Влагалище женщины

Что такое влагалище?

Когда люди говорят о влагалище (также называют вагиной), они обычно имеют в виду вульву, внешнюю часть женских половых органов. Вульва включает в себя:

  • половые губы
  • вагинальное отверстие
  • клитор
  • уретра

Влагалище представляет собой мышечный канал, выстланный нервами и слизистыми оболочками. Он соединяет матку и шейку матки с наружной частью тела, обеспечивая менструацию, половые контакты и роды.

Анатомия и функция

Влагалищное отверстие, также называемое вагинальным преддверием или введением, это вход во влагалище. Он расположен между уретрой и анальным отверстием. Через это отверстие менструальная кровь покидает тело. Также оно используется для рождения ребенка и половых сношений.

Влагалищная стенка

Стенка влагалища состоит из мышц, покрытых слизистой оболочкой, похожей на ткань во рту. Стенка содержит слои ткани с множеством эластичных волокон. Поверхность стенки также содержит морщины, которые представляют собой складки из дополнительной ткани, позволяющей влагалищу расширяться во время секса или родов.

Ткани стенки влагалища претерпевают гормональные изменения во время менструального цикла. Клетки во внешнем слое ткани хранят гликоген. Во время овуляции этот слой сходит. Гликоген расщепляется бактериями и помогает поддерживать уровень pH для защиты влагалища от потенциально вредных бактерий и грибков.

Девственная плева

Девственная плева представляет собой тонкую мембрану, которая окружает вход во влагалище. Хотя девственная плева может быть разной по форме и размеру, большинство из них имеют форму полумесяца. Эта форма позволяет менструальной крови покидать влагалище.

При первом половом контакте или проникновении во влагалище девственная плева может порваться. Также это может произойти во время энергичных упражнений.

Некоторые формы и типы девственной плевы могут мешать менструальному потоку, ношению тампонов или половому контакту. Например:

  • Неперфорированная девственная плева. Неперфорированная девственная плева полностью закрывает отверстие во влагалище, блокируя менструальный поток. Это можно исправить при помощи небольшой операции.
  • Микроперфорированная девственная плева. Микроперфорированная девственная плева — это очень тонкая мембрана, которая почти полностью закрывает влагалищное отверстие. Небольшая операция создаст большее отверстие.
  • Септатная девственная плева. Мембрана септатной девственной плевы включает дополнительную полосу ткани, которая создает два отверстия. Это можно исправить при помощи небольшой операции.

Проблемы влагалища

Влагалище могут затронуть многие нарушения. Рассмотрим основные.

Вагинит

Вагинит — это воспаление влагалища, вызванное инфекцией. Оно может вызвать неприятные симптомы, такие как:

  • выделения
  • зуд
  • ощущение жжения

Есть несколько типов вагинитов, в зависимости от причины. Самые распространенные типы включают:

  • Бактериальный вагиноз. БВ это бактериальная инфекция, которая возникает из-за чрезмерного роста здоровых влагалищных бактерий. Это может произойти, если меняется уровень pH влагалища, например, при спринцевании. БВ не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но секс с новым партнером или несколькими партнерами может увеличить риск его развития. БВ может вызывать белые или серые выделения, но симптомы проявляются не всегда.
  • Дрожжевая инфекция. Влагалищная дрожжевая инфекция возникает, когда во влагалище разрастается дрожжевой гриб типа Candida albicans. Влагалищные дрожжевые инфекции очень распространены. Симптомы могут включать зуд, воспаление и густые белые выделения, похожие на творог. Дрожжевые инфекции обычно можно вылечить с помощью обычных противогрибковых препаратов.
  • Трихомониаз. Также называемый «трихом», трихомониаз является ЗППП, вызванным паразитом Trichomonas vaginalis. Он часто приводит к зеленым или желтым выделениям с рыбным запахом, а также жжению и покраснению. Лечится антибиотиками. Чтобы избежать повторного заражения, лечиться следует обоим партнерам.

Вагинизм

Вагинизм вызывает непроизвольные сокращения мышц влагалища. Сокращения мышц делают проникновение болезненным или невозможным. Часто это происходит при попытке в первый раз вступить в половой акт.

Отдельной причины вагинизма не существует, но его часто связывают с прошлой сексуальной травмой или эмоциональными факторами. У некоторых страх мучительного секса из-за вагинизма может заставить мышцы сокращаться еще больше, что приведет к усилению боли.

ЗППП

ЗППП передаются при половом контакте и могут поражать влагалище и вызывать симптомы, от выделений до генитальных бородавок или язв. Некоторые ЗППП не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время обычного обследования. Распространенные ЗППП включают в себя:

  • хламидиоз
  • генитальный герпес
  • гонорею
  • генитальные бородавки

Вагинальная атрофия

Вагинальная атрофия заставляет ткани влагалища сжиматься и истончаться, что может сузить канал и снизить его эластичность. Чаще всего встречается во время менопаузы. Во время менопаузы выработка эстрогена падает, уменьшая количество вагинальной жидкости и влияя на pH влагалища.

