Всё, что нужно знать о диспареунии (болезненном половом акте)

Что такое диспареуния?

Диспареуния — это термин, который означает повторяющиеся боли в области половых органов или в области таза во время полового акта. Боль может быть острой или интенсивной. Она может возникнуть до, во время или после полового акта.

Диспареуния чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У нее есть много возможных причин, но ее можно вылечить..

Что вызывает диспареунию?

Диспареунию могут вызвать несколько состояний. Для некоторых женщин это признак физической проблемы. Другие женщины могут испытывать боль в результате эмоциональных факторов.

Распространенные физические причины диспареунии включают в себя:

  • сухость влагалища от менопаузы, родов, кормления грудью, медикаментов или слишком слабого возбуждения перед половым актом
  • кожные заболевания, которые вызывают язвы, трещины, зуд или жжение
  • инфекции, такие как дрожжи или инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • повреждение или травма при родах, несчастном случае, эпизиотомии, гистерэктомии или тазовой хирургии
  • вульводиния, или боль в области вульвы
  • вагинит, или воспаление влагалища
  • вагинизм, или самопроизвольное стягивание мышц влагалищной стенки
  • эндометриоз
  • цистит
  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • миома матки
  • синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • лучевая и химиотерапия

Факторы, снижающие сексуальное влечение или влияющие на способность человека возбудиться, также могут вызывать диспареунию. Эти факторы включают в себя:

  • стресс, который может привести к сжатию мышц тазового дна
  • страх, вина или стыд, связанные с сексом
  • проблемы с  самооценкой или телом
  • лекарства, такие как противозачаточные таблетки
  • проблемы в отношениях
  • такие состояния, как рак, артрит, диабет и заболевания щитовидной железы
  • история сексуального насилия или изнасилования

Какие симптомы при диспареунии?

Боли при диспареунии могут варьироваться. Боль может возникнуть:

  • во влагалище, уретре или мочевом пузыре
  • во время проникновения
  • во время или после полового акта
  • глубоко в тазу во время полового акта
  • после безболезненного полового акта
  • только с конкретными партнерами или обстоятельствами
  • во время использования тампона
  • наряду с жжением, зудом или острой болью
  • с ощущением колющей боли, похожей на менструальные спазмы

Кто подвержен риску диспареунии?

Диспареуния может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, но это заболевание чаще встречается у женщин. Диспареуния является одной из наиболее распространенных проблем женщин в постменопаузе.

По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), около 75 процентов женщин страдают от болезненных половых контактов. В группе повышенного риска те, кто:

  • принимает лекарства, которые вызывают сухость влагалища
  • имеет вирусную или бактериальную инфекцию
  • в постменопаузе

Как диагностируется диспареуния?

Выявлять и диагностировать диспареунию врачам помогают несколько тестов. Ваш врач начнет с создания полной медицинской и сексуальной истории. Среди возможных вопросов, которые вам может задать врач, такие:

  • Когда и где вы чувствуете боль?
  • Какие партнеры или позиции вызывают боль?
  • Какие еще действия вызывают боль?
  • Ваш партнер хочет помочь?
  • Какие еще условия могут способствовать вашей боли?

Зачастую во время диагностики проводится обследование таза. Во время этой процедуры врач осмотрит внешнюю и внутреннюю область таза на наличие таких признаков, как:

  • сухость
  • воспаление или инфекция
  • анатомические проблемы
  • генитальные бородавки
  • рубцевание
  • анормальные массы
  • эндометриоз
  • чувствительность

Для внутреннего осмотра потребуется прибор-зеркало. Ваш врач также может использовать ватный тампон, чтобы оказать небольшое давление на различные области влагалища. Это поможет определить местонахождение боли.

Первичные осмотры могут привести к тому, что ваш врач запросит другие анализы, такие как:

  • УЗИ органов малого таза
  • посев на наличие бактерий или дрожжевой инфекции
  • анализ мочи
  • тест на аллергию
  • консультирование для определения наличия эмоциональных причин

Как лечится диспареуния?

Лекарственные препараты

Лечение диспареунии основано на причине заболевания. Если боль вызвана основной инфекцией или состоянием, врач может вылечить их при помощи:

  • антибиотиков
  • противогрибковых препаратов
  • кортикостероиды инъекционные или местного действия

Если длительное лечение вызывает сухость влагалища, врач может изменить рецепт. Назначение альтернативных лекарств может восстановить естественную смазку и уменьшить боль.

Иногда низкий уровень эстрогена у некоторых женщин вызывает диспареунию. Таблетка по рецепту, крем или гибкое кольцо могут доставлять небольшую регулярную дозу эстрогена во влагалище.

Домашние средства

Эти домашние средства могут также уменьшить болезненные ощущения во время полового акта:

  • Используйте водорастворимые смазки.
  • Занимайтесь сексом, когда вы и ваш партнер расслаблены.
  • Открыто говорите с вашим партнером о вашей боли.
  • Опорожните мочевой пузырь перед сексом.
  • Примите теплую ванну перед сексом.
  • Принимайте безрецептурное обезболивающее перед сексом.
  • Приложите пакет со льдом к вульве, чтобы успокоить жжение после секса.

Профилактика диспареунии

Специальной профилактики диспареунии не существует. Но вы можете сделать следующее, чтобы уменьшить риск появления боли во время полового акта:

  • После родов подождите не менее шести недель, прежде чем возобновить половой акт.
  • Используйте водорастворимую смазку, когда возникает проблема с сухостью влагалища.
  • Используйте надлежащую гигиену.
  • Получайте надлежащую рутинную медицинскую помощь.
  • Используйте презервативы или другие средства защиты для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
  • Поощряйте образование естественной вагинальной смазки, уделяя достаточно времени для прелюдии и стимуляции.

Что делать, если больно во время секса?

Альтернативы половой жизни могут быть полезны до тех пор, До тех пор, пока врачом не будут рассмотрены основные состояния, смогут помочь альтернативы половым контактам. Вы и ваш партнер можете использовать другие методы для близости, пока половой контакт с проникновением не станет более комфортным. Чувственный массаж, поцелуи, оральный секс и взаимная мастурбация могут быть подходящими альтернативами.

4 источника