Всё, что нужно знать о ишиасе

Что такое ишиас?

Ваш седалищный нерв начинается у спинного мозга, проходит через бедра и ягодицы, а затем разветвляется вниз по каждой ноге.

Седалищный нерв — самый длинный и один из самых важных нервов вашего тела. Он напрямую влияет на вашу способность контролировать и чувствовать ваши ноги. Когда этот нерв раздражен, вы испытываете ишиас.

Ишиас — это ощущение, которое может проявляться как умеренная или сильная боль в спине, ягодицах и ногах. Вы также можете чувствовать слабость или онемение в этих областях.

Ишиас — это симптом, вызванный основной травмой седалищного нерва или области, которая влияет на нерв, например позвонков шеи и спины.

Порядка 40 процентов людей сталкиваются с ишиасом в какой-то момент в течение своей жизни. Все чаще это проявляется с возрастом.

Признаки ишиаса

Ишиас обладает крайне отчетливыми симптомами. Если вы испытываете боль, которая переходит из нижней части спины через область ягодиц в нижние конечности, это обычно ишиас.

Ишиас является результатом повреждения или травмы седалищного нерва, поэтому вместо с болью, как правило, проявляются и другие симптомы повреждения нерва. Другие симптомы могут включать следующее:

  • Вы можете испытывать боль, которая усиливается при движении.
  • У вас могут быть онемение или слабость в ногах или ступнях, которые обычно ощущаются по ходу седалищного нерва. В серьезных случаях вы можете испытывать потерю чувств или движения.
  • Вы можете почувствовать колющее ощущение, болезненное покалывание в пальцах ног или ступней.
  • У вас может возникнуть недержание мочи, то есть неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник. Это редкий симптом синдрома конского хвоста, который описан ниже, и требует немедленной неотложной помощи.

Что вызывает ишиас?

Ишиас может быть вызван несколькими состояниями, которые затрагивают ваш позвоночник и могут повлиять на нервы, идущие вдоль спины. Он также может быть вызван травмой, например, в результате падения или опухолями позвоночника или седалищного нерва.

Общие состояния, которые могут вызвать ишиас, описаны ниже.

Грыжа межпозвоночных дисков

Ваши позвонки или позвоночные кости разделены кусочками хряща. Хрящ заполнен толстым, прозрачным материалом, обеспечивающим гибкость и амортизацию во время движения. Грыжа межпозвоночных дисков возникает при разрыве первого слоя хряща.

Вещество внутри хряща может сдавить ваш седалищный нерв и привести к боли в нижних конечностях и онемению. Предполагается, что от 1 до 5 процентов всех людей страдают от болей в спине, вызванных проскальзыванием диска в какой-то момент их жизни.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала также называется поясничным спинальным стенозом. Он характеризуется аномальным сужением нижнего отдела позвоночника. Это сужение оказывает давление на спинной мозг и корни седалищного нерва.

Спондилолистез

Спондилолистез является одним из связанных состояний дегенеративного дискового расстройства. Когда одна позвоночная кость, или позвонок, наезжает на другую,  позвоночная кость может зажать нервы, которые составляют ваш седалищный нерв.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это редкое нервно-мышечное заболевание, при котором мышца грушевидной мышцы невольно сокращается или напрягается, вызывая ишиас. Грушевидная мышца — это мышца, которая соединяет нижнюю часть позвоночника с бедрами.

Когда она сжимается, она может оказать давление на седалищный нерв, что приведет к ишиасу. Синдром грушевидной мышцы может ухудшиться, если вы долго сидите, упали или попали в автомобильную аварию.

Факторы риска развития ишиаса

Определенное поведение или факторы могут повысить риск развития ишиаса. Наиболее распространенные факторы развития ишиаса включают следующее:

  • По мере того, как ваше тело стареет, становится более вероятным, что его части начнут изнашиваться или ломаться.
  • Определенные виды работы создают большую нагрузку на спину, особенно те, которые включают подъем тяжелых предметов, длительное сидение или скручивающие движения.
  • Наличие диабета может увеличить риск повреждения нервов.
  • Курение может привести к разрушению внешнего слоя ваших позвоночных дисков.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы:

  • Ваша боль появилась после тяжелой травмы или несчастного случая.
  • Вы испытываете внезапную мучительную боль в пояснице или ноге, которая сопровождается онемением или мышечной слабостью в той же ноге.
  • Вы не можете контролировать мочевой пузырь или кишечник, что является симптомами синдрома конского хвоста.

Синдром конского хвоста

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы, что приводит к потере контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это состояние известно как синдром конского хвоста.

Он может также вызвать онемение или покалывание в области паха, снижение сексуального ощущения и паралич, если его не лечить.

Часто это расстройство развивается медленно. При появлении симптомов важно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Симптомы этого расстройства могут включать в себя:

  • неспособность контролировать свой мочевой пузырь или кишечник, что может привести к недержанию или задержке испражнений
  • боль в одной или обеих ногах
  • онемение в одной или обеих ногах
  • слабость в одной или обеих ногах, что затрудняет вставание после сидения
  • спотыкание при попытке встать
  • заметное прогрессирование или внезапная серьезная потеря чувствительности в нижней части тела, которая включает в себя область между ногами, ягодицами, внутренней частью бедер, пятками и всей ногой

Диагностика ишиаса

Ишиас — это симптом, который варьируется от одного человека к другому и зависит от состояния, которое его вызывает. Чтобы диагностировать ишиас, ваш врач сначала захочет получить всю вашу историю болезни.

Также он захочет узнать, были ли у вас какие-либо недавние травмы, где вы чувствуете боль и как она ощущается, что делает ее лучше, что делает ее хуже и как и когда она началась.

