Всё, что вам нужно знать о ревматоидном артрите

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает боль в суставах и повреждения по всему телу.

Повреждения суставов, которые вызывает ревматоидный артрит, как правило, происходят на обеих сторонах тела. Таким образом, если на одной руке или ноге болит какой-нибудь сустав, такой же сустав на другой руке или ноге, вероятнее всего, также будет болеть. Именно так врачи отличают ревматоидный артрит от других форм артритов, таких как остеоартрит.

Лечение при артрите лучше всего протекает при ранней диагностике, поэтому очень важно знать его признаки. Здесь вы узнаете все, что нужно знать об артрите, от типов и симптомов до лечения в домашних условиях, диете и прочих подходах.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это долговременное или хроническое заболевание, для которого характерны симптомы воспаления и боли в суставах. Эти симптомы и признаки появляются во время периодов, известных как вспышки или обострения. Другие периоды — периоды ремиссии — это когда симптомы полностью исчезают.

Симптомы ревматоидного артрита, которые могут проявляться по всему телу, включают:

  • боль в суставах
  • отечность в суставах
  • тугоподвижность суставов
  • потерю функции суставов

Симптомы могут варьироваться от умеренных до тяжелых. Важно ни в коем случае не игнорировать симптомы, даже если они приходят и уходят. Знание первых признаков ревматоидного артрита поможет вам и вашему врачу лечить его наилучшим образом.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирование ревматоидного артрита может потребовать время и многочисленные анализы в лаборатории, чтобы подтвердить результаты клинического обследования. Врач может использовать несколько инструментов для диагностики ревматоидного артрита.

Сперва он спросит у вас о симптомах и истории болезней. Также он проведет медосмотр суставов, чтобы:

  • найти отеки и покраснения
  • проверить рефлексы и силу мышц
  • потрогать пораженные суставы, чтобы проверить их теплоту и чувствительность

Если врач заподозрит наличие ревматоидного артрита, он с высокой долей вероятности направит вас к специалисту-ревматологу.

Поскольку не существует отдельного теста, который подтвердит диагноз ревматоидного артрита, ваш врач или ревматолог использует несколько различных типов тестов.

Он может проверить вашу кровь на определенные показатели, вроде антител, либо проверить ревматические пробы, которые повышаются во время воспаления. Они могут указать на ревматоидный артрит.

Возможно, потребуются определенные анализы с визуализацией и сканированием. Они не только покажут, поврежден ли сустав, но и насколько сильное повреждение. Среди таких анализов:

  • УЗИ
  • рентгенологические исследования
  • МРТ

Некоторым людям с ревматоидным артритам может понадобиться полная оценка и мониторинг других систем органов.

Анализы крови при ревматоидном артрите

Есть несколько видов анализов крови, которые помогут врачу или ревматологу оценить наличие ревматоидного артрита. Среди них:

  • Тест на ревматоидный фактор. Этот анализ проверяет белок под названием ревматоидный фактор. Высокий уровень ревматоидного фактора может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, особенно с ревматоидным артритом.
  • Тест на антитела к циклическому цитрулированному пептиду (анти-ЦЦП). Этот тест будет искать антитела, которые ассоциируются с ревматоидным артритом. У людей с этими антителами, как правило, есть заболевание. Но не всегда анализы на эти антитела оказываются положительными при ревматоидном артрите.
  • Тест на антиядерные антитела. Панель антиядерных антител проверяет вашу иммунную систему на производство антител. Ваш организм может производить антитела в ответ на многочисленные состояния здоровья, включая ревматоидный артрит.
  • Скорость оседания эритроцитов. Анализ СОЭ помогает определить степень воспаления в вашем организме. Результат сообщит врачу, есть ли воспаление. Тем не менее, он не укажет на причину воспаления.
  • Тест на С-реактивный белок. Тяжелая инфекция или значительное воспаление в любом месте вашего организма может привести к тому, что печень будет вырабатывать С-реактивный белок. Высокие уровни этого воспалительного маркера связывают с ревматоидным артритом.

