Всё, что вам нужно знать о депрессии

Что такое депрессия?

Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Ее можно описать как чувство грусти, потери или гнева, которые мешают повседневной деятельности человека.

А еще она достаточно распространена. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 8,1% американцев в возрасте 20 лет и старше наблюдалась двухнедельная депрессия в период с 2013 по 2016 год. Можно предположить, что статистика по всему миру будет не сильно отличаться.

Люди ощущают депрессию по-разному. Она может мешать повседневной работе, приводить к потере времени и снижению продуктивности. Также она может влиять на отношения и некоторые хронические заболевания.

Некоторые проблемы со здоровьем могут усугубиться из-за депрессии, например:

Очень важно понимать, что периодические падения настроения — это нормально. Грустные события бывают у каждого. Но если вы чувствуете печаль или безнадежность постоянно, возможно, вы имеете дело с депрессией.

Депрессия считается серьезным заболеванием и она может ухудшаться, если ее не лечить должным образом. Однако те, кто ищет лечение от депрессии, зачастую видят улучшения в симптомах уже через несколько недель.

Симптомы депрессии

Депрессия может быть большим, чем постоянное ощущение грусти или подавленности.

Серьезная депрессия может вызывать различные симптомы. Некоторые влияют на настроение, другие влияют на организм. Симптомы могут быть постоянными, либо периодически возникать и пропадать.

Депрессия может по-разному проявляться у мужчин, женщин и детей.

Симптомы депрессии у мужчин могут включать:

  • Настроение: гнев, агрессивность, раздражительность, беспокойство, тревожность
  • Эмоции: ощущение пустоты, грусти, безнадежности
  • Поведение: потеря интереса, любимые занятия больше не приносят удовольствие, усталость наступает очень легко, появляются мысли о самоубийстве, чрезмерное употребление алкоголя, участие в рискованных мероприятиях
  • Сексуальные: снижение полового влечения, отсутствие сексуальной активности
  • Когнитивные: неспособность сосредоточиться, сложность в выполнении задач, задержка в ответах во время беседы
  • Сон: бессонница, беспокойный сон, чрезмерная сонливость, невозможность уснуть
  • Физические: усталость, боли, головная боль, проблемы с пищеварением

Симптомы депрессии у женщин могут включать:

  • Настроение: раздражительность
  • Эмоции: ощущение грусти или пустоты, тревожности или безнадежности
  • Поведение: потеря интереса к активной деятельности, отказ от социальных обязательств, мысли о самоубийстве
  • Когнитивные: заторможенное мышление или речь
  • Сон: сложности со сном в течение ночи, раннее пробуждение, слишком долгий сон
  • Физические: сниженная энергия, повышенная утомляемость, изменения в аппетите, изменения веса, боли, головные боли, сильные судороги

Симптомы депрессии у детей могут включать:

  • Настроение: раздражительность, гнев, перепады настроения, плач
  • Эмоции: чувство некомпетентности (например: «У меня ничего не получается») или отчаяния, плач, глубокая грусть
  • Поведение: проблемы в школе или отказ идти в школу, избегание друзей или братьев, мысли о самоубийстве
  • Когнитивные: трудности с концентрацией внимания, снижение успеваемости в школе, изменения в оценках
  • Сон: трудности со сном или чрезмерный сон
  • Физические: потеря энергии, проблемы с пищеварением, изменения в аппетите, потеря веса или его набор

Причины депрессии

У депрессии есть несколько возможных причин. Они могут быть биологическими или косвенными.

Распространенные причины депрессии включают:

  • Семейную историю. У вас высокий риск развития депрессии, если у кого-нибудь в семье была депрессия или другое расстройство настроения.
  • Ранняя детская травма. Некоторые события могут повлиять на то, как организм реагирует на страх и стрессовые ситуации.
  • Структура мозга. Существует повышенный риск развития депрессии, если лобная доля вашего мозга менее активна, чем должна быть. Однако ученые не знают, происходит это или после появления симптомов депрессии.
  • Состояние здоровья. Некоторые проблемы со здоровьем могут увеличить риск развития депрессии, такие как хронические заболевания, бессонница, хроническая боль или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
  • Употребление наркотиков. История злоупотребления наркотиками или алкоголем может повлиять на ваш риск.

Многие люди не знают и никогда не узнают причину своей депрессии.

Также депрессия появляется у 30% людей, имеющих проблемы с употреблением психоактивных веществ. Кроме этих причин, другие факторы риска развития депрессии включают:

  • низкую самооценку или самокритичность
  • личную историю психических заболеваний
  • определенные лекарства
  • стрессовые события, такие как потеря любимого человека, экономические проблемы или развод

На депрессивные чувства могут влиять многие факторы. Зачастую причины депрессии связаны с другими аспектами вашего здоровья.

