Всё, что вам нужно знать о высоком холестерине

Что такое холестерин?

Холестерин — это тип липидов. Это воскообразное, похожее на жир вещество, которое производится в печени естественным путем. Оно жизненно необходимо для формирования клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому не может самостоятельно передвигаться по вашей крови. В помощь транспорту холестерина ваша печень вырабатывает липопротеины.

Липопротеины — это частицы, состоящие из жира и белка. Они переносят холестерин и триглицериды (другой тип липидов) через ваш кровоток. Две основные формы липопротеинов — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Если в вашей крови слишком много холестерина ЛПНП (то есть, холестерина, который переносится липопротеинами низкой плотности), возникает тот самый «высокий холестерин» — состояние высокого уровня холестерина. Если ничего с ним не делать, высокий уровень холестерина может привести к множеству проблем с сердцем, включая сердечные приступы и инсульт.

Высокий холестерин обычно не вызывает никаких симптомов. Именно поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина в крови. Узнайте, какие уровни холестерина рекомендуются для вашего возраста.

Холестерин ЛПНП, или «плохой холестерин»

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) часто называют «плохим холестерином». Они переносят холестерин в ваши артерии. Если уровень холестерина ЛПНП слишком высокий, он может накапливаться на стенках ваших артерий.

Эти накопления также известны как холестериновые бляшки. Бляшки сужают ваши артерии, ограничивают поток крови и повышают риск образования кровяных сгустков. Если тромб блокирует артерию в сердце или в мозге, может случиться сердечный приступ или инсульт. Узнайте, как проверить свой уровень «плохого» и «хорошего» холестерина.

Холестерин ЛПВП, или «хороший холестерин»

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) иногда называют «хорошим холестерином». Они помогают вернуть холестерин ЛПНП в вашу печень, чтобы она вывела его из организма. Это помогает предотвратить образование холестериновых бляшек в артериях.

Когда у вас здоровый уровень холестерина ЛПВП, он понижает риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Узнайте больше о холестерине ЛПВП.

Триглицериды, еще один тип липидов

Триглицериды — это другой тип липидов. Они отличаются от холестерина. Если организм использует холестерин для строительства клеток и некоторых гормонов, триглицериды он использует в качестве источника энергии.

Когда вы едите больше калорий, чем ваш организм может использовать прямо сейчас, он превращает эти калории в триглицериды. Триглицериды хранятся в жировых клетках. Также организм использует липопротеины для циркуляции триглицеридов в крови.

Если вы регулярно поглощаете больше калорий, чем ваше тело может использовать, уровень триглицеридов может стать высоким. Это, в свою очередь, повышает риск развития проблем с сердцем, включая сердечно-сосудистые заболевания и инсульт.

Врач может сделать простой анализ крови для измерения уровня триглицеридов, а также холестерина. Узнайте о том, как тестируется уровень триглицеридов.

Проверяйте свой уровень холестерина

Если вам старше 20 лет, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина по меньшей мере один раз в четыре-шесть лет. Если у вас уже был повышенный холестерин или имеются другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач может предложить проверять уровень холестерина почаще.

Ваш общий уровень холестерина — это общее количество холестерина в крови, включая холестерин ЛПНП и ЛПВП.

Если ваш уровень общего холестерина или холестерина ЛПНП слишком высок, врач поставит диагноз: высокий уровень холестерина. Высокий холестерин особенно опасен, когда уровень ЛПНП слишком высок, а уровень ЛПВП слишком низок. Узнайте больше о рекомендуемых уровнях холестерина для вашего возраста.

Как поддерживать холестерин в норме

Обратите внимание на содержание насыщенных и транс-жиров на этикетках продуктов, а также на сахар в составе. Чем меньше этого вы будете употреблять, тем лучше для вас. Не больше 10% от ваших дневных калорий должны поступать от насыщенных жиров или дополнительных сахаров.

Не беспокойтесь об употреблении холестерина. Ваше тело производит его в достаточном количестве, вне зависимости от того, едите вы холестерин или нет.

Ешьте больше здоровых, ненасыщенных жиров. Попробуйте заменить сливочное масло оливковым маслом первого отжима на кухне, выбирайте постное мясо, перекусывайте семечками и орехами, а не жареной картошкой или снеками вроде чипсов.

Актуальные рекомендации по поддержанию нормального уровня холестерина

Вашему телу нужен холестерин для нормальной работы, включая ЛПНП. Но если уровень ЛПНП слишком высок, возникает риск развития серьезных проблем с сердцем.

В 2013 году Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация разработали новые рекомендации по лечению высокого уровня холестерина.