Лечение ревматоидного артрита

Абсолютного лекарства от ревматоидного артрита не существует, но есть методы лечения, которые помогают взять его под контроль.

Лечение ревматоидного артрита помогает справиться с болью и контролировать воспалительный ответ, что во многих случаях может привести к ремиссии. Уменьшение воспаления также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов и органов.

Лечение может включать:

  • медикаментозные препараты
  • альтернативные методы лечения или домашний уход
  • изменения в рационе питания
  • особые виды физических упражнений

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить оптимальный план лечения для вас. Многим людям эти методы лечения помогают продолжать вести активный образ жизни и снижают риск долговременных осложнений.

Лекарства от ревматоидного артрита

Есть множество видов лекарств для ревматоидного артрита. Некоторые из них помогают уменьшить боль и воспаление при ревматоидном артрите. Некоторые помогают уменьшить вспышки и ограничить повреждения, которые ревматоидный артрит наносит суставам.

Лекарства, которые могут снизить боль и воспаление во время вспышек ревматоидного артрита, включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • кортикостероиды
  • ацетаминофен

Следующие препараты помогают замедлить ущерб, который может нанести ревматоидный артрит вашему организму:

  • Базовые противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПРП). БПРП блокируют иммунный ответ вашего организма. Это помогает замедлить прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Биопрепараты. Это БПРП нового поколения, которые обеспечивают целенаправленную реакцию на воспаление, вместо того, чтобы блокировать реакцию всей иммунной системы вашего организма. Они могут быть эффективным лечением для людей, которые не реагируют на более традиционные БПРП.
  • Ингибиторы Янус-киназы. Это новая подкатегория БПРП, которая блокирует определенные иммунные реакции. Эти препараты ваш врач может прописать вам, чтобы предотвратить воспаление и повреждение суставов, если остальные БПРП и биологические препараты в вашем случае не сработают.

Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях

Некоторые домашние средства и изменения в образе жизни могут помочь улучшить качество вашей жизни при ревматоидном артрите. Сюда входят упражнения, отдых и вспомогательные устройства.

Упражнения

Относительно простые упражнения могут помочь улучшить диапазон движений в суставах и повысить подвижность. Также они помогут укрепить мышцы, что поможет снять часть давления с ваших суставов.

Можно также попробовать осторожную йогу, которая поможет восстановить силу и гибкость.

Достаточный отдых

Вам может понадобиться больше отдыха во время вспышек и меньше — во время ремиссии. Получение достаточного сна поможет снизить воспаление и боль, а также усталость.

Прикладывание теплого или холодного компресса

Пакеты со льдом или холодные компрессы могут помочь снизить воспаление и боль. Также они могут помочь с мышечными спазмами.

Возможно, вам поможет чередование холодного с горячим, например, с теплым душем и горячими компрессами. Это поможет уменьшить скованность в суставах.

Попробуйте вспомогательные устройства

Некоторые устройства, такие как шины и брекеты, могут удерживать суставы в покое. Это может помочь уменьшить воспаление.

Трости и костыли помогут вам поддерживать подвижность даже во время вспышек. Вы также можете установить домашние приспособления, такие как поручни и перила в ванной комнате и вдоль лестниц.

Рацион при ревматоидном артрите

Ваш врач или диетолог может порекомендовать противовоспалительную диету, которая поможет вам справиться с симптомами. Этот тип диеты включает продукты, которые содержат много омега-3 жирных кислот.