Тест на депрессию

Не существует отдельного теста для диагностики депрессии. Но врач может поставить диагноз, основываясь на ваших симптомах и психологической оценке.

В большинстве случаев врач задает ряд вопросов о настроении, аппетите, режиме сна, уровне активности и мыслях.

Поскольку депрессия может быть связана с другими проблемами здоровья, врач может также провести медицинский осмотр и попросить анализ крови. Иногда проблемы с щитовидкой или дефицит витамина D могут вызвать симптомы депрессии.

Не стоит игнорировать симптомы депрессии. Если ваше настроение не улучшается или становится хуже, обратитесь к врачу. Депрессия — это серьезное психическое заболевание с рисками развития осложнений.

Если не лечить депрессию, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • потеря или набор веса
  • физическая боль
  • проблемы с использованием психоактивных веществ
  • панические приступы
  • проблемы в отношениях
  • социальная изоляция
  • мысли о самоубийстве
  • самобичевание

Виды депрессии

Депрессию можно разбить на категории в зависимости от тяжести симптомов. Некоторые люди испытывают легкие и временные эпизоды, другие же сталкиваются с тяжелыми и продолжительными эпизодами депрессии.

Существует два основных вида депрессии: большое депрессивное расстройство и дистимическое расстройство (дистимия).

Большое депрессивное расстройство (БДР)

Большое депрессивное расстройство — это более тяжелая форма депрессии. Для него характерно постоянное ощущение грусти, безнадежности и бесполезности, которые не проходят сами по себе.

Чтобы получить диагноз клинической депрессии, вы должны испытать пять или более симптомов из следующего списка в течение двухнедельного периода:

  • чувствуете подавленность на протяжении всего дня
  • потеряли интерес к большинству обычных занятий
  • существенно потеряли или набрали вес
  • слишком много спите или не можете уснуть
  • медленно соображаете или двигаетесь
  • чувствуете усталость или нехватку энергии в большинство дней
  • чувствуете бесполезность или вину
  • потеряли концентрацию или не можете принимать решения
  • регулярно появляются мысли о смерти или самоубийстве

Существуют различные подтипы основных депрессивных расстройств (которые Американская психиатрическая ассоциация называет «спецификаторами»). Среди них:

  • нетипичные особенности
  • тревожный дистресс
  • смешанные функции
  • начало периродового периода, во время беременности или сразу после родов
  • сезонный характер
  • меланхоличные особенности
  • психотические особенности
  • ступор

Дистимическое расстройство

Персистирующее депрессивное расстройство называют дистимией. Это более мягкая, но хроническая форма депрессии.

Для постановления такого диагноза симптомы должны наблюдаться на протяжении минимум двух лет. Дистимия может повлиять на жизнь сильнее, чем большое депрессивное расстройство, поскольку длится на протяжении более длительного периода.

 Для людей с дистимией характерны:

  • потеря интереса к обычной повседневной деятельности
  • ощущение безнадежности
  • нехватка продуктивности
  • низкая самооценка

Депрессию можно успешно вылечить, но важно придерживаться своего плана лечения.

Лечение депрессии

Жизнь с депрессией может быть трудной, но лечение может помочь улучшить качество вашей жизни. Поговорите с врачом о возможных вариантах.

Вы можете успешно справиться с симптомами, применяя одну из форм лечения, либо можете выяснить, что комбинация методов лечения работает лучше. Обычно комбинируют медикаментозное лечение и изменение образа жизни, включая следующее.

Медикаменты

Врач может прописать антидепрессанты, успокоительные или антипсихотические препараты.

Каждый из видов препаратов, которые используются для лечения депрессии, имеет свои плюсы и потенциальные риски.

Психотерапия

Разговор с психотерапевтом может помочь вам научиться справляться с негативными чувствами. Возможно, будет полезна семейная или групповая терапия.

Светотерапия

Воздействие доз белого света может помочь регулировать настроение и улучшить симптомы депрессии. Эта терапия обычно используется при сезонных аффективных расстройства (которые сейчас называются большими депрессивными расстройствами с сезонным характером).

Альтернативные методы лечения

Спросите своего врача о иглоукалывании или медитации. Некоторые травяные добавки также используются для лечения депрессии, такие как зверобой, как и рыбий жир.

 Поговорите с врачом, прежде чем принимать добавку или комбинировать ее с рецептурным лекарством, потому что некоторые добавки могут вступать в реакцию с определенными препаратами. Некоторые добавки также могут усугубить депрессию или снизить эффективность лекарств.

