Диафрагма человека

Что такое диафрагма?

Диафрагма — это главная мышца, используемая для вдыхания и выдыхания, которые представляют собой процесс дыхания. Эта куполообразная мышца расположена чуть ниже легких и сердца. Она постоянно сжимается, когда вы вдыхаете и выдыхаете.

Анатомия и функция диафрагмы

Диафрагма представляет собой тонкую скелетную мышцу, которая находится у основания грудной клетки и отделяет брюшную полость от грудной клетки. Она сжимается и сплющивается, когда вы вдыхаете. Это создает вакуумный эффект, который втягивает воздух в легкие. Когда вы выдыхаете, диафрагма расслабляется и воздух выталкивается из легких.

Также у диафрагмы есть функции, не связанные с дыханием. Диафрагма увеличивает брюшное давление, чтобы помочь  организму избавиться от рвоты, мочи и кала. Также она оказывает давление на пищевод, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Диафрагмальный нерв, который проходит от шеи к диафрагме, контролирует движение диафрагмы.

В диафрагме есть три больших отверстия, которые позволяют определенным структурам проходить между грудной клеткой и животом.

Эти отверстия включают в себя:

  • Пищеводной отверстие. Пищевод и блуждающий нерв, который контролирует большую часть пищеварительной системы, проходят через это отверстие.
  • Отверстие аорты. Аорта, главная артерия тела, которая транспортирует кровь от сердца, проходит через отверстие аорты. Грудной проток, главный сосуд лимфатической системы, также проходит через это отверстие.
  • Отверстие нижней полой вены. Через это отверстие проходит нижняя полая вена, большая вена, которая транспортирует кровь к сердцу.

Проблемы с диафрагмой

Целый ряд заболеваний или проблем со здоровьем может влиять на или затрагивать диафрагму.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выпирает через пищеводное отверстие диафрагмы. Эксперты не уверены точно, почему это происходит, однако среди возможных причин:

  • связанные с возрастом изменения диафрагмы
  • повреждения или дефекты при родах
  • хроническое давление на окружающие мышцы от кашля, напряжения или подъема тяжестей

Они чаще появляются у людей старше 50 лет или страдающих ожирением.

Небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Но большая грыжа пищевода может вызвать некоторые симптомы, в том числе:

  • изжога
  • кислотный рефлюкс
  • проблемы с глотанием
  • боль в груди, которая иногда отдает в спину

Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требуют хирургического вмешательства, но в других случаях обычно можно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ингибиторы протонной помпы могут также способствовать уменьшению производства кислоты и вылечить повреждения пищевода.

Грыжа диафрагмы

Диафрагмальная грыжа возникает, когда хотя бы один орган брюшной полости выпирает в грудную клетку через отверстие в диафрагме. Иногда присутствует при рождении. Когда это происходит, это называется врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ).

Травмы в результате несчастного случая или операции также могут вызвать диафрагмальную грыжу. В этом случае она называется приобретенной диафрагмальной грыжей (ПДГ).

Симптомы могут варьироваться в зависимости от размера грыжи, причины и вовлеченных органов. Среди симптомов может быть:

  • затрудненное дыхание
  • учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • кожа голубоватого цвета
  • звуки кишечника в груди

Как ВДГ, так и ПДГ требуют немедленной операции по удалению органов брюшной полости из грудной полости и восстановлению диафрагмы.

Спазмы и судороги

Диафрагмальный спазм или судорога могут вызвать боль в груди и одышку, которые могут быть приняты за сердечный приступ. Некоторые люди также испытывают потоотделение и беспокойство во время спазма диафрагмы. Другие описывают чувство, будто они не могут сделать полный вдох во время спазма.

Во время спазма диафрагма не поднимается вверх после выдоха. Это приводит к тому, что легкие раздуваются, а диафрагма напрягается. Также это может вызвать ощущение спазма в груди. Энергичные упражнения могут вызвать спазм диафрагмы, что часто приводит к тому, что люди называют «схватило в боку».

Спазмы диафрагмы обычно проходят сами по себе через несколько часов или дней.

Быстрые ритмические сокращения (трепетание) диафрагмы

Диафрагмальное трепетание — это редкое заболевание, которое часто принимают за спазм. Во время приступа человек ощущает трепетание как пульсирующее ощущение в брюшной стенке.

