Всё, что вам нужно знать о сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара, или глюкозы, накапливается в кровотоке. Гормон инсулин помогает перемещать глюкозу из крови в клетки, где она используется как источник энергии. При диабете 2 типа клетки тела неспособны реагировать на инсулин так хорошо, как должны. На поздних стадиях этой болезни ваш организм также может не производить достаточно инсулина.

Неконтролируемый диабет 2 типа может приводить к хронически высокому уровню глюкозы в крови, что проявляется в виде определенных симптомов и может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

При диабете 2 типа ваш организм не может эффективно использовать инсулин для доставки глюкозы в клетки. Это заставляет ваше тело полагаться на альтернативные источники энергии в ваших тканях, мышцах и органах. Возникает цепная реакция, которая приводит к появлению различных симптомов.

Диабет 2 типа может развиваться медленно. Симптомы поначалу могут быть незаметными и незначительными. Ранние симптомы диабета 2 типа включают:

  • постоянный голод
  • нехватку энергии
  • усталость
  • потерю веса
  • чрезмерную жажду
  • частое мочеиспускание
  • сухость во рту
  • зудящую кожу
  • размытое зрение

По мере прогресса заболевания, симптомы становятся более серьезными и потенциально опасными.

Если уровень глюкозы в крови был высоким в течение долгого времени, симптомы могут быть такими:

  • дрожжевые инфекции
  • медленно заживающие раны и порезы
  • темные пятна на коже (черный акантоз)
  • боль в ногах
  • чувство онемения в конечностях, или невропатия

Если у вас два или больше таких симптома, вам нужно к врачу. Оставшись без лечения, диабет может стать угрозой жизни.

Причины сахарного диабета 2 типа

Инсулин — это естественный гормон. Ваша поджелудочная железа производит его и выпускает, когда вы едите. Инсулин помогает транспортировать глюкозу из кровотока в клетки по всему организму, где она затем используется для получения энергии.

Если у вас диабет 2 типа, ваше тело становится резистентным, или устойчивым, к инсулину. Оно больше не способно использовать этот гормон эффективно. Это приводит к тому, что поджелудочная начинает работать сильнее и производить больше инсулина.

Со временем это может повредить клетки поджелудочной железы. В конце концов, она перестанет производить инсулин вообще.

Если вы не вырабатывает достаточно инсулина или ваш организм использует его неэффективно, глюкоза накапливается в кровотоке. Клетки тела начинают голодать без энергии. Врачи не знают точно, что запускает эту цепочку событий.

Это может быть связано с клеточной дисфункцией в поджелудочной железе или с клеточной передачей сигналов и регуляцией. У некоторых людей печень вырабатывает слишком много глюкозы. Также может быть генетическая предрасположенность к развитию диабета 2 типа.

Генетическая предрасположенность к ожирению определенно существует, и ожирение увеличивает риск развития инсулинорезистентности и диабета. Также может быть экологическая причина. Вероятнее всего, именно комбинация факторов увеличивает риск развития диабета 2 типа.

Лечение сахарного диабета 2 типа

С диабетом 2 типа нетрудно справиться. Ваш врач расскажет, как часто вам нужно проверять уровень глюкозы в крови. Целью будет оставаться в пределах определенного диапазона.

Следуйте этим советам, чтобы держать диабет 2 типа под контролем:

  • Включите в рацион питания пищу, богатую клетчаткой, и здоровые углеводы. Ешьте фрукты, овощи и цельные зерна, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови стабильным.
  • Ешьте с регулярными интервалами.
  • Ешьте только до ощущения сытости.
  • Контролируйте свой вес и следите за здоровьем сердца. Это значит, что нужно свести рафинированные углеводы, сладости и животные жиры к минимуму.
  • Ежедневно занимайтесь аэробикой примерно полчаса, чтобы поддерживать сердце здоровым. Физические упражнения также помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Врач расскажет вам, как распознать ранние симптомы сахара в крови, когда он слишком высок или слишком низок, и что делать в каждой ситуации. Он также поможет вам узнать, какие продукты полезны для здоровья, а какие нет.

Принимать инсулин нужно не всем с диабетом 2 типа. Если вам назначили инсулин, то это потому, что ваша поджелудочная железа сама по себе вырабатывает недостаточно инсулина. Очень важно принимать инсулин в соответствии с указаниями. Существуют и другие рецептурные препараты, которые могут помочь.