Следующим этапом является физическое обследование, которое будет включать проверку мышечной силы и рефлексов. Ваш врач также может попросить вас сделать упражнения на растяжку и движение, чтобы определить, какие виды деятельности вызывают больше боли.

Следующий этап диагностики предназначен для людей, которые имели дело с ишиасом дольше месяца или имеют серьезное заболевание, такое как рак.

Нервные тесты позволят вашему врачу изучить, как нервные импульсы проводятся вашим седалищным нервом, и узнать, есть ли какие-либо отклонения. Эти тесты могут помочь определить местонахождение области и степень замедления импульса.

Визуальные тесты позволят вашему врачу осмотреть ваш позвоночник, что поможет ему определить причину ишиаса.

Наиболее распространенными визуальными тестами, используемыми для диагностики ишиаса и определения его причины, являются рентгенография позвоночника, МРТ и компьютерная томография. Обычные рентгеновские снимки не смогут обеспечить вид повреждения седалищного нерва.

МРТ использует магниты и радиоволны для создания детальных изображений вашей спины. КТ использует излучение для создания детальных изображений вашего тела.

Ваш врач может заказать КТ-миелограмму. Для этого теста вам введут специальный краситель в позвоночник, чтобы получить более четкие снимки вашего спинного мозга и нервов.

Варианты лечения ишиаса

После первого диагноза ишиас, ваш врач, скорее всего, даст вам советы по лечению боли при ишиасе. Вы должны как можно больше продолжать свою повседневную деятельность. Лежание в постели или отказ от деятельности могут ухудшить ваше состояние.

Некоторые варианты лечения в домашних условиях могут помочь.

Холод

Вы можете купить пакеты со льдом или даже использовать пакет замороженных овощей.

Оберните пакет со льдом или замороженные овощи в полотенце и прикладывайте его на пораженный участок в течение 20 минут в день, несколько раз в день, в течение первых нескольких дней боли. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.

Тепло

Вы также можете приобрести горячие пакеты или грелку.

Рекомендуется использовать лед в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отечность. Через два или три дня переключитесь на тепло. Если вы продолжаете испытывать боль, попробуйте чередовать между ледяной и тепловой терапией.

Растяжение

Осторожное растяжение нижней части спины также может быть полезным. Чтобы научиться правильно растягиваться, получите персональную физическую терапию или даже инструкцию по йоге от физиотерапевта или инструктора, обученного работать с  травмами вроде вашей.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, также могут помочь при болях, воспалениях и отеках. Будьте осторожны с чрезмерным использованием аспирина, так как он может вызвать осложнения, такие как кровотечение желудка и язвы.

Регулярные упражнения

Чем больше вы остаетесь активным, тем больше эндорфинов высвобождает ваше тело. Эндорфины — это обезболивающие, производимые вашим телом. Вначале склоняйтесь к легким занятиям, таким как плавание и велоспорт.

Когда ваша боль уменьшится, а ваша выносливость улучшится, создайте режим тренировок, включающий аэробику, стабильность кора и силовые тренировки. Режим с этими упражнениями может снизить риск возникновения проблем со спиной в будущем.

Физиотерапия

Физиотерапевтические упражнения могут помочь улучшить вашу осанку и укрепить мышцы спины.

Рецептурные лекарства

Ваш врач может назначить мышечные релаксанты, обезболивающие наркотические средства или антидепрессанты. Антидепрессанты могут увеличить выработку эндорфинов в вашем организме.

Эпидуральные стероидные препараты

Кортикостероидные препараты вводятся в область, называемую эпидуральным пространством, которая является каналом, окружающим ваш спинной мозг. Из-за побочных эффектов эти инъекции делаются на ограниченной основе.

Хирургия

Операция может потребоваться при сильной боли или в ситуациях, когда вы потеряли контроль над кишечником и мочевым пузырем или у вас появилась слабость в определенных группах мышц нижней конечности.

Двумя наиболее распространенными видами хирургии являются дискэктомия, при которой удаляется часть диска, которая давит на нервы, из которых состоит седалищный нерв, и микродискэктомия, при которой удаление диска производится через небольшой разрез, пока ваш врач использует микроскоп.

Альтернативные методы лечения

Альтернативная медицина набирает популярность. Существует целый ряд альтернативных лекарств от ишиаса. К ним относятся следующие:

  • Иглотерапевт может вставить стерилизованные иглы в ключевые точки, чтобы повлиять на поток энергии в вашем теле. Эта процедура практически безболезненна.
  • Мануальный терапевт может манипулировать вашим позвоночником для достижения максимальной подвижности позвоночника.
  • Обученный специалист может погрузить в гипноз, который предназначен для того, чтобы привести вас в очень расслабленное, сфокусированное состояние ума, позволив вам наилучшим образом получать полезные советы и инструкции. В случае седалищной боли сообщения могут включать облегчение боли.
  • Массажист может приложить движение, давление, напряжение или вибрацию к вашему телу, чтобы снять давление и боль.

Как предотвратить ишиас

Следующие шаги могут помочь вам предотвратить ишиас или предотвратить его повторение:

  • Чаще упражняйтесь. Укрепление мышц спины и мышц живота или кора — это ключ к поддержанию здоровой спины.
  • Следите за своей осанкой. Убедитесь, что ваши кресла обеспечивают надлежащую поддержку спины, ставьте ноги на пол, когда сидите, и используйте подлокотники.
  • Следите за тем, как вы двигаетесь. Поднимайте тяжелые предметы надлежащим образом, сгибая колени и сохраняя спину прямой.
8 источников