Оно также может вызвать:

  • сбивчивое дыхание
  • стеснение в груди
  • боль в груди
  • боль в животе

Повреждение диафрагмального нерва

Некоторые события могут повредить нерв диафрагмы, например:

  • травмы
  • хирургия
  • рак легких или близлежащих лимфоузлов
  • нарушения спинного мозга
  • аутоиммунные заболевания
  • нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз
  • некоторые вирусные заболевания

Это повреждение может вызвать дисфункцию или паралич диафрагмы. Но повреждение диафрагмального нерва не всегда вызывает симптомы. Если же они появляются, среди них могут быть:

  • одышка в положении лежа или при выполнении физических упражнений
  • головные боли по утрам
  • проблемы со сном
  • грудная боль

Симптомы нарушения работы диафрагмы

Нарушение работы диафрагмы может вызвать симптомы, похоже на симптомы сердечного приступа. Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или давление, которое распространяется на вашу челюсть, шею, руки или спину.

Симптомы проблем с диафрагмой включают:

  • затрудненное дыхание в положении лежа
  • сбивчивое дыхание
  • боль в груди, плече, спине или животе
  • боль в нижних ребрах
  • трепетание или пульсация в животе
  • синюшная кожа
  • изжога
  • проблемы с глотанием
  • срыгивание пищи
  • боль в верхней части живота после еды
  • икота
  • боль в боку

Советы по сохранению здоровья диафрагмы

Диафрагма — одна из важнейших мышц в теле человека, поскольку играет важную роль в дыхании.

Защитите свою диафрагму следующим образом:

  • ограничьте продукты, которые вызывают изжогу или кислотный рефлюкс
  • съедайте меньшие порции еды за один раз
  • растягивайтесь и разминайтесь перед тренировкой
  • тренируйтесь в своих пределах

Как и любую мышцу, диафрагму можно укрепить с помощью специальных упражнений. Диафрагмальное дыхание или брюшное дыхание — лучший способ для этого. Он включает в себя глубокий и медленный вдох через нос, чтобы ваши легкие наполнялись воздухом при расширении живота. Наряду с укреплением диафрагмы, диафрагмальное дыхание может также  снизить стресс и снизить кровяное давление.

[toggles title=» 15 источников»]
Импульса соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
 
Blows W. (1999). Diaphragmatic cramp as a possible cause of noncardiac chest pain and referred mandibular pain.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10846650

Causes and diagnoses of disorders of the diaphragm. (n.d.).nm.org/conditions-and-care-areas/pulmonary/thoracic-surgery/diaphragmatic-hernia/causes-and-diagnoses
CDH statistics. (n.d.).cherubs-cdh.org/cdh/whatiscdh2/cdh-statistics
Chiou M, et al. (2017). Treatment of Idiopathic Diaphragm Flutter: A Case Study. DOI:10.1016/j.chest.2017.01.034
The diaphragm. (n.d.).teachmeanatomy.info/thorax/muscles/diaphragm/
Diaphragmatic breathing. (2017).my.clevelandclinic.org/health/articles/9445-diaphragmatic-breathing
León-Atance P, et al. (2011). Diseases of the diaphragm [Abstract]. DOI:10.1016/S0300-2896(11)70066-7
Ma X, et al. (2017). The effect of diaphragmatic breathing on attention, negative affect and stress in healthy adults. DOI:10.3389/fpsyg.2017.00874
Mandoorah S, et al. (2018). Phrenic nerve injury. StatsPearls.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482227
Maramattom BV, et al. (2016). Diaphragmatic flutter masquerading as palpitations. DOI:10.4103/0972-2327.186843
Mayo Clinic Staff. (2018). Hiatal hernia.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/symptoms-causes/syc-20373379

Paralyzed diaphragm. (n.d.).
cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/paralyzed-diaphragm.html

Ramírez JD, et al. (2013). Diaphragmatic flutter: A case report and literature review. DOI:10.1016/j.nrleng.2013.06.017
Walton D, et al. (2017). Diaphragmatic flutter [Abstract]. DOI:10.1136/practneurol-2017-001830
Wolf SG. (1994). Diaphragmatic spasm: A neglected cause of dyspnoea and chest pain [Abstract]. DOI:10.1007/BF02691282
[/toggles]