До этого изменения американские врачи принимали решения о лечении холестерина, основываясь на цифрах в таблице уровней холестерина. Врач измерял общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП. Затем он решал, стоит ли выписывать понижающие холестерин медикаменты, сравнивая цифры пациента с цифрами в таблице.

В соответствии с новыми рекомендациями, в дополнение к уровню холестерина человека, рекомендации по лечению учитывают другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди этих факторов диабет и оценка вероятности сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет. Поэтому ваш «нормальный» уровень холестерина зависит от того, есть ли у вас другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Новые рекомендации подводят к тому, что если факторов для развития заболеваний сердца нет, врач должен прописать лечение, только если ЛПНП выше 189 мг/дл. Чтобы узнать о ваших персональных рекомендациях по лечению высокого холестерина, поговорите с вашим врачом.

Таблица уровней холестерина

Учитывая все изменения, которые были введены в лечение высокого холестерина в последнее время, таблица уровней холестерина больше не считается лучшим способом определять лечение высоких уровней холестерина у взрослых.

Но для нормы среднестатистического ребенка и подростка Национальный институт сердца, легких и крови классифицировал уровень холестерина (в мг/дл) следующим образом:

Общий холестерин ЛПВП ЛПНП
Приемлемый ниже 170выше 45ниже 110
Пограничный 170–19940–45110–129
Высокий 200 или вышене определеновыше 130
Низкийне определенониже 40 не определено

Таблица определения уровня холестерина в ммоль/л:

Общий холестерин ЛПВП ЛПНП
Приемлемый ниже 4,4выше 1,17ниже 2,86
Пограничный 4,4 — 5,11,04 — 1,172,86 — 3,35
Высокий5,2 или вышене определеновыше 3,38
Низкийне определенониже 1не определено

Симптомы высокого холестерина

В большинстве случаев высокий уровень холестерин — это «тихая» угроза. Обычно он не вызывает никаких симптомов. Многие люди даже не осознают, что у них высокий уровень холестерина, пока не возникнут серьезные осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт.

Вот почему важен регулярный скрининг холестерина. Если вам уже исполнилось 20 лет, спросите своего врача, следует ли вам регулярно проводить скрининг холестерина. Узнайте о том, как этот скрининг поможет сохранить вам жизнь.

Причины высокого холестерина

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и транс-жиров может увеличивать риск развития высокого холестерина. Другие жизненные обстоятельства также могут на это повлиять, например, малоподвижный образ жизни и курение.

Ваша генетика также может повлиять на шансы развития высокого уровня холестерина. Гены передаются от родителей к детям. Определенные гены инструктируют ваше тело о том, как обрабатывать холестерин и жиры. Если у ваших родителей высокий уровень холестерина, вы рискуете также его получить.

В редких случаях высокий холестерин вызван семейной гиперхолестеринемией. Это генетическое расстройство не позволяет организму выводить ЛПНП. По данным Национального института исследований человеческого генома, у большинства взрослых с этим состоянием общий уровень холестерина выше 300 мг/дл и уровень ЛПНП выше 200 мг/дл.

Другие проблемы со здоровьем, такие как диабет и гипотиреоз, также могут увеличивать риск развития высокого холестерина и связанных с ним осложнений.

От чего развивается высокий уровень холестерина

Риск развития высокого холестерина будет выше, если у вас:

  • лишний вес или ожирение
  • нездоровый рацион питания
  • отсутствуют регулярные упражнения
  • если вы курите
  • если у вас в семье были случаи высокого холестерина
  • если у вас диабет, болезнь почек или гипотиреоз

Высокий холестерин может быть у людей всех возрастов, полов и этнических принадлежностей.

Осложнения при высоком холестерине

Если ничего с ним не делать, высокий холестерин может привести к накоплению бляшек в артериях. Со временем эти бляшки приведут к сужению артерий. Это состояние известно как атеросклероз.

Атеросклероз — это серьезная проблема. Она может ограничить поток крови в артериях и повысить риск развития опасных кровяных сгустков — тромбов.

Атеросклероз может привести к множеству осложнений, угрожающих жизни, например:

Высокий уровень холестерина также может привести к дисбалансу желчи и повысить риск образования камней в желчном пузыре. Узнайте о том, как еще высокий холестерин может влиять на ваше тело.

Как диагностировать высокий холестерин

Чтобы измерить уровень холестерина, врач сделает простой анализ крови. Он называется липидная панель. Такой анализ позволит оценить общий уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Для проведения этого анализа врачу понадобится образец крови. Этот образец будет отправлен в лабораторию для анализа. Когда результаты анализа станут доступны, вы узнаете, повышен ли у вас уровень холестерина или триглицеридов.