Пища, богатая омега-3 жирными кислотами, включает:

  • жирную рыбу вроде лосося, тунца, сельди и скумбрии
  • семена чиа
  • семена льна
  • грецкие орехи

Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E, и селен, могут также помочь снизить воспаление. Пища, богатая антиоксидантами, включает:

  • ягоды, такие как черника, клюква, клубника
  • черный шоколад
  • шпинат
  • орехи пекан
  • фасоль
  • артишоки

Также важно потреблять много клетчатки, поскольку по данным некоторых исследователей клетчатка помогает снизить воспалительный ответ, что может, в свою очередь, уменьшить уровень С-реактивного белка. Выбирайте цельнозерновые продукты, свежие овощи и свежие фрукты. Клубника может быть особенно полезной.

Продукты, содержащие флавоноиды, могут также помочь в борьбе с воспалением в организме. Среди них:

  • соевые продукты, такие как тофу и мисо
  • ягоды
  • зеленый чай
  • брокколи
  • виноград

Важно не только, что вы едите, но и чего избегаете. Откажитесь от употребления триггерной пищи. К ней относятся рафинированные углеводы и насыщенные или транс-жиры.

Отказ от триггерных продуктов и выбор правильных продуктов для соблюдения противовоспалительной диеты поможет вам взять под контроль ваш ревматоидный артрит.

Типы ревматоидного артрита

Есть несколько типов ревматоидного артрита. Знание того, какой у вас тип, поможет вашему врачу предоставить вам наилучший план лечения.

Типы ревматоидного артрита включают:

  • Серопозитивный ревматоидный артрит. Если у вас серопозитивный РА, у вас будет положительный результат анализа крови на ревматоидный фактор. Это значит, у вас есть антитела, заставляющие иммунную систему атаковать суставы.
  • Серонегативный ревматоидный артрит. Если у вас отрицательный результат анализа крови на ревматоидный фактор и отрицательный результат анализа на анти-ЦЦП, но все еще наблюдаются симптомы ревматоидного артрита, возможно, у вас серонегативный РА. В конечном итоге вы можете начать вырабатывать антитела и диагноз изменится на серопозитивный.
  • Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Ювенильный идиопатический артрит означает ревматоидный артрит у людей моложе 17 лет. Это состояние ранее называлось также ювенильным ревматоидным артритом. Симптомы такие же, как и у других типов РА, но могут также включать воспаление глаз и проблемы с физическим развитием.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Серопозитивный РА — это самый распространенный тип ревматоидного артрита. Этот тип артрита может быть у всей семьи. Серопозитивный РА также приходит с более тяжелыми симптомами, чем серонегативный РА.

Наличие симптомов серопозитивного РА может включать:

  • утренняя скованность, которая длится 30 минут или дольше
  • отек и боль в нескольких суставах
  • отек и боль в симметричных суставах
  • ревматоидные узелки
  • жар
  • усталость
  • потеря веса

Ревматоидный артрит не всегда ограничивается суставами, и у некоторых людей с серопозитивным РА могут возникнуть воспаления в глазах, слюнных железах, нервах, почках, легких, сердце, коже и кровеносных сосудах.

Причины ревматоидного артрита

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Тем не менее, некоторые факторы, по всей видимости, играют роль в повышении риска развития РА или в его начале.

Факторы, которые могут увеличивать риск развития ревматоидного артрита, следующие:

  •  если вы женщина
  • если у вас в семье у кого-то был ревматоидный артрит

Факторы, которые могут запустить начало ревматоидного артрита, включают:

  • воздействие определенных типов бактерий, например, связанных с заболеваниями пародонта
  • наличие в анамнезе вирусных инфекций, например, вируса Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз
  • травмы или повреждения, такие как перелом или трещину в кости, вывих сустава и повреждение связок
  • курение сигарет
  • ожирение

Причина может быть неизвестна, но существует ряд рисков и триггеров.

Ревматоидный артрит в руках

Артрит в руках может начаться с ощущения жжения на глубоком уровне, которое появляется в конце дня. В конце концов может появиться ощущение боли, которая не обязательно связана с работой рук. Боль может стать очень сильной, если ее не лечить.

