Всё, что нужно знать о кислотном рефлюксе и ГЭРБ

Что такое кислотный рефлюкс и ГЭРБ?

Кислотный рефлюкс появляется, когда содержимое вашего желудка движется вверх по пищеводу. Также он называется кислотной регургитацией или гастроэзофагеальным рефлюксом. Иногда его принимает за изжогу. Если у вас проявляются симптомы кислотного рефлюкса чаще, чем два раза в неделю, возможно у вас заболевание, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), в США ГЭРБ затрагивает 20% людей. Если эту болезнь не лечить, она может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы ГЭРБ

Кислотный рефлюкс может вызывать неудобное ощущение жжения в груди, которое распространяется вверх, к шее. Вам оно должно быть известно как изжога.

Если у вас кислотный рефлюкс, может появиться кислый или горький вкус в задней части рта. Также он может заставить вас извергнуть пищу или жидкость из желудка в рот.

В некоторых случаях ГЭРБ может вызывать трудности при глотании. Иногда приводит к проблемам с дыханием, вроде хронического кашля или астмы.

Причины развития ГЭРБ

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) — это круг из мышц в конце пищевода. При правильной работе, он расслабляется и открывается, когда человек глотает. Затем он снова затягивается и смыкается.

Кислотный рефлюкс появляется, когда НПС не смыкается и не закрывается должным образом. Это позволяет пищеварительным сокам и прочему содержимому желудка подниматься вверх по пищеводу.

Варианты лечения ГЭРБ

Чтобы устранить и облегчить симптомы ГЭРБ, врач может посоветовать внести изменения в привычки питания или другое поведение. Также может прописать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как:

  • антациды
  • блокаторы H2-рецепторов
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП)

В некоторых случаях могут прописать более сильные блокаторы H2-рецепторов или ИПП. Если ГЭРБ протекает тяжело и не отвечает на другие виды лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Хирургическое лечение ГЭРБ

В большинстве случаев изменения образа жизни и приема лекарств достаточно для устранения и облегчения симптомов ГЭРБ. Но иногда требуется операция.

Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если изменение образа жизни и прием лекарств не привели к исчезновению симптомов. Также хирургическое вмешательство могут предложить, если развились осложнения ГЭРБ.

Диагностирование ГЭРБ

Если врач заподозрит у вас наличие ГЭРБ, он проведет медицинский осмотр и опросит вас на наличие любых симптомов, указывающих на болезнь. Также могут быть проведены следующие процедуры для диагностирования или проверки на предмет осложнений ГЭРБ:

  • раствор бария: после глотания этого раствора производится рентгеновское сканирование верхнего пищеварительного тракта
  • верхняя эндоскопия: гибкая трубочка с крошечной камерой вводится в пищевод для его исследования и взятия небольшого образца ткани (биопсии), если потребуется
  • пищеводная манометрия: гибкая трубка врезается в пищевод для измерения силы мышц пищевода
  • мониторинг pH пищевода: в пищевод вводится монитор, чтобы узнать, попадает ли в него желудочная кислота

ГЭРБ у младенцев

У двух из трех 4-месячных младенцев наблюдаются симптомы ГЭРБ. До 10% годовалых младенцев также от нее страдают.

Для маленьких детей нормально срыгивать пищу и рвать иногда. Но если ваш ребенок часто срыгивает пищу или рвет, у него может быть ГЭРБ.

Другие потенциальные признаки и симптомы ГЭРБ у младенцев включают:

  • отказ от еды
  • проблемы с глотанием
  • ребенок давится и задыхается
  • мокрые отрыжки или икота
  • раздражительность во время или после кормления
  • выгибания спины во время или после кормления
  • потеря веса или плохой рост
  • рецидивирующий кашель или пневмония
  • трудности со сном

Многие из этих симптомов также обнаруживаются у детей с короткой уздечкой языка (анкилоглоссией). При таком состоянии им трудно есть.

Если вы подозреваете, что у вашего младенца есть ГЭРБ или другое заболевание, посетите врача.

Факторы, способствующие развитию ГЭРБ

Определенные ситуации могут увеличить шансы на развитие ГЭРБ. Среди них:

  • ожирение
  • беременность
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (пищевода)
  • проблемы соединительной ткани

Иногда фактором риска развития ГЭРБ становится образ жизни, например:

  • курение
  • поглощение больших блюд
  • сон или отдых сразу после еды
  • употребление зажаренной или острой пищи
  • употребление газировки, кофе или алкоголя
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен

Возможные осложнения ГЭРБ

У большинства людей ГЭРБ не вызывает серьезных осложнений. Но в редких случаях она может приводить к серьезным или даже опасным для жизни проблемам.

Потенциальные осложнения ГЭРБ включают:

  • эзофагит, воспаление пищевода
  • стриктура пищевода, которая возникает, когда пищевод сжимается или сужается
  • пищевод Барретта, включающий необратимые изменения слизистой пищевода
  • рак пищевода, который затрагивает небольшую долю людей с пищеводом Барретта
  • астма, хронический кашель или другие проблемы с дыханием, которые могут развиться, если вдыхать желудочную кислоту в легкие
  • эрозия зубной эмали, заболевания десен или другие проблемы с зубами

Чтобы понизить вероятность развития осложнений, важно предпринять шаги по устранению и лечению симптомов ГЭРБ.

Диета и ГЭРБ

У некоторых людей определенные виды пищи и напитков вызывают симптомы ГЭРБ. Обыкновенно среди этой пищи:

  • еда с высоким содержанием жира
  • острая еда
  • шоколад
  • цитрусовые
  • ананасы
  • томаты
  • лук
  • чеснок
  • мята
  • алкоголь
  • кофе
  • чай
  • газировка

У разных людей разные пищевые триггеры изжоги и ГЭРБ.

Как лечить ГЭРБ в домашних условиях

Есть несколько вариантов, которые позволят облегчить симптомы ГЭРБ в домашних условиях. Может помочь:

  • бросить курить
  • избавиться от лишнего веса
  • перейти на порции еды поменьше
  • жевать жвачку после еды
  • не ложиться после еды
  • избегать пищи и напитков, вызывающих изжогу
  • избегать тесной одежды
  • практиковать методы расслабления и релаксации

Некоторые растительные средства также могут помочь. Травы и растения, облегчающие симптомы ГЭРБ и устраняющие изжогу, включают:

  • ромашку
  • корень лакрицы
  • корень алтея
  • скользкий вяз

Некоторые люди сообщали о том, что чувствовали облегчение от кислотного рефлюкса после приема добавок или чаев с этими травами, однако на эту тему необходимо больше исследований.

В некоторых случаях лечебные травы могут мешать другим препаратам, это стоит иметь в виду.

Тревожное состояние и ГЭРБ

По данным исследования 2015 года, беспокойство и тревожное состояние может усугубить некоторые симптомы ГЭРБ.

Если вы подозреваете, что тревожность усугубляет ваши симптомы, подумайте о том, чтобы обсудить с врачом, как избавиться от нее.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь вам уменьшить беспокойство:

  • оградите себя от событий, людей и мест, которые вызывают у вас беспокойство
  • практикуйте методы релаксации, такие как медитация или упражнения для глубокого дыхания
  • скорректируйте свой режим сна, физические упражнения и прочее поведение

Если врач заподозрит у вас тревожное расстройство, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения. Лечение тревожного расстройства может включать медикаментозное лечение, разговорную терапию или их комбинацию.

Беременность и ГЭРБ

Беременность может увеличить шансы появления кислотного рефлюкса. Если у вас была ГЭРБ до беременности, симптомы могут ухудшиться.

Гормональные изменения во время беременности могут приводить к более частому расслаблению мышц пищевода. Растущий плод также может оказывать давление на желудок. Это может увеличить риск попадания желудочной кислоты в пищевод.

Многие медикаменты, которые используются для лечения кислотного рефлюкса, можно безопасно принимать во время беременности. Но в некоторых случаях врач может посоветовать вам избегать приема определенных антацидов или других препаратов.

Астма и ГЭРБ

Сообщается, что более 75% людей с астмой также испытывают и ГЭРБ.

Чтобы понять точную связь между астмой и ГЭРБ, необходимо больше исследований. Возможно, ГЭРБ усугубляет симптомы астмы. Но астма и некоторые лекарства от астмы могут повысить риск появления ГЭРБ.

Если у вас астма и ГЭРБ, очень важно лечить оба этих заболевания.

СРК и ГЭРБ

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, которое может воздействовать на толстую кишку. Общие симптомы включают:

  • боль в нижней части живота
  • вздутость
  • запор
  • диарею

Согласно одному из последних исследований, связанные с ГЭРБ симптомы больше распространены у людей с СРК, чем среди населения в целом.

Если у вас симптомы как СРК, так и ГЭРБ, обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам внести изменения в рацион, прописать лекарства или назначит иное лечение.

Употребление алкоголя и ГЭРБ

У некоторых людей с ГЭРБ определенная пища и напитки могут усугублять симптомы. Пищевые триггеры в таком случае могут включать алкогольные напитки.

В зависимости от конкретно ваших триггеров, вы, может быть, и могли бы употреблять алкоголь умеренно. Но у некоторых людей даже небольшие количества алкоголя вызывают симптомы ГЭРБ.

Если совмещать алкоголь с фруктовыми соками или другими смесями, эти смеси также могут вызывать симптомы.

Разница между ГЭРБ и изжогой

Изжога — распространенный симптом кислотного рефлюкса. Большинство людей испытывают изжогу время от времени, и, в целом, периодическая изжога не вызывает повода для беспокойства.

Но если у вас изжога чаще, чем два раза в неделю, возможно, у вас ГЭРБ.

ГЭРБ — это хронический тип кислотного рефлюкса, который может привести к осложнениям, если его не лечить.

5 источников