Чтобы подготовиться к тесту, врач может попросить вас не есть и не пить в течение 12 часов. Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

Как снизить холестерин

Если у вас высокий холестерин, врач может порекомендовать изменения в образе жизни, чтобы понизить его. Например, могут порекомендовать изменения в рационе питания, физической нагрузке и других аспектах вашей повседневной рутины. Если вы курите, вероятнее всего, вам посоветуют бросить.

Врач также может выписать медикаменты или назначит другие методы лечения, чтобы взять уровень холестерина под контроль. Узнайте, как долго понижается холестерин после начала лечения.

Снижение уровня холестерина с помощью диеты

Чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень холестерина, врач может порекомендовать вам внести изменения в рацион. Диета для снижения высокого уровня холестерина у женщин и мужчин не отличается и сводится к полезным выборам.

Например:

  • ограничить прием пищи с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и транс-жиров
  • выбирать постные источники белка, вроде кур, рыбы и бобов
  • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые
  • делать выбор в пользу запеченной, вареной, тушеной, приготовленной на пару и на гриле пище, вместо жаренной в масле
  • отказаться от фаст-фуда и нездоровой пищи

Продукты с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров или транс-жиров включают следующие:

  • красное мясо, мясо органов, яичные желтки и жирные молочные продукты
  • обработанные продукты с кокосовым маслом, пальмовым маслом или маслом какао
  • жареные во фритюре продукты, такие как картофельные чипсы, луковые кольца и крылышки барбекю
  • некоторую выпечку, вроде печенья и кексов

Употребление рыбы и других продуктов с содержанием омега-3 жирных кислот также поможет снизить уровень ЛПНП. К примеру, лосось, скумбрия и сельдь представляют собой богатые источники омега-3. Грецкий орех, миндаль, семена льна и авокадо также содержат омега-3.

От какой пищи с высоким содержанием холестерина следует отказаться

Пищевой холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, яйцо и молочные продукты. Чтобы помочь в лечении высокого уровня холестерина, врач может рекомендовать вам ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Например, в этих продуктах уровень холестерина высокий:

  • жирные куски красного мяса
  • печень и другое мясо органов
  • яйца, особенно желтки
  • жирные молочные продукты, такие как жирный творог, молоко, мороженое и масло

Лекарства от холестерина

Иногда врач может прописать медикаменты, которые помогут снизить уровень холестерина.

Чаще всего назначают прием статинов. Они не дают печени производить больше холестерина. Например:

  • аторвастатин
  • флувастатин
  • росувастатин
  • симвастатин

Врач также может прописать другие лекарства от высокого холестерина, такие как:

  • ниацин
  • смолы или секвестранты желчных кислот, такие как колесевалам, колестипол или холестирамин
  • ингибиторы всасывания холестерина, такие как эзетимиб

Некоторые продукты содержат сочетание препаратов, которое помогает понизить всасываемость холестерина из пищи в организме и снизить производство холестерина в печени. Любые препараты должен назначать врач, поэтому в выборе лекарств руководствуйтесь исключительно предписанием и рецептом врача.

Как снизить уровень холестерина естественным образом

В некоторых случаях снизить уровень холестерина можно будет без приема лекарств. Например, может быть достаточно выбрать питательную диету, регулярно заниматься спортом и избегать курения табака.

Некоторые люди также утверждают, что некоторые травяные и пищевые добавки могут помочь снизить уровень холестерина, например:

  • чеснок
  • боярышник
  • астрагал
  • красный дрожжевой рис
  • овсяные отруби
  • испагол
  • льняное семя

Однако, уровень поддержки этих заявлений колеблется. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ни один из этих продуктов для лечения высокого холестерина. Необходимо больше исследований.

Всегда говорите со своим врачом перед приемом любых травяных или пищевых добавок. В некоторых случаях они могут мешать работу других препаратов, которые вы принимаете.

Как предотвратить высокий холестерин

Генетические факторы риска развития высокого холестерина нельзя взять под контроль. Но факторы образа жизни — можно и нужно.

Чтобы понизить риск развития высокого холестерина:

  • Соблюдайте питательную диету с низким содержанием холестерина и жиров животного происхождения и высоким содержанием клетчатки.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Не курите.
  • Следуйте рекомендациям своего врача.

Высокий холестерин: что дальше?

Если ничего с ним не делать, высокий уровень холестерина может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть. Тем не менее, лечение может помочь вам справиться с ним, а во многих случаях также избежать осложнений.

Чтобы снизить риск развития осложнений от высокого холестерина, ведите здоровый образ жизни и следуйте рекомендациям своего врача. Поддерживайте здоровое питание, регулярно занимайтесь спортом и избегайте табачного дыма.

10 источников