Что делать при высоком кровяном давлении, или гипертонии?

Что означает высокое кровяное (артериальное) давление?

Высокое кровяное давление, или гипертония, означает, что давление вашей крови увеличивается до небезопасного для здоровья уровня. При измерении давления крови считается, сколько крови проходит через ваши кровеносные сосуды и с каким сопротивлением сталкивается эта кровь, пока работает сердце.

Узкие артерии увеличивают сопротивление. Чем уже артерии, тем выше будет кровяное давление. Со временем повышенное давление может приводить к проблемам с сердцем, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Гипертония — довольно распространенное явление. В США, например, после недавнего изменения подхода к лечению повышенного давления, теперь почти каждый второй может получить такой диагноз.

Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет. Обычно вы не замечаете никаких симптомов. Но даже без каких-либо симптомов высокое кровяное давление может причинить вред вашим кровеносным сосудам и органам, особенно мозгу, сердцу, глазам и почкам.

Очень важно обнаружить проблему как можно раньше. Может помочь регулярная проверка кровяного давления, а также внимательный врач, который заметит изменения. Если давление крови повышено, врач может назначить регулярные проверки кровяного давления в течение нескольких недель, чтобы увидеть, останутся ли показания высокими или же вернутся к нормальному уровню.

Лечение гипертонии включает как выписываемые по рецепту лекарства, так и изменения в сторону здорового образа жизни. Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со здоровьям, включая сердечный приступ и инсульт.

Симптомы гипертонии: как проявляется повышенное давление крови

Обычно гипертония протекает тихо. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Могут уйти годы или десятилетия, прежде чем это состояние здоровья достигнет достаточно тяжелого уровня, чтобы симптомы проявились явно. И даже тогда эти симптомы могут списать на другие проблемы.

Симптомы сильной гипертонии могут включать:

  • головные боли
  • сбивчивое дыхание
  • кровотечение из носа
  • головокружение
  • боль в груди
  • внешние изменения
  • кровь в моче

Эти симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства. Они проявляются не всегда, но ожидать их проявления, ничего не делая, может быть фатальным.

Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония — делать регулярные измерения кровяного давления. Многие врачи регулярно проверяют давление на каждом приеме.

Если же вы обследуетесь у врача не чаще раза в год, поговорите со своим врачом о ваших рисках получить гипертонию и о других измерениях, которые могли бы помочь вам наблюдать за уровнем давления крови.

К примеру, если вы знаете, что у вас в семье кто-то болел сердечно-сосудистым заболеванием или что существуют определенные повышенные факторы риска развития гипертонии, врач может порекомендовать измерять давление не реже двух раз в год. Это поможет вам и вашему врачу предупредить любые возможные проблемы до того, как они станут серьезными.

От чего бывает высокое давление крови?

Существует два типа гипертонии. У каждого типа свои причины.

Первичная гипертония

Первичная гипертония также называется эссенциальная гипертензия, или первичная артериальная гипертензия. Этот тип гипертонии развивается со временем без какой-либо определенной причины. У большинства людей именно такой тип повышенного кровяного давления.

В чем отличие гипертонии и гипертензии? Под гипертензией имеют в виду именно артериальную форму гипертензии. Гипертония — это общее название болезни, связанной с повышенным кровяным давлением, и ее может вызывать не только артериальная гипертензия.

Врачи до сих пор до конца не знают, какие механизмы приводят к медленному повышению кровяного давления. Вероятнее всего, играет роль несколько факторов, включая следующие:

  • Гены. Некоторые люди генетически предрасположены к гипертензии. Она может быть вызвана мутацией генов или генетическими отклонениями, унаследованными от родителей.
  • Физические изменения. Если что-то в вашем организме меняется, могут возникать проблемы по всему телу. В том числе и высокое кровяное давление. Например, считается, что изменение функции почек в связи со старением может нарушать естественный баланс солей и жидкостей в организме. Это изменение может привести к повышению давления крови.
  • Окружающая среда. Со временем нездоровый образ жизни, например, включающий недостаток физической активности и плохой рацион питания, может сыграть злую шутку с вашим телом. Нездоровый образ жизни может привести к проблемам с весом. Проблемы с весом или ожирение увеличивают риск развития гипертонии.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертония зачастую возникает очень быстро и может стать еще тяжелее, чем первичная гипертония. Несколько состояний здоровья, которые могут вызвать вторичную гипертонию, включают следующие:

Диагностика высокого давления крови

Диагностировать гипертонию очень просто: достаточно измерить давление крови. Многие врачи проверяют давление пациентов при каждом приеме. Если ваш не проверял, попросите его при следующем приеме.