Лекарства от сахарного диабета 2 типа

В некоторых случаях изменения образа жизни достаточно, чтобы взять диабет 2 типа под контроль. Если нет, могут назначить иные лекарства, например:

  • метформин, который может понизить уровень глюкозы в крови и улучшить ответ организма на инсулин
  • сульфонилуреаза, препарат для приема внутрь, который помогает тело вырабатывать инсулин
  • меглитиниды, быстродействующие препараты, стимулирующие поджелудочную секретировать инсулин
  • тиазолидиндионы, которые делают организм более чувствительным к инсулину
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4, которые являются более мягкими лекарственными средствами, помогающими снизить уровень глюкозы в крови
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), которые замедляют пищеварение и улучшают уровень глюкозы в крови
  • ингибиторы котранспортера-2 натрия-глюкозы (SGLT2), которые помогают предотвратить поглощение почками глюкозы в крови и ее высвобождение в мочу

Каждый из этих препаратов может вызывать побочные эффекты. Потребуется время, чтобы подобрать лучшее лекарство или комбинацию препаратов для лечения вашего диабета. В любом случае, назначить его может только ваш лечащий врач.

Если у вас проблемы с кровяным давлением или уровнем холестерина, потребуются дополнительные медикаменты.

Если ваше тело вырабатывает недостаточно инсулина, вам может потребоваться инсулиновая терапия. Понадобится либо инъекция длительного действия, которую можно делать на ночь, либо прием инсулина несколько раз в день.

Диета для больных сахарным диабетом 2 типа

Диета — важный инструмент, который поможет вашему сердцу оставаться здоровым и поддерживать уровни глюкозы на безопасном уровне. Она не будет неприятной или сложной.

Диета, рекомендованная для людей с диабетом 2 типа, такая же, как и диета для здорового образа жизни. Она сводится к нескольким важным моментам:

  • Ешьте по расписанию.
  • Выбирайте разнообразные продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием пустых калорий.
  • Не переедайте.
  • Внимательно читайте состав на этикетке.

Какой еды и напитков стоит избегать

Есть несколько видов еды и напитков, которые стоит сократить или избегать совершенно. Среди них:

  • продукты с большим содержанием насыщенных или транс-жиров
  • мясо органов, такое как говядина или печень
  • переработанное мясо
  • моллюски
  • маргарин
  • выпечка, вроде белого хлеба и бубликов
  • обработанные снеки
  • сладкие напитки, включая фруктовые соки
  • молочные продукты с высоким содержанием жиров
  • паста или белый рис

Отказ от соленой и жареной пищи также рекомендуется.

Какие продукты стоит выбрать с диабетом 2 типа

Здоровые углеводы обеспечат вас клетчаткой. Варианты включают:

  • цельные фрукты
  • некрахмалистые овощи
  • чечевица и бобы
  • цельнозерновые, такие как овес и киноа
  • сладкий картофель (батат)

Продукты, богатые полезными для сердца омега-3 жирными кислотами:

  • тунец
  • сардина
  • лосось
  • скумбрия
  • палтус
  • треска
  • семя льна

Можно получить здоровые мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры из целого ряда продуктов:

  • масла, такие как оливковое и арахисовое
  • орехи, вроде миндаля, пекана и грецкого
  • авокадо

Хотя эти варианты здоровых жиров полезны для вас, они также богаты калориями. Важно соблюдать умеренность. Выбор молочных продуктов с низким содержанием жира также позволит вам держать прием жира под контролем.

Что нужно запомнить

Поговорите с врачом о вашем персональном питании и балансе калорий. Вместе вы сможете разработать прекрасный план питания. Начните считать калории и попробуйте средиземноморскую диету.

Факторы риска для развития сахарного диабета 2 типа

Мы не понимаем точных причин развития диабета 2 типа, но мы точно знаем, что некоторые факторы могут поместить вас в группу высокого риска.

Факторы, которые вы не можете контролировать:

  • Ваш риск выше, если у вас есть брат, сестра или родитель с диабетом 2 типа.
  • Диабет 2 типа может появиться в любом возрасте, но ваш риск растет по мере старения. Особенно он высок после достижения 45 лет.
  • Афро-американцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители тихоокеанских островов и коренные американцы (американские индейцы и коренные жители Аляски) подвергаются большему риску, чем кавказцы.
  • Женщины с поликистозным синдромом яичников также подвержены более высокому риску.