Физические упражнения

Старайтесь быть физически активными по 30 минут три-пять дней в неделю. Упражнения могут увеличить выработку эндорфинов в организме — гормонов, улучшающих настроение.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя или наркотиков может ненадолго улучшить самочувствие, но в конечном итоге эти вещества усугубляют симптомы депрессии и тревоги.

Научитесь говорить «нет»

Чувство пресыщения может ухудшить симптомы тревоги и депрессии. Установите границы в вашей профессиональной и личной жизни, это поможет вам почувствовать себя лучше.

Заботьтесь о себе

Симптомы депрессии можно улучшить, если заботиться о себе. Включите достаточное количество сна, здоровую диету, избегайте негативных людей и участвуйте в приятных мероприятиях.

Иногда депрессия не поддается лечению. Врач может порекомендовать другие варианты лечения, если симптомы не улучшатся. Например, электросудорожную терапию или транскраниальную магнитную стимуляцию для лечения депрессии и улучшения настроения.

Традиционное лечение депрессии

Традиционное лечение депрессии подразумевает использование комбинации рецептурных лекарств и консультаций. Но существуют и альтернативные процедуры, которые можно попробовать.

Важно помнить, что многие из этих традиционных методов лечения практически не имеют за собой исследований, подтверждающих их влияние на депрессию, хорошее или плохое. Аналогичным образом, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобряет многие из пищевых добавок, представленных на рынке в США.

Поговорите со своим врачом, прежде чем включать добавки в свой план лечения.

Добавки

Считается, что некоторые виды добавок оказывают положительное влияние на симптомы депрессии.

Зверобой

Исследования неоднозначны, но традиционное лечение депрессии с помощью зверобоя распространено в Европе. В США оно не получило такого же одобрения.

S-аденозил-L-метионин (SAMe)

В ограниченных исследованиях было показано, что это соединение облегчает симптомы депрессии. Эффекты лучше всего наблюдались у людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), традиционных антидепрессантов.

5-гидрокситриптофан (5-HTP)

5-HTP может повысить уровень серотонина в мозге, что облегчает симптомы. Ваш организм производит это химическое вещество, когда вы потребляете триптофан, строительный блок белка.

Омега-3 жирные кислоты

Эти незаменимые жиры важны для неврологического развития и здоровья мозга. Добавление омега-3 добавок к вашему рациону может помочь уменьшить симптомы депрессии.

Эфирные масла

Эфирные масла это популярное природное средство, которое применяют при различных заболеваниях или нарушениях здоровья, но исследования их влияния на депрессию ограничены.

Витамины

Витамины важны для многих функций организма. Исследования показывают, что два витамина особенно полезны для ослабления симптомов депрессии.

  • Витамин B: B-12 и B-6 важны для здоровья мозга. Когда уровень витамина B низкий, риск развития депрессии может быть выше.
  • Витамин D: иногда его называют витамином солнечного света, потому что он вырабатывает в организме при воздействии солнечных лучей. Витамин D важен для здоровья мозга, сердца и костей. У людей с депрессией с большей вероятностью низкий уровень этого витамина.

Многие травы, добавки и витамины, как полагают, помогают ослабить симптомы депрессии, но большинство из них не показали себя эффективными в клинических исследованиях. Расспросите своего врача, подходят ли вам некоторые из них.

Профилактика депрессии

По общему мнению, профилактики депрессии не существует. Трудно понять, что ее вызывает, а значит и предотвратить еще труднее.

Но после того, как вы испытали эпизод депрессии, вы можете лучше подготовиться к наступлению депрессии в будущем, если поймете, какие изменения образа жизни и методы лечения могут быть полезны.

Методы, которые могут помочь, включают:

  • регулярные физические упражнения
  • сон в достаточном количестве
  • поддерживающие процедуры
  • снижение стресса
  • построение прочных отношений с другими

Другие методы и идеи также могут помочь вам предотвратить появление депресси.

Биполярная депрессия

Биполярная депрессия возникает при определенных типах биполярного расстройства, когда человек испытывает депрессивный эпизод.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать значительные перепады настроения. Эпизоды варьируются от маниакальных с высокой энергией до депрессивных с низкой энергией. Это зависит от типа биполярного расстройства.

Симптомы депрессии у людей с биполярным расстройством могут включать в себя:

  • потерю интереса или радости от обычной деятельности
  • чувство грусти, беспокойства, тревоги или пустоты
  • нехватка энергии или трудности с завершением задач
  • трудности с воспоминаниями или памятью
  • чрезмерный сон или бессонница
  • потеря или набор веса в результате повышенного или пониженного аппетита
  • мысли о смерти или самоубийстве

Если биполярное расстройство лечить, симптомы депрессии могут уменьшиться и ослабнуть.