Вы можете также почувствовать:

  • припухлость
  • покраснение
  • теплоту
  • скованность

Если хрящ в суставе начнет стираться, вы можете заметить некоторые деформации в руках. Если хрящ разрушится полностью, вы начнете ощущать скрежет в суставах рук, пальцев и крупных суставах.

По мере прогрессирования заболевания, в запястьях и вокруг суставов рук могут появиться заполненные жидкостью мешочки, или синовиальные кисты. Эти кисты бывают с осложнениями, в некоторых случаях может произойти разрыв сухожилия.

У пораженных суставов также могут развиться неровные отростки, называемые костными шпорами. Со временем костные шпоры могут затруднить использование рук.

Если у вас ревматоидный артрит в руках, врач будет работать с вами над упражнениями, которые помогут вам сохранить движение и функционирование.

Упражнения, наряду с другими видами лечения, могут помочь уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания.

Как выглядит ревматоидный артрит?

Заметнее всего ревматоидный артрит будет в руках и ступнях, особенно по мере прогрессирования заболевания и если в настоящее время нет плана лечения.

Чаще всего проявляется распухание пальцев, запястий, коленей, лодыжек и фаланг. Повреждение связок и отечность ног могут привести к тому, что у человека с РА возникнут проблемы при ходьбе.

Если вы не лечите ревматоидный артрит, могут развиться серьезные деформации рук и ног. Деформация кистей и пальцев может привести к изогнутой на вид, словно «когтистой лапе». Пальцы также могут стать похожими на когти, иногда выгибаясь вверх, иногда сгибаясь вниз.

Также вы можете заметить язвы, опухоли и мозоли на ногах.

Образование уплотнений, ревматоидных узелков, может быть в любом месте тела, где воспалены суставы. Они могут варьироваться в размерах, от очень маленьких до размера грецкого ореха или больше, и могут встречаться в группах.

Разница между ревматоидным артритом и остеоартритом

Как и с ревматоидным артритом, люди с остеоартритом могут чувствовать болезненные и скованные суставы, которые затрудняют передвижение.

Люди с остеоартритом могут ощущать отеки в суставах после продолжительной активности, но остеоартрит не вызывает какой-либо значительной воспалительной реакции, которая обычно приводит к покраснению пораженных суставов.

В отличие от ревматоидного артрита, остеоартрит не является аутоиммунным заболеванием. Он связан с естественным износом суставов с возрастом или может развиться в результате травмы.

Чаще всего остеоартрит наблюдается у пожилых людей. Однако иногда он может появиться и у молодых людей, которые чрезмерно используют определенные суставы — вроде теннисистов и других спортсменов — либо получили серьезную травму.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание. Повреждение суставов от ревматоидного артрита вызвано не обычным износом, а самим организмом.

Передается ли ревматоидный артрит по наследству?

Ревматоидный артрит не считается наследственным заболеванием, однако он может быть семейным. Это может быть связано с экологическими факторами, генетическими причинами или их сочетанием.

Если у вас есть члены семьи, у которых был или есть ревматоидный артрит, поговорите со своим врачом, особенно если у вас проявляются какие-либо симптомы постоянной боли в суставах, отек и скованность, не связанные с чрезмерным использованием суставов или травмой.

Наличие ревматоидного артрита в семейной истории болезней увеличивает ваш риск заболевания и ранняя диагностика может существенно повлиять на эффективность лечения.

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое считается неизлечимым в настоящее время. Однако у большинства людей с РА симптомы проявляются не постоянно. Скорее, они сталкиваются со вспышками, за которыми следуют относительно бессимптомные периоды ремиссии.

Течение заболевания варьируется от человека к человеку и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Хотя со временем симптомы могут пропадать на длительные периоды времени, проблемы с суставами, вызванные РА, обычно ухудшаются со временем. Вот почему раннее лечение так важно, чтобы помочь отсрочить серьезное повреждение суставов.

10 источников