активность
- здоровая диета
- отказ от курения
- поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ).
В начале исследования участников оценивали по шкале «Life’s Simple 7» на основе сочетания показателей, о которых сообщали сами, и показателей, оцененных клинически.
За период наблюдения у 1138 участников был диагностирован инсульт. Из них 14% имели низкий генетический риск, 41,7% — промежуточный генетический риск и 44,3% — высокий генетический риск.
Исследователи также отметили, что участники, набравшие низкие баллы по шкале Life’s Simple 7, испытали 56,8% случаев инсульта, в то время как участники с оптимальными показателями по шкале Life’s Simple 7 испытали 6,2% инсультов.
В целом они обнаружили, что участники с самым высоким генетическим риском и самыми низкими показателями «Life’s Simple 7» имели самый высокий риск инсульта в течение жизни — 24,8%.
Кроме того, они обнаружили, что во всех категориях оценки полигенного риска у людей с оптимальной оценкой «Life’s Simple 7» риск инсульта в течение жизни был на 30–43% ниже, чем у людей с неадекватной оценкой «Life’s Simple 7».
Они отметили, что это соответствует 6 дополнительным годам жизни без инсульта у людей с самым высоким генетическим риском.
Снижение риска инсульта
Профессор Лу Ци, выдающийся председатель и профессор кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета, не участвовавший в исследовании, высказал следующее мнение:
«Life’s Simple 7 [было] связано с более низким генетическим риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, в предыдущих исследованиях. Неудивительно, что оптимальная оценка «Life’s Simple 7» связана с более низким риском инсульта, связанным с генетическими вариациями».
На вопрос, как «Life’s Simple 7» может снизить риск генетического инсульта, профессор Рундек сказала, что «точный механизм, с помощью которого комбинированные факторы риска/образа жизни и генетические факторы влияют на риск инсульта, неизвестен и, вероятно, сложен».
«Один из способов объяснить, как идеальное сердечно-сосудистое здоровье — «Life’s Simple 7» — может снизить генетический риск инсульта, — это подумать о генетической предрасположенности к риску инсульта в присутствии вредных факторов «Life’s Simple 7», потому что определенные гены могут экспрессироваться только тогда, когда активируются наличием факторов окружающей среды или плохими 7 баллами по шкале оценки сердечно-сосудистого здоровья «Life’s Simple 7»», — отметила она.
«Если мы уменьшим эти факторы окружающей среды и достигнем идеального сердечно-сосудистого здоровья по шкале Life’s Simple 7 [оценка] — гены риска инсульта, которые мы потенциально храним, — не будут выражаться так, чтобы причинять вред и способствовать повышению риска инсульта», — добавил профессор Рундек.
Исследователи пришли к выводу, что поддержание оптимального сердечно-сосудистого здоровья может частично компенсировать высокий генетический риск инсульта.
Отвечая на вопрос об ограничениях исследования, профессор Ци отметил, что, поскольку исследование носит наблюдательный характер, оно «ограничено причинно-следственными выводами».