Если ваше кровяное давление повышено, врач может назначить дополнительные измерения в течение нескольких дней или недель. Диагноз гипертонии редко ставится после одного измерения. Врач должен убедиться в том, что проблема постоянна, потому что иногда к повышению давления могут приводить внешние факторы, даже стресс от посещения врача. Кроме того, уровень давления крови может меняться в течение суток.

Если ваше кровяное давление остается высоким, врач наверняка проведет дополнительные анализы, чтобы исключить ряд возможных причин. Например:

Эти тесты могут помочь вашему врачу выявить любые вторичные проблемы, которые могут приводить к повышению давления крови. Также они покажут эффекты влияния повышенного кровяного давления на ваши органы.

В этот момент врач может начать лечение вашей гипертонии. Заблаговременное лечение может снизить риск непоправимого ущерба здоровью.

Как понять показания измерения кровяного давления?

При измерении кровяного давления считывается два числа:

  • Систолическое давление. Это первое, или верхнее, число. Оно показывает давление в ваших артериях, когда сердце стучит и накачивает кровь.
  • Диастолическое давление. Это второе, или нижнее, число. Оно показывает давление в артериях между ударами вашего сердца.

Пять категорий определяют показатели артериального давления у взрослых.

  • Здоровое. Здоровое давление крови составляет меньше 120/80 миллиметров ртутного столба  (мм рт. ст.).
  • Повышенное. Систолическое число между 120 и 129 мм рт. ст., а диастолическое меньше 80 мм рт. ст. Врачи обычно не назначают лечение при повышенном давлении крови. Вместо этого врач может предложить внести изменения в образ жизни, чтобы привести числа в порядок.
  • Гипертония 1 степени. Систолическое число между 130 и 139 мм рт. ст., либо диастолическое число между 80 и 89 мм рт. ст.
  • Гипертония 2 степени. Систолическое число выше 140 мм рт. ст. или еще выше, либо диастолическое 90 мм рт. ст. или выше.
  • Гипертонический криз. Систолические число выше 180 мм рт. ст., либо диастолическое число выше 120 мм рт. ст. Давление крови в этом диапазоне требует неотложного медицинского вмешательства. Если проявляются такие симптомы, как боль в груди, головная боль, сбивчивость дыхания или внешние изменения, когда давление настолько высокое, необходимо вызвать скорую помощь.

Измерение давления крови производится с помощью манжеты и тонометра. Для точного измерения очень важно, чтобы манжета была по размеру. Плохо сидящая манжета может привести к неточным измерениям.

Показания давления крови отличаются у детей и подростков. Спросите о здоровых показаниях давления у своего педиатра, если он просит вас следить за кровяным давлением ребенка.

Варианты лечения высокого кровяного давления

Несколько факторов помогут вашему врачу определить лучший вариант лечения для вас. Среди этих факторов — тип вашей гипертонии и выявленные причины.

Варианты лечения первичной гипертонии

Если вам диагностировали первичную гипертонию, изменения образа жизни могут помочь вам снизить давление крови. Если изменений в образе жизни недостаточно или они перестали быть эффективными, врач может прописать медикаментозное лечение.

Методы лечения вторичной гипертонии

Если ваш врач обнаружит глубокую причину у вашей гипертонии, лечение будет ориентировано на эту причину. К примеру, если повышение кровяного давления вызывает препарат, который вы начали принимать, врач назначит другое лекарство, у которого нет такого побочного эффекта.

Иногда гипертония сохраняется, несмотря на лечение глубокой причины. В таком случае врач может поработать с вами над изменением образа жизни и выписать препараты, которые помогут снизить давление крови.

Планы лечения гипертонии часто меняются. Что работало поначалу, может становиться менее полезным со временем. Врач будет продолжать работать над уточнением вашего лечения.

Лекарства от высокого кровяного давления

Многие люди проходят через этап проб и ошибок, подбирая препараты для лечения высокого давления крови. Возможно, вам понадобится попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете одно или сочетание нескольких, которые будут работать для вас.

Некоторые препараты для лечения гипертонии включают:

  • Бета-блокаторы. Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой. Это уменьшает количество крови, которое накачивается через ваши артерии с каждым ударом сердца, и понижает давление крови. Также они блокируют некоторые гормоны в вашем теле, которые повышают кровяное давление.
  • Диуретики. Высокий уровень натрия и излишняя жидкость в вашем теле может приводить к повышению давления крови. Диуретики, известные также как мочегонные таблетки, помогут почкам убрать излишки натрия из вашего тела. Когда натрий уйдет, лишняя жидкость в вашем кровотоке уйдет в мочу и поможет снизить давление крови.
  • Ингибиторы АПФ. Ангиотензин — это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды и стенки артерий сжиматься и сужаться. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) не дают организму вырабатывать это химическое вещество в большом количестве. Это помогает кровеносным сосудам расслабиться и снижает кровяное давление.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Если ингибиторы АПФ направлены на прекращение образования ангиотензина, БРА блокируют связывание ангиотензина с рецепторами. Без этого химического вещества кровеносные сосуды не будут сжиматься. Это помогает расслабить сосуды и снизить артериальное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты блокируют поступление кальция в сердечные мышцы вашего сердца. Это приводит к менее сильным сердцебиениям и снижению артериального давления. Также эти лекарства работают в кровеносных сосудах, заставляя их расслабляться, чем еще больше понижают кровяное давление.
  • Агонисты альфа2-адренорецепторов. Этот тип препаратов изменяет нервные импульсы, которые приводят к сужению кровеносных сосудов. Благодаря этому кровеносные сосуды расслабляются и давление крови понижается.

Лечение высокого кровяного давления в домашних условиях

Изменения в образе жизни могут помочь вам взять под контроль факторы, которые вызывают гипертонию. Вот несколько самых известных домашних средств.

Разработайте здоровую диету

Диета, здоровая для сердца, необходима для снижения высокого кровяного давления. Она также важна для управления гипертонией, которую вы взяли под контроль, и снижения риска осложнений. Эти осложнения включают заболевания сердца, инсульт и инфаркт.

Здоровая для сердца диета основывается на продуктах, которые включают:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • постный белок вроде рыбы

Займитесь спортом

Достижение здорового веса подразумевает увеличение физической активности. Помимо того, что упражнения помогут сбросить вам лишние килограммы, они снизят стресс и понизят кровяное давление естественным образом, а также укрепят вашу сердечно-сосудистую систему.

Старайтесь тратить по меньшей мере 150 минут на умеренную физическую активность каждую неделю. Это примерно пять раз по 30 минут в неделю.

Вернитесь к здоровому весу

Если у вас есть лишний вес или ожирение, потеря веса с помощью здоровой для сердца диеты и увеличенной физической активности поможет вам снизить давление крови.

Возьмите стресс под контроль

Физические упражнения — прекрасный способ совладать со стрессом. Другая активность также будет полезна, например:

  • медитация
  • практика глубокого дыхания
  • массаж
  • мышечное расслабление
  • йога или тайчи

Здоровый сон также поможет снизить уровень стресса.

Примите более чистый образ жизни

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают ткани тела и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Если вы регулярно употребляете слишком много алкоголя или имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью, чтобы сократить количество употребляемых алкогольных напитков или полностью отказаться от них. Алкоголь может приводить к повышению кровяного давления.

Диетические рекомендации для людей с высоким кровяным давлением

Одним из самых простых способов лечения гипертонии и профилактики возможных осложнений является диета. То, что вы едите, может значительно облегчить или устранить гипертонию.

Вот несколько самых распространенных диетических рекомендаций для людей с гипертонией.

Ешьте меньше мяса и больше растительной пищи

Диета на основе растительной пищи — это простой способ увеличить клетчатку и снизить количество натрия и вредных для здоровья насыщенных и транс-жиров, которые вы получаете из молочных продуктов и мяса. Увеличьте количество фруктов, овощей, зеленых листьев и цельнозерновых в рационе. Вместо красного мяса старайтесь выбирать источники здорового и постного белка, например, рыбу, птицу или тофу.

Ограничьте употребление пищевого натрия

Людям с гипертонией и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется ограничивать ежедневное потребление натрия до 1500-2300 мг в день. Лучший способ уменьшить количество натрия в пище — чаще готовить свежие продукты. Избегайте ресторанной пищи или расфасованных продуктов, они зачастую содержат много натрия.

Сократите потребление сладкого

Сладкие продукты и напитки содержат пустые калории, но не содержат питательных веществ. Если вы хотите чего-нибудь сладкого, съешьте свежих фруктов или небольшое количество черного шоколада с низким содержанием сахара. Регулярное употребление черного шоколада может снизить кровяное давление.

Высокое кровяное давление во время беременности

Женщины с гипертонией могут выносить здорового ребенка, несмотря на эту проблему. Однако, если не наблюдать внимательно и не заниматься гипертонией во время беременности, это может быть опасно как для матери, так и для ребенка. Дети, рожденные у матерей с гипертонией, могут иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

У женщин с высоким кровяным давлением чаще возникают осложнения. Например, беременные женщины с гипертонией могут столкнуться со снижением функции почек

У некоторых женщин гипертония развивается во время беременности. Зачастую она проходит вместе с рождением ребенка. Появление гипертонии во время беременности может увеличить риск появления гипертонии в более позднем возрасте.