Депрессия и тревожность

Депрессия и тревожность могут возникать одновременно. Исследования показали, что 70% людей с депрессивными расстройствами также имеют симптомы тревожного расстройства.

Хотя кажется, что они вызваны разными причинами, депрессия и тревожное расстройство могут иметь несколько похожи симптомов. К ним относятся раздражительность, проблемы с памятью или концентрацией, а также проблемы со сном.

У этих двух расстройств также похожи и методы лечения. Как тревогу, так и депрессию можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии, медикаментозного лечения или альтернативных методов лечения, включая гипнотерапию.

Если вы считаете, что у вас наблюдаются симптомы одного или двух этих расстройств, запишитесь на прием к врачу. Врач выявит сопутствующие симптомы тревожного или депрессивного расстройства и назначит лечение.

Депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) это тип тревожного расстройства. Оно вызывает нежелательные и повторяющиеся мысли, побуждения и страхи (навязчивые идеи, одержимость).

Эти страхи заставляют человека повторять некоторые действия или ритуалы, которые, как он надеется, ослабляют стресс, вызванный ОКР.

Люди с ОКР часто оказываются в петле навязчивых идей. Если у вас есть подобное поведение, вы можете чувствовать себя в изоляции из-за них. Она, в свою очередь, может привести к отказу от друзей и социальных ситуаций, что может увеличить риск развития депрессии.

У людей с ОКР нередко бывает депрессия. Наличие одного тревожного расстройства может увеличить ваши шансы на наличие другого. До 80% людей с ОКР также сталкиваются с большим тревожным расстройством.

Этот двойной диагноз является проблемой и для детей. Их компульсивное поведение, которое может проявиться в нежном возрасте, заставляет их чувствовать себя необычно. Это может привести к удалению от друзей и увеличить риск развития депрессии у ребенка.

Депрессия с психозом

У некоторых людей с большим депрессивным расстройством могут быть также симптомы другого психического расстройства — психоза. Когда два этих расстройства встречаются, возникает депрессивный психоз.

Депрессивный психоз заставляет людей видеть, слышать, верить или чувствовать запах вещей, которые нереальны. Люди с этим расстройством могут также испытывать чувство грусти, безнадежности и раздражительности.

Сочетание двух этих нарушений особенно опасно. Потому что человек с депрессивным психозом может поддаться бреду, который приведет к самоубийству или толкнет его на рискованный поступок.

Непонятно, что вызывает два этих расстройства и почему они могут возникать вместе. Но лечение может успешно облегчить симптомы. Лечение включает медикаментозную и электросудорожную терапию.

Депрессия при беременности

Беременность чаще волнительное время для людей. Но иногда у будущих мам может появиться депрессия.

Симптомы депрессии во время беременности включают:

  • изменения в аппетите или пищевых привычках
  • чувство безнадежности
  • тревожность
  • потеря интереса к занятиям и вещам, которые раньше радовали
  • стойкая грусть
  • проблемы с концентрацией или запоминанием
  • проблемы со сном, включая бессонницу или чрезмерный сон
  • мысли о смерти и самоубийстве

Лечение депрессии во время беременности может сфокусироваться на разговорной терапии и других естественных методах лечения.

Хотя некоторые женщины принимают антидепрессанты во время беременности, неизвестно, какие из них наиболее безопасны. Врач может посоветовать вам альтернативные варианты до рождения ребенка.

Депрессия может не прекратиться с рождением ребенка. Послеродовая депрессия (которая называется большим депрессивным расстройством с периродовым началом) является серьезной проблемой для молодых матерей.

Распознавание симптомов может помочь вам определить проблему и обратиться за помощью, прежде чем она усугубится.

Депрессия и алкоголь

Исследования установили связь между употреблением алкоголя и депрессией. Люди с депрессией чаще злоупотребляют алкоголем.

Из 20,2 миллиона взрослых в США, которые страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, около 50% также страдали психическим заболеванием.

По данным исследования 2012 года, 63,8% людей с алкогольной зависимостью страдают депрессией.

Частое употребление алкоголя может усугубить симптомы депрессии, а люди, страдающие от депрессии, чаще злоупотребляют алкоголем или становятся зависимыми от него.

Что нужно запомнить?

Депрессия может быть временной, либо долгосрочной. Лечение не всегда может привести к полному избавлению от депрессии. Но лечение зачастую позволяет взять симптомы под контроль. Управление симптомами депрессии включает поиск правильной комбинации лекарств и методов лечения. Если одно лечение не сработает, могут быть лучшие результаты с другим.

14 источников