Атрофия также может произойти в более раннем возрасте из-за других причин снижения эстрогена, таких как грудное вскармливание, удаление яичников и некоторых препаратов. Она может вызвать сухость влагалища, болезненные сношения и раздражение.

Выпадение влагалища

Выпадение влагалища происходит, когда влагалище растягивается или расширяется, затрагивая другие органы. Зачастую речь идет не только о влагалище. Ткань, которая поддерживает матку, также растягивается, вызывая ее ослабление во время напряжения.

Вагинальные роды, частое давление на живот от ожирения или напряженных движений кишечника, а также менопауза могут увеличить риск выпадения (пролапса).

Существуют различные типы пролапса, которые могут вовлекать влагалище, в том числе:

  • цистоцеле, которая включает в себя переднюю часть влагалища и мочевого пузыря
  • ректоцеле, которое включает заднюю часть влагалища и прямой кишки
  • энтероцеле, которое включает переднюю стенку влагалища и тонкую кишку

Выпадение влагалища не всегда сопровождается симптомами. Но в некоторых случаях оно может вызвать чувство наполненности или тяжести в области таза. Некоторые испытывают тянущее ощущение в этой области.

Симптомы обычно проходят, если лечь, и могут ухудшаться, если стоять, испражняться или что-то поднимать. Также возможно выделение мочи во время чихания, смеха или кашля.

Рак влагалища

Рак влагалища — очень редкое событие. Есть несколько видов рака влагалища, но наиболее распространенным является плоскоклеточный рак, который начинается в слизистой оболочке влагалища. На ранних стадиях он может не вызывать никаких симптомов. Но если он распространяется, он может вызвать необычное влагалищное кровотечение, выделения или ком во влагалище.

Две трети случаев рака влагалища вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). При раннем обнаружении его зачастую можно вылечить.

Симптомы заболеваний влагалища

Симптомы проблем с влагалищем могут варьироваться от легких до тяжелых и зависят от основной причины.

Следующие симптомы являются распространенными:

  • изменение количества, цвета или запаха выделений из влагалища
  • раздражение во влагалище или вокруг него
  • покраснение
  • зуд
  • кровотечение во время или после секса
  • кровотечение между периодами месячных
  • кровотечение после менопаузы
  • болезненный половой контакт

Проблемы с влагалищем обычно лучше всего реагируют на лечение, если их выявляют на ранней стадии, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите какой-либо из этих симптомов.

Советы для здоровья влагалища

Хотя с влагалищем могут возникать определенные проблемы, вы можете снизить риск развития многих из них.

Советы по снижению риска развития проблем с влагалищем:

  • Избегайте спринцевания. Влагалище самоочищается естественным образом. Спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий и грибков, что приведет к инфекции.
  • Избегайте ароматизированных мыл и женских гигиенических средств. Духи в ароматизированных гигиенических средствах, таких как мыло, прокладки и салфетки, могут раздражать кожу и нарушать баланс pH во влагалище. Выбирайте продукты без запаха.
  • Ответственно подходите к сексу. Всегда используйте защиту при контакте с новыми партнерами и регулярно проверяйтесь на ЗППП.
  • Делайте упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, что может помочь снизить риск выпадения влагалища и слабости тазового дна.
  • Прививайтесь. Поговорите со своим врачом о прививках для защиты от ВПЧ и гепатита B, которые могут передаваться половым путем.
  • Регулярно проверяйтесь. Проводите регулярные обследования на рак шейки матки и ВПЧ.

Источники:

Импульса соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
 
• Anderson DJ, et al. (2014). The structure of the human vaginal stratum corneum and its role in immune defense. DOI:
10.1111/aji.12230
• Cervical cancer: Screening. (2018).
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
• Key statistics for vaginal cancer. (2018).
cancer.org/cancer/vaginal-cancer/about/key-statistics.html
• Mayo Clinic Staff. (2016). Vaginitis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginitis/symptoms-causes/syc-20354707
• Mayo Clinic Staff. (2018). Vagina: What’s normal, what’s not.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/vagina/art-20046562
• Pelvic organ prolapse. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/pelvic-organ-prolapse
• Types of hymens. (2017).
youngwomenshealth.org/2013/07/10/hymens/
• Vaginal atrophy. (2014).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/15500-vaginal-atrophy
• Vaginal cancer. (n.d.).
cancer.gov/types/vaginal
• Basson R. (2013). Vaginismus.
merckmanuals.com/en-ca/home/women-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-women/vaginismus
• Vaginitis. (2017).
acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis