Всё, что вам нужно знать о менопаузе

Что такое менопауза?

Менопауза наступает, когда у женщины отсутствует менструация на протяжении 12 месяцев подряд и когда она больше не может забеременеть естественным образом. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, но может наступить и до, и после этого возрастного диапазона.

Менопауза может вызвать неприятные симптомы, такие как ощущение жара и прибавку в весе. Большинству женщин медицинское лечение во время менопаузы не требуется.

Когда начинается менопауза и сколько она длится?

У большинства женщин симптомы менопаузы начинают развиваться примерно за четыре года до последнего периода месячных. Симптомы часто сохраняются на протяжении четырех лет после последнего цикла месячных у женщин.

Некоторые женщины испытывают симптомы менопаузы за десять лет до того, как менопауза действительно наступает, и 1 из 10 женщин испытывает симптомы менопаузы в течение 12 лет после последнего периода месячных.

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Существует много факторов, которые помогают определить, когда у вас начнется менопауза, включая генетику и здоровье яичников. Перед менопаузой наступает перименопауза. Перименопауза — это время, когда ваши гормоны начинают меняться при подготовке к менопаузе.

Это время может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. У большинства женщин перименопауза начинается после середины 40-х лет. Другие женщины пропускают перименопаузу и внезапно входят в менопаузу.

Порядка 1% женщин сталкиваются с менопаузой до 40 лет, это называется преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников. Около 5% женщин входят в менопаузу в возрасте от 40 до 45 лет. Это называется ранней менопаузой.

Перименопауза, менопауза и постменопауза: в чем разница?

Во время перименопаузы менструальные периоды становятся нерегулярными. Они могут задерживаться, либо вообще не приходить. Менструальный поток также может стать тяжелее или легче.

Менопауза определяется как отсутствие менструации в течение одного полного года.

Постменопауза — это годы после менопаузы.

Какие у менопаузы симптомы?

Менопауза у каждой женщины проходит по-своему. Симптомы обычно более сильно выражены, когда менопауза наступает внезапно или проходит в течение более короткого периода времени.

Проблемы, влияющие на здоровье яичника, такие как рак или гистэрэктомия, или же определенный образ жизни, к примеру, курение, также могут увеличить серьезность и продолжительность симптомов.

Помимо менструальных изменений, симптомы перименопаузы, менопаузы и постменопаузы, как правило, одинаковы. Наиболее распространенными ранними признаками перименопаузы являются:

  • менее частые менструации
  • более тяжелые или легкие месячные, чем обычно
  • вазомоторные симптомы, такие как ощущение жара, потение по ночам

По оценкам, 75% женщин ощущают жар во время менопаузы.

Другие известные симптомы менопаузы включают:

  • бессонницу
  • сухость влагалища
  • прибавку в весе
  • депрессию
  • тревожность
  • сложность в сосредоточении
  • проблемы с памятью
  • сниженное либидо или половое влечение
  • сухость кожи, рта и глаз
  • повышенное мочеиспускание
  • болезненная или нежная грудь
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение
  • инфекции мочевыводящих путей
  • сниженная мышечная масса
  • болезненные или жесткие суставы
  • сниженная костная масса
  • менее полные груди
  • утончение или потеря волос
  • повышенный рост волос в других местах тела, например, на лице, шее, груди и верхней части спины

Осложнения

Распространенные осложнения менопаузы включают такие:

  • вульвовагинальная атрофия
  • диспареуния, или болезненный половой акт
  • замедленный метаболизм
  • остеопороз, или слабые кости с уменьшенной массой и силой
  • резкие перемены в настроении или эмоциях
  • катаракта
  • парадонтоз
  • недержание мочи
  • болезнь сердца или кровеносных сосудов

Почему наступает менопауза?

Менопауза — это естественный процесс, который происходит по мере того, как стареют яичники и вырабатывается меньше репродуктивных гормонов.

Организм начинает меняться в ответ на более низкие уровни:

  • эстрогена
  • прогестерона
  • тестостерона
  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Одним из наиболее заметных изменений является потеря активных яичниковых фолликулов. Фолликулы яичников — это структуры, которые производят и выпускают яйцеклетки из стенок яичника, обеспечивая менструацию и фертильность.

Большинство женщин первым делом замечают, что частота их месячных становится менее постоянных, поскольку поток становится тяжелее и длиннее. Это обычно происходит в определенный момент в середине или конце 40-х. К 52 года у большинства женщин наступает менопауза.

В некоторых случаях менопауза вызывается повреждением или хирургическим удалением яичников и связанных структур таза.

Распространенные причины индуцированной менопаузы включают:

  • двусторонняя овариэктомия или хирургическое удаление яичников
  • удаление яичников или прекращение функции яичников, что может быть выполнено с помощью гормональной терапии, хирургического вмешательства или методов лучевой терапии у женщин с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена
  • облучение таза
  • травмы таза, которые серьезно повреждают или разрушают яичники

Как диагностируется менопауза?

Если вы испытываете неприятные или ограничивающие вас симптомы менопаузы, либо если вы испытывает симптомы менопаузы и вам меньше 45 лет, обратитесь к врачу. Врач может назначить анализ крови, который измеряет уровень определенных гормонов в крови, обычно ФСГ и формы эстрогена, называемой эстрадиолом.

Постоянный повышенный уровень ФСГ в крови, составляющий 30 мМЕ/мл или выше, в сочетании с отсутствием менструации в течение одного года подряд, обычно является подтверждением менопаузы. Также доступен анализ слюны и безрецептурные анализы мочи, но они ненадежные и дорогие.

Во время перименопаузы уровень ФСГ и эстрогена ежедневно меняется, поэтому большинство медицинских работников диагностируют это состояние на основании симптомов, истории болезни и менструальной информации.

В зависимости от ваших симптомов и истории здоровья, ваш врач может предложить дополнительные  анализы крови, чтобы исключить другие возможные состояния здоровья, которые могут вызывать похожие симптомы.

Часто для подтверждения менопаузы делаются дополнительные анализы крови, включая:

  • анализ функции щитовидной железы
  • липидный профиль крови
  • анализ функции печени
  • анализ функции почек
  • анализ на тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол и хорионический гонадотропин

Лечение

Вам может понадобиться лечение, если ваши симптомы серьезны или влияют на качество вашей жизни. Гормональная терапия может быть эффективным методом лечения у женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы для снижения частоты или лечения:

  • приступов жара
  • ночного потения
  • атрофии влагалища
  • остеопороза

Для лечения более специфических симптомов менопаузы, таких как выпадение волос и сухость влагалища, могут использоваться другие лекарства.

Образ жизни и домашние средства при менопаузе

Есть несколько способов естественного ослабления симптомов менопаузы, от незначительных до умеренных, использующих домашние средства, изменения образа жизни и альтернативные методы лечения.

Вот несколько советов, как взять под контроль симптомы менопаузы в домашних условиях:

Сохраняйте спокойствие и комфорт

Одевайтесь в свободную, многослойную одежду, особенно в ночное время и в теплую или непредсказуемую погоду. Это поможет вам управлять вспышками жара.

Поддержание прохлады в вашей спальне и избегание тяжелых одеял в ночное время также может помочь уменьшить ваши шансы на ночное потение. Если у вас регулярно появляются ночные поты, рассмотрите возможность использование водонепроницаемой простыни под кроватью для защиты матраса.

Вы также можете носить с собой портативный вентилятор, который поможет вам остыть, если вам вдруг станет жарко.

Тренировки и управление своим весом

Уменьшите свое ежедневное потребление калорий на 400-600 калорий, чтобы взять под контроль вес. Также важно умеренно тренироваться по 20-30 минут в день. Это поможет:

  • увеличить энергию
  • улучшить ночной сон
  • улучшить настроение
  • улучшить общее благополучие

Расскажите о своих проблемах

Поговорите с врачом или психологом о любых чувствах депрессии, тревоги, грусти, изоляции, бессонницы и изменениях личности.

Попробуйте также поговорить с членами вашей семьи, близкими или друзьями о чувствах тревоги, изменениях настроения или депрессии, чтобы они могли вам помочь.

Дополните свой рацион

Принимайте добавки с кальцием, витамином D и магнием, чтобы снизить риск развития остеопороза, улучшить уровень энергии и сон. Поговорите со своим врачом о добавках, которые помочь вашим индивидуальным потребностям здоровья.

Практикуйте методы релаксации

Практикуйте техники расслабления и дыхания, такие как йога и медитация.

Позаботьтесь о своей коже

Ежедневно применяйте увлажняющие средства, чтобы уменьшить сухость кожи. Вам также следует избегать чрезмерного купания или плавания, поскольку оно может высушить или раздражить вашу кожу.

Настройтесь на правильный сон

Используйте безрецептурные снотворные препараты для временного лечения бессонницы или обсудите с врачом естественные средства для помощи сну.

Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя

Бросайте курить и избегайте воздействия пассивного курения. Сигареты могут ухудшить ваши симптомы.

Также следует ограничить потребление алкоголя, чтобы уменьшить ухудшение симптомов. Пьянство во время менопаузы может увеличить риск развития проблем со здоровьем.

Другие средства облегчения менопаузы

Ряд ограниченных исследований подтверждает, что использование растительных лекарственных средств помогает облегчить симптомы менопаузы, вызванные дефицитом эстрогена.

Природные добавки и питательные вещества, которые могут помочь ограничить симптомы менопаузы, включают в себя:

  • соя
  • витамин Е
  • изофлавон
  • мелатонин
  • семя льна

При этом исследование от 2015 года не выявило никаких доказательств в поддержку утверждений о том, что омега-3 жирные кислоты могут улучшать вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой.

Что нужно запомнить

Менопауза — это совершенно природное прекращение менструального цикла женщины, знаменующее собой конец фертильности. Большинство женщин испытывают менопаузу к возрасту 52 лет, но повреждение таза или яичников может вызвать внезапную менопаузу в более раннем возрасте. Генетика или сопутствующие заболевания также могут привести к раннему наступлению менопаузы.

Многие женщины испытывают симптомы менопаузы за несколько лет до менопаузы, чаще всего это ночной пот и вспышки жара. Симптомы могут появляться на протяжении четырех или больше лет после менопаузы.

Если ваши симптомы мешают вам жить, возможно, вам поможет гормональная терапия. Как правило, симптомы менопаузы можно контролировать или уменьшить их проявление с помощью природных средств и изменений в образе жизни.

16 источников