В чем разница между холестерином ЛПВП и ЛПНП?

Общая информация

Холестерин часто ругают, однако он необходим для правильного функционирования организма. Организм использует холестерин, чтобы вырабатывать гормоны и витамин D и поддерживать пищеварение. Печень вырабатывает достаточно холестерина, чтобы справиться с этими задачами, однако это не единственный источник холестерина. Холестерин также содержится в таких продуктах, как мясо, молочные продукты и птица. Если вы едите много таких продуктов, уровень холестерина может стать слишком высоким.

ЛПВП и ЛПНП: в чем разница?

Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины состоят из жира и белков (липиды и протеины, отсюда и название). Холестерин попадает в организм, находясь внутри липопротеинов.

ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что он транспортирует холестерин в печень, чтобы тот был выведен из организма. ЛПВП помогает избавлять ваше тело от избытка холестерина, так что он вряд ли попадет в ваши артерии.

ЛПНП называют «плохим холестерином», потому что он доставляет холестерин в артерии, где тот может накапливаться на стенках артерий. Избыток холестерина в артериях может привести к накоплению бляшек, что известно как атеросклероз. Это может увеличить риск образования сгустков крови в артериях. Если сгусток крови разорвется и заблокирует артерию в вашем сердце или мозге, у вас может быть инсульт или инфаркт.

Накопление бляшек также может снизить приток крови и кислорода к основным органам. Недостаток кислорода в органах или артериях может привести к заболеванию почек или периферических артерий, а также к сердечному приступу или инсульту.

Знай свои цифры

По подсчетам Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у трети населения (по данным США) высокий уровень холестерина ЛПНП. Вы можете даже не знать об этом, потому что высокий уровень холестерина не вызывает заметных симптомов.

Единственный способ узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, — это анализ крови, который измеряет уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл). Когда вы проверите свои показатели холестерина, вы получите следующие результаты:

  • Общий уровень холестерина в крови. Сюда входят ЛПВП, ЛПНП и 20 процентов от общего количества триглицеридов.
  • Триглицериды: это число должно быть ниже 150 мг/дл. Триглицериды являются распространенным типом жира. Если у вас высокий уровень триглицеридов, а также высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, у вас есть риск развития атеросклероза.
  • ЛПВП: чем выше это число, тем лучше. Оно должно быть не менее 55 мг/дл для женщин и 45 мг/дл для мужчин.
  • ЛПНП: чем меньше это число, тем лучше. Оно должно быть не более 130 мг/дл, если у вас нет заболеваний сердца, сосудов или диабета. И оно должно быть не более 100 мг/дл, если у вас есть какие-либо из этих состояний или высокий уровень общего холестерина.

Причины повышенного холестерина

Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень холестерина, обычно такие:

  • ожирение
  • диета с высоким содержанием красного мяса, жирных молочных продуктов, насыщенных жиров, транс-жиров и обработанных продуктов
  • большая окружность талии (более 40 дюймов для мужчин или более 35 дюймов для женщин)
  • отсутствие регулярных упражнений

Согласно обзору 2013 года, курильщики обычно имеют более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем некурящие. Исследования показывают, что отказ от курения может увеличить уровень ЛПВП. Если вы курите, поговорите со своим врачом о программах по прекращению курения или о других методах, которые вы можете использовать, чтобы бросить курить.

Непонятно, вызывает ли стресс высокий уровень холестерина. Неконтролируемый стресс может привести к поведению, которое может повысить уровень ЛПНП и общего холестерина, например, к перееданию жирной пищи, отсутствию активности и активному курению.

В некоторых случаях высокий уровень ЛПНП передается по наследству. Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией. Она вызывается генетической мутацией, которая влияет на способность печени человека избавляться от лишнего холестерина ЛПНП. Это может привести к высоким уровням ЛПНП и повышенному риску сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.

Как лечить высокий уровень холестерина

Для лечения высокого уровня холестерина врачи часто рекомендуют такие изменения образа жизни:

  • бросить курить
  • соблюдать здоровой диеты
  • регулярно заниматься спортом
  • снизить стресс

Иногда изменения образа жизни недостаточно, особенно если у вас есть семейная гиперхолестеринемия. Вам может понадобиться одно или несколько лекарств, например:

  • статины, которые помогут печени избавиться от холестерина
  • препараты, связывающие желчные кислоты, которые помогут организму использовать дополнительный холестерин для производства желчи
  • ингибиторы абсорбции холестерина для предотвращения абсорбции холестерина и его высвобождения в кровь
  • препараты, которые заставляют печень поглощать больше холестерина ЛПНП

Могут также использоваться лекарства и добавки для снижения уровня триглицеридов, такие как ниацин, омега-3 жирные кислоты и фибраты.

Влияние рациона

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует употреблять эти продукты для снижения общего холестерина и повышения уровня ЛПВП:

  • разнообразные фрукты и овощи
  • цельные зерна
  • домашняя птица без кожи, постная свинина и постное красное мясо
  • запеченная или жареная на гриле жирная рыба, такая как лосось, тунец или сардины
  • несоленые семена, орехи и бобовые
  • растительные или оливковые масла

Эти продукты могут повышать уровень холестерина ЛПНП, поэтому их следует избегать или употреблять редко:

  • не обрезанное красное мясо
  • жареная еда
  • выпечка, приготовленная с транс-жирами или насыщенными жирами
  • жирные молочные продукты
  • продукты с гидрогенизированными маслами
  • тропические масла

Что означает плохой холестерин?

Высокий уровень холестерина может вызывать опасения. Но в большинстве случаев это предупреждающий сигнал. Если у вас диагностирован высокий уровень холестерина, это не значит, что у вас разовьется болезнь сердца или у вас случится инсульт, но к этому все равно следует относиться серьезно.

Если у вас высокий уровень холестерина и вы принимаете меры по его снижению, ваш риск сердечных заболеваний и инсульта, скорее всего, снизится. Внесения изменений в образ жизни, которые помогают снизить уровень холестерина, также будут поддерживать ваше общее состояние здоровья.

Советы по профилактике

Задумываться о предотвращении повышения уровня холестерина можно уже в молодости. Соблюдение здоровой диеты является важным первым шагом. Вот некоторые изменения, которые вы можете внести уже сегодня:

  • Замените обычные макароны макаронами из цельной пшеницы, а белый рис — коричневым рисом.
  • Заправляйте салаты оливковым маслом и лимонным соком вместо заправок для салатов с высоким содержанием жира.
  • Ешьте больше рыбы. Старайтесь съедать как минимум две порции рыбы в неделю.
  • Замените сладкую воду или фруктовый сок минеральной или простой водой, приправленной кусочками свежих фруктов.
  • Запекайте мясо и птицу вместо жарки.
  • Используйте нежирный греческий йогурт вместо сметаны.
  • Выбирайте цельнозерновые злаки вместо сахаросодержащих сортов. Попробуйте приправлять их корицей вместо сахара.

Физические упражнения также могут оказать положительное влияние на уровень холестерина. Если вы сидите большую часть дня, двигайтесь больше. Если вы работаете за столом, включите будильник на своем мобильном телефоне или компьютере или возьмите фитнес-трекер, который будет напоминать вам вставать и двигаться в течение пяти минут каждый час. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в день. Ходьба, плавание или езда на велосипеде — отличные варианты.

Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Курение увеличивает риск не только повышения уровня холестерина, повышенного кровяного давления и болезней сердца, но также многих видов рака.

Если вы не знаете, какой у вас уровень холестерина, поговорите с врачом о том, чтобы пройти тестирование, особенно если у вас в семье был высокий уровень холестерина или болезнь сердца. Чем раньше вы узнаете количество холестерина, тем раньше сможете принять меры для их контроля.

12 источников