Преэклампсия

В некоторых случаях у беременных с гипертонией может развиться преэклампсия во время беременности. Это состояние повышенного кровяного давления, которое может вызвать осложнения со стороны почек и других органов. Также оно может быть причиной высокого содержания белка в моче, проблем с функцией печени, жидкости в легких или проблем со зрением.

По мере ухудшения этого состояния, возрастают риски для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к эклампсии, которая вызывает судороги. Проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности остаются важной причиной материнской смерти в США. Осложнения для ребенка включают низкий вес при рождении, ранние роды и мертворождение.

Не существует известного способа предотвратить преэклампсию, и единственный способ избавиться от этого состояния — родить ребенка. Если у вас появится это состояние здоровья во время беременности, ваш врач будет внимательно следить, не появятся ли осложнения.

Что высокое давление крови делает с организмом?

Поскольку гипертония зачастую протекает тихо, она может наносить вред вашему организму в течение многих лет, прежде чем симптомы станут явными. Если не лечить гипертонию, вы можете столкнуться с серьезными, даже смертельными, осложнениями.

Осложнения гипертонии включают следующие.

Повреждение артерий

Здоровые артерии гибкие и сильные. Кровь свободно и беспрепятственно течет через здоровые артерии и сосуды.

Гипертония делает артерии более жесткими, плотными и менее эластичными. Это повреждение облегчает отложение жиров в ваших артериях и ограничивает кровоток. И оно может привести к повышению артериального давления, закупоркам и, в конечном итоге, к сердечному приступу и инсульту.

Повреждение сердца

Гипертензия может привести к тому, что ваше сердце будет работать слишком усердно. Повышенное давление в ваших кровеносных сосудах заставляет мышцы вашего тела работать чаще и с большей силой, чем должно здоровое сердце.

Это может привести к увеличению сердца. Увеличенное сердца повышает следующие риски:

  • сердечная недостаточность
  • аритмия
  • внезапная сердечная смерть
  • инфаркт

Повреждение мозга

Ваш мозг полагается на здоровый поток богатой кислородом крови, чтобы работать правильно. Высокое кровяное давление может снизить кровоснабжение мозга.

  • Временные блокировки кровотока называются транзиторными ишемическими атаками или преходящим ишемическим нарушением кровоснабжения головного мозга.
  • Значительная блокировка кровоснабжения приводит к гибели клеток мозга. Это называется инсульт.

Неконтролируемая гипертония может также повлиять на вашу память и способность учиться, вспоминать, говорить и рассуждать. Лечение гипертонии зачастую не отменяет и не устраняет последствия неконтролируемой гипертонии. Однако оно снижает риски возникновения новых проблем.

Высокое давление крови: советы по профилактике

Если вы находитесь в зоне риска и опасаетесь получить гипертонию, нужно начинать действовать уже сейчас. Предпримите шаги, которые понизят риск развития осложнений.

Добавьте здоровые продукты в свой рацион

Постепенно добавляйте как можно больше порций полезных для сердца растений. Старайтесь употреблять не меньше семи порций фруктов и овощей ежедневно. Через каждые две недели добавляйте по одной порции. Поставьте цель кушать десять порций фруктов и овощей каждый день.

Измените представление об обычном блюде

Вместо того, чтобы есть мясо и три порции дополнений, создайте блюдо, в котором мясо будет дополнением. Другими словами, вместо того, чтобы есть стейк с гарниром, съешьте побольше салата и добавьте к нему небольшой стейк.

Откажитесь от сахара

Старайтесь включать меньше подслащенных продуктов, включая ароматизированные йогурты, хлопья и газированные напитки. Упакованные продукты полны ненужного сахара, поэтому обязательно читайте этикетки.

Поставьте цель потерять вес

Вместо произвольной цели «однажды похудеть», поговорите с врачом о вашем здоровом весе. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует снижать вес на 0,5 — 1 кг в неделю, не больше. Для этого достаточно начать есть на 500 калорий в день меньше обычного. Затем решите, какую физическую активность вы можете добавить, чтобы достичь этой цели. Если физические упражнения пять раз в неделю слишком сложны, чтобы укладываться в ваш обычный график, старайтесь хотя бы в один вечер делать больше, чем обычно, или добавлять по одному вечеру тренировок каждый раз, когда это вписывается в расписание.

Регулярно проверяйте давление крови

Лучший способ предотвратить осложнения и избежать проблем — узнать про гипертонию на ранней стадии. Можно обратиться к врачу за измерением, либо купить манжету с тонометром и измерять давление дома.

Ведите журнал измерений кровяного давления и берите его на прием к врачу. Это может помочь вашему врачу увидеть любые возможные проблемы до появления осложнений.

14 источников