Что такое плоскостопие?
Если у вас плоскостопие, то когда вы стоите, ваши ступни не изгибаются дугой, как должно быть. Это может вызывать боль в случае сильной физической активности.
Это состояние называется плоской стопой, или плоскостопием. У младенцев плоскостопие — это нормально, оно обычно исчезает в возрасте от 2 до 3 лет, когда связки и сухожилия в стопе и ноге сжимаются. Наличие плоскостопия в детстве редко бывает серьезным, но может продолжаться и в зрелом возрасте.
Порядка 8 процентов взрослых людей старше 21 года имеют плоскостопие.
В некоторых случаях плоскостопие вызвано травмами или болезнью, что создает проблемы с:
- ходьбой
- бегом
- стоянием в течение нескольких часов
Виды плоскостопия
Гибкое плоскостопие
Гибкое плоскостопие — это самый распространенный тип. Дуга в ступне появляется только тогда, когда вы поднимаете ее с земли, а подошвы полностью касаются земли, когда вы ставите ступню на землю.
Этот тип проявляется с детства и обычно не вызывает боли.
Плотное ахиллесово сухожилие
Ахиллесово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножными мышцами. Если оно слишком тугое, вы можете испытывать боль при ходьбе и беге. Это приводит к преждевременному подъему каблука при ходьбе или беге.
Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости
Этот тип плоскостопия приобретается во взрослом возрасте, когда сухожилие, которое соединяет ваши икроножные мышцы с внутренней частью голеностопного сустава, повреждено, опухло или порвано.
Если свод стопы не получает необходимой поддержки, вы будете чувствовать боль внутри стопы и голеностопного сустава, а также снаружи голеностопного сустава.
В зависимости от причины у вас может быть плоскостопие на одной или обеих ногах.
Что вызывает плоскостопие?
Плоскостопие связано с тканями и костями ваших ступней и голеней. Это состояние характерно для детей и младенцев, потому что сухожилиям требуется время, чтобы уплотниться и сформировать арку. В редких случаях кости ног ребенка срастаются, приводя к боли.
Если это уплотнение происходит не полностью, может развиться плоскостопие. По мере взросления или получения травм сухожилия на одной или обеих ногах могут быть повреждены. Это состояние также связано с такими заболеваниями, как церебральный паралич и мышечная дистрофия.
Кто находится в зоне риска?
У вас больше шансов получить плоскостопие, если оно уже встречалось в вашей семье. Если вы очень спортивно и физически активны, ваш риск будет выше из-за возможности повредить стопу и голеностопный сустав.
Пожилые люди, которые склонны к падениям или физическим травмам, также более подвержены риску. Люди с заболеваниями, которые влияют на мышцы — например, с церебральным параличом — также имеют повышенный риск.
Другие факторы риска включают наличие ожирения, повышенного кровяного давления и сахарного диабета.
На что нужно обратить внимание
Нет причин для беспокойства, если у вас плоскостопие и ничего не болит. Но если ваши ступни начинают болеть после долгих пеших переходов или после стояния в течение многих часов, виной тому может быть плоскостопие.
У вас также могут болеть нижние части ног и голеностопные суставы. Ноги могут казаться жесткими или онемевшими, слегка изгибаться по направлению друг к другу и покрываться каллюсами (сухими корками).
Когда нужно обращаться к врачу
Если у вас боль в ногах и проблемы с ходьбой и бегом, обратитесь к хирургу-ортопеду или к вашему лечащему врачу.
Диагностика проблемы потребует нескольких анализов и проверок. Врач будет исследовать арку стопы, пока вы будете стоять на носочках.
Если изгиб есть, возможно, боль в ногах вызвана не плоскостопием.
Если вам трудно согнуть ногу или не появляется дуга, ваш лечащий врач назначит дополнительные анализы, такие как рентгенография стопы или сканирование, чтобы исследовать кости и сухожилия ваших ног.
Лечение плоскостопия
Поддержка ступней
Поддержка ступней — это, как правило, первый шаг в направлении лечения плоскостопия.
Ваш врач может порекомендовать вам носить ортопедические приспособления, которые представляют собой вставки в обувь для поддержки ног.
Детям могут прописать специальные туфли или пяточные чашки, пока стопа полностью не сформируется.
Изменения образа жизни
Уменьшение боли от плоскостопия может включать некоторые изменения в повседневной жизни.
Например, ваш лечащий врач может порекомендовать диету и программу физических упражнений, которые помогут взять под контроль вес и уменьшить давление на ноги.
Он также может порекомендовать не стоять и не ходить в течение длительных периодов времени.
Медикаментозное лечение
В зависимости от причины вашего состояния, вы можете испытывать постоянную боль и воспаление. Врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить дискомфорт от этих симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить отек и боль.
Операция на стопе
Хирургия может быть вариантом в более серьезных случаях и, как правило, последним средством.
Хирург-ортопед может создать арку в ступе, восстановить сухожилия или срастить кости или суставы.
Если ахиллесово сухожилие слишком короткое, хирург может удлинить его, чтобы уменьшить боль.
Чего ждать в долгосрочной перспективе?
Некоторым людям помогает ношение специальной обуви или суппортов. К операции прибегают в самом крайнем случае, но ее результат обычно положительный.
Осложнения при операции, хотя и редкие, могут включать:
- инфекцию
- плохое движение лодыжки
- неправильно заживающие кости
- постоянную боль
Профилактика плоскостопия
Плоскостопие может быть наследственным, и наследственные причины невозможно предотвратить.
Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния и проявление чрезмерной боли, принимая меры предосторожности, например, ношение обуви, которая хорошо сидит и обеспечение всей необходимой поддержки для ног.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Achilles tendon disorders. (n.d.).
foothealthfacts.org/conditions/achilles-tendon-disorders - Atik A, et al. (2014). Flexible flatfoot.
10.14744/nci.2014.29292 - Flat feet. (n.d.)
ipfh.org/foot-conditions/foot-conditions-a-z/flat-feet - Institute for Preventive Foot Health and The NPD Group. (2012).
ipfh.org/images/research_materials/2012_National_Foot_Health_Assessment_June_2012.pdf - Lewis S. (n.d.). 8 tips for choosing an orthopedic surgeon.
healthgrades.com/explore/8-tips-for-choosing-an-orthopedic-surgeon - Mayo Clinic Staff. (2018). Flatfeet.
mayoclinic.org/diseases-conditions/flatfeet/basics/definition/con-20023429 - Posterior tibial tendon dysfunction. (2017).
orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166