Факторы, которые вы можете изменить:

  • Избыточный вес означает, что у вас больше жировой ткани и клетки более резистентны к инсулину. Лишний жир в области живота увеличивает риск больше, чем лишний жир в бедрах и боках.
  • Риск увеличивается, если вы ведете сидячий образ жизни. Регулярные упражнения повышают использование глюкозы и помогают вашим клеткам лучше реагировать на инсулин.
  • Употребление большого количества нездоровой пищи наносит ущерб вашему уровню глюкозы в крови.
  • Вы также подвержены повышенному риску, если у вас был гестационный диабет или преддиабет, два состояния, вызванные повышенным уровнем глюкозы.

Диагностика диабета 2 типа

Был у вас преддиабет или нет, вам нужно увидеться с врачом как можно скорее, если у вас проявились симптомы диабета. Врач получит массу информации из анализа крови. Диагностические тесты могут включать следующее:

  • Тест на гемоглобин A1C. Этот тест измеряет средний уровень глюкозы за последние два-три месяца. Его не нужно делать на пустой желудок. Еще его называют тестом на гликолизированный гемоглобин.
  • Тест на глюкозу плазмы натощак. Этот тест измеряет, сколько глюкозы в вашей плазме крови. Перед тестом нужно воздержаться от приема пищи на восемь часов.
  • Тест на толерантность к глюкозе. Во время этого теста ваша кровь берется три раза: до, через час и через два часа после того, как вы выпили дозу глюкозы. Результаты теста показывают, насколько хорошо ваше тело справляется с глюкозой до и после питья.

Если у вас диабет, ваш врач предоставит вам информацию, как держать это заболевание под контролем, включая следующее:

  • как самостоятельно отслеживать уровень глюкозы в крови
  • рекомендации по питанию
  • рекомендации по физической активности
  • информация о любых препаратах, которые вам нужны

Возможно, вам понадобится нанести визит к эндокринологу, который специализируется на лечение диабета. Поначалу к врачу придется ходить относительно часто, чтобы убедиться, что ваш план лечения работает.

Как предотвратить появление сахарного диабета 2 типа

Не всегда получается предотвратить диабет 2 типа. С генетикой, этнической принадлежностью или возрастом ничего не поделаешь.

Но некоторые изменения в образе жизни могут отложить или даже предотвратить появление диабета 2 типа, вне зависимости от ваших факторов риска, например, преддиабета.

Питание при сахарном диабете

Ваша диета должна ограничить сахар и рафинированные углеводы и заменить их продуктами с низким гликемическим индексом, включая цельнозерновые, углеводы и клетчатку. Постное мясо, птица или рыба обеспечат вас белком. Также нужно получать полезные для сердца омега-3 жирные кислоты из определенных видов рыбы, мононенасыщенные жиры и полиненасыщенные жиры. Молочные продукты должны быть с низким содержанием жира.

Важно не только то, что вы едите, но и то, сколько вы едите. Нужно быть осторожным с размером порций и стараться принимать пищу примерно в одно и то же время каждый день.

Физические упражнения

Диабет 2 типа ассоциируется с отсутствием активности. 30 минут аэробных упражнений каждый день смогут улучшить ваше здоровье в целом. Старайтесь больше двигаться в течение дня.

Поддержание здорового веса

Вы с большей долей вероятности заработаете диабет 2 типа, если обладаете излишним весом. Здоровая, сбаласированная диета и ежедневные упражнения должны помочь вам контролировать вес. Если изменения в образе жизни не помогают, врач может дать вам некоторые рекомендации по безопасному снижению веса.

Что нужно запомнить

Изменения в рационе питания, упражнения, поддержание здорового веса — все это работает сообща и помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в идеальном диапазоне на протяжении всего дня.

Осложнения, связанные с сахарным диабетом 2 типа

Многие люди без особых трудностей живут с диабетом 2 типа, удерживая его под контролем. Если не обращать на него внимания, он может повлиять практически на все органы и привести к серьезным осложнениям, включая:

  • проблемы с кожей, такие как бактериальные или грибковые инфекции
  • повреждение нервов, или невропатия, которое может привести к потере чувствительности или онемению и покалыванию в конечностях, а также к проблемам с пищеварением — рвоте, диарее и запору
  • плохая циркуляция крови в ногах, которая приводит к тому, что порезы на ногах заживают медленнее, развиваются инфекции, возможно появление гангрены и потеря ноги или ступни
  • нарушения слуха
  • повреждение сетчатки и глаз, которые могут привести к ухудшению зрения, глаукоме и катаракте
  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как высокое кровяное давление, сужение артерий, ангина, сердечный приступ и инсульт

Гипогликемия

Гипогликемия развивается, когда в крови низкий сахар. Симптомы включают дрожь, головокружение и трудности с речью. Обычно это можно исправить с помощью «быстродействующей» пищи или напитка, например, фруктового сока, сладкой газировки или карамельки.

Гипергликемия

Гипергликемия может развиться, когда сахар в крови высокий. Обычно она характеризуется частным мочеиспусканием и повышенной жаждой. Физические упражнения помогут снизить уровень глюкозы в крови.

Осложнения во время и после беременности

Если у вас диабет при беременности, вам придется тщательно следить за своим состоянием. Плохо контролируемый диабет может привести к:

  • осложненной беременности и родам
  • навредить развитию органов вашего ребенка
  • ребенок наберет слишком много веса

Также он может увеличить риск развития диабета у ребенка во время его жизни.

Что нужно запомнить

Диабет ассоциируется с рядом осложнений.

У женщин с диабетом в два раза более вероятен очередной сердечный приступ после первого. Риск сердечной недостаточности выше в четыре раза, чем у женщин без диабета. У мужчин с диабетом в 3,5 раза чаще развивается эректильная дисфункция.

Повреждение почек и почечная недостаточность могут затронуть как женщин, так и мужчин. 

Сахарный диабет 2 типа у детей

Диабет 2 типа у детей это растущая проблема. Причины ее сложные, но факторы риска включают:

  • чрезмерный вес или ИМТ выше 85 процентиля
  • вес при родах 4 килограмма или больше
  • роды от матери, у которой был диабет во время беременности
  • малоподвижный образ жизни

Симптомы диабета 2 типа у детей такие же, как и у взрослых. Среди них:

  • сильная жажда или голод
  • увеличенное мочеиспускание
  • медленно заживающие раны
  • частые инфекции
  • усталость
  • размытое зрение
  • участки потемневшей кожи

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у него есть эти симптомы.

В 2018 году Американская диабетическая ассоциация порекомендовала проверить на преддиабет или на диабет 2 типа всех детей с избыточным весом и дополнительными факторами риска. Если не лечить диабет, это может привести к серьезным и даже угрожающим для жизни осложнениям.

Если вашему ребенку поставили диагноз — диабет, врач должен сперва определить, какой тип диабета, 1 или 2, прежде чем назначать лечение.

Вы можете понизить риск ребенка получить диабет, поощряя его хорошо питаться и ежедневно заниматься.

Статистика по диабету 2 типа

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает следующую статистику:

В 2014 году глобальная распространенность диабета составила 8,5% среди взрослых.

В 1980 году диабет был лишь у 4,7% взрослых по всему миру.

Диабет напрямую привел к 1,6 миллиона смертей по всему миру в 2016 году.

Диабет почти в три раза увеличивает риск сердечного приступа и инсульта у взрослых.

Диабет также является основной причиной почечной недостаточности.

Влияние диабета затрагивает почти полмиллиарда человек по всему миру.

Жизнь с диабетом 2 типа

Жизнь с диабетом 2 типа требует командной работы. Вам придется поддерживать контакт с врачом, но очень многое будет зависеть от ваших действий.

Иногда врач будет проводить анализ вашей крови, чтобы определить уровень глюкозы в крови. Это поможет определить, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Если вы принимаете лекарственные препараты, эти анализы помогут определить эффективность плана лечения.

Поскольку диабет увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач также будет наблюдать давление и уровень холестерина в крови.

Возьмите на вооружение эти советы, чтобы контроль диабета был проще:

  • Поддерживайте сбалансированный план питания, который включает некрахмалистые овощи, цельнозерновую клетчатку, постный белок и ненасыщенные жиры. Избегайте нездоровых жиров, сахаров и простых углеводов.
  • Восстановите и поддерживайте здоровый вес.
  • Ежедневно упражняйтесь.
  • Принимайте все прописанные препараты.
  • Наблюдайте уровень глюкозы в крови в домашних условиях между посещениями врача.
  • Расскажите семье о предупреждающих сигналах изменения уровня глюкозы, как до слишком низкого, так и до слишком высокого, чтобы близкие могли помочь в случае необходимости